OTOSCLEROSIS

Dra.Marcela Gòmez
 DEFINICIÒN

ES LA OSTEODISTROFIA LOCALIZADA
EN LA CÁPSULA LABERÍNTICA,
FOCAL O DIFUSA
QUE PROVOCA LA ANQUILOSIS
ESTAPEDIOVESTIBULAR
 INCIDENCIA
• Mas frecuente en raza blanca que en la
amarilla y negra

• Dos veces mas frecuente en las mujeres

• Edad habitual de aparición entre los

20 y 50 años
 ETIOLOGÍA:

# HERENCIA DOMINANTE
# CAMBIOS HORMONALES DETERMINAN
SU APARICIÓN CLÍNICA

PATOGENIA:

#TEORÍA ENZIMÁTICA DE CAUSSE

#ENFERMEDAD AUTOINMUNE
 ANATOMÍA PATOLÓGICA:

LA EVOLUCIÓN DEL FOCO OTOSCLERÓTICO

EVOLUCIONA EN TRES ETAPAS:

# FASE VASCULAR Y CONGESTIVA

# FASE DE REABSORCIÓN ÓSEA

(OSTEOESPONGIOSIS)

# FASE DE NEOFORMACIÓN DE TEJIDO

ÓSEO MADURO, RETICULAR
CON FIBRILLAS (OTOSCLEROSIS)
 EL FOCO OTOSCLERÓTICO INVADE

-EL PERIOSTIO DE LA VENTANA OVAL

-COMUNICA EL PERIOSTIO DEL OÍDO MEDIO

CON EL ENDOSTIO DE LA CÁPSULA ÓTICA

-LUEGO INVADE EL LIGAMENTO ANULAR DEL

ESTRIBO Y POSTERIORMENTE LA PLATINA
FIJÁNDOLA (ESTRIBO CON LABERINTO ÓSEO)
 SINTOMATOLOGÍA:

#HIPOACUSIA Y ACÚFENOS

#HIPOACUSIA BILATERAL EN EL 90% DE LOS

CASOS

#LA HIPOACUSIA SE INSTALA PROGRESIVAMENTE

O EN BROTES

#LA HIPOACUSIA PUEDE QUEDAR ESTACIONARIA

AÑOS Y LUEGO EMPEORAR SÚBITAMENTE

#EL ACÚFENO PUEDE SER GRAVE O AGUDO

 FORMAS CLÍNICAS:

#DE TRANSMISIÓN PURA O DE BEZOLD-

POLITZER
POR FIJACIÓN DEL ESTRIBO

#MIXTA DE LERMOYEZ
FIJACIÓN DEL ESTRIBO Y LESIÓN COCLEAR

#PERCEPTIVA PURA O DE MANASSE

LESIONES COCLEARES CON ESTRIBO MÓVIL
 DIAGNÓSTICO:

-INTERROGATORIO

-ANTECEDENTES FAMILIARES

-EDAD DE APARICIÓN

-RELACIÓN CON LOS CAMBIOS HORMONALES

-PARACUSIA DE WILLIS

-PARACUSIA DE WEBER

-AUDIOMETRIA TONAL, LOGOAUDIOMETRÍA E

IMPEDANCIOMETRÍA
 TRATAMIENTO

MÈDICO:
- FLUORURO DE SODIO (-LA TRIPSINA)
- PROTÈSICO: OTOAMPLÌFONO

QUIRÙRGICO: ESTAPEDECTOMÌA O
CIRUGÌA ESTAPEDIOVESTIBULAR
INFORMAR AL PACIENTE!

EL TRATAMIENTO QUIRÙRGICO
NO CURA LA ENFERMEDAD SOLO
RESTABLECE
LA FUNCIONALIDAD
DE LA CADENA OSICULAR
INDICACIÒN QUIRÙRUGICA

HIPOACUSIA
CONDUCTIVA O MIXTA
CON GAP > 25-30 db
RESULTADOS DE LA CIRUGÌA

ÉXITO: 94%

FRACASO: 4%

COFOSIS: 2%
 CONTRAINDICACIONES
DE LA CIRUGÌA

 PROCESOS INFECCIOSOS EN ACTIVIDAD

 PERFORACIÒN TIMPÀNICA
 VÈRTIGO
 PERSONAS EXPUESTAS A GRANDES
CAMBIOS DE PRESIÒN: BUZOS, PILOTOS
 OCLUSIÒN DE LA VENTANA REDONDA
 OÌDO ÙNICO
Tratamiento quirùrgico:
ESTAPECECTOMÌA
 COMPLICACIONES
FISTULA PERILINFÀTICA
MUCHAS GRACIAS
POR LA ATENCIÒN!