Recto y orificio anal

Mayra Susana Trejo Ramireez

Dr. Abel Florez Lorenzano
INTESTINO
GRUESO
Del latn rectun
constituye la parte terminal del tubo digestivo, abierto al exterior por un
orificio: el ano
se extiende desde la unin retro sigmoidea, hasta la lnea ano cutnea,
done la mucosa anal se une a la piel
RECTO
Presenta 2 partes:
la ampolla rectal y el conducto anal
AMPOLLA RECTAL
Es oblicua abajo y atrs en
su parte superior, luego
hacia abajo y adelante.
Su cara posterior sigue la
concavidad del sacro y del
coxis; el conducto anal es
oblicuo abajo y atrs.
Entre estos dos se forma el
ngulo del recto cuyo vrtice
es abierto hacia atrs

La ampolla rectal esta
en la pelvis menor. En
la parte anterior del
recto se observa una
flexin media anterior
que corresponde al
pliegue de kohlrausch o
vlvula de Houston
RECTO
El segmento del recto
que queda por encima
de la flexin media
anterior presenta la cara
anterior tapizada de
peritoneo; en sus dos
caras laterales el
peritoneo se dispone
oblicuo haca abajo y
hacia adelante formando
las fosas peritoneales
pararectales
RECTO
Por debajo de la flexin
anterior el recto cambia de
direccin, se hace
descendente hacia adelante,
formando con la porcin
precedente un Angulo abierto
adelante. Su superficie inferior
se aplica al coxis y la superior
es subperitoneal
RECTO
Su extremidad anterior,
situada debajo y detrs de la
prstata o de la vagina se
acomoda bruscamente y
forma relaciones musculares
y fibrosas que hacen que esta
porcin sea la mas fija del
recto
MUSCULAR
esta constituida por musculo liso
espeso dispuesto en dos planos:

Plano superficial: fibras
longitudinales descendientes
Plano profundo: constituido
por fibras circulares mas
delgadas arriba que abajo
CONSTITUCIN ANATMICA
Formada por 3 capas:





SUBMUCOSA
es espesa y lo bastantemente laxa
como para permitir el
deslizamiento de la mucosa sobre
la capa muscular. Contiene
numerosos vasos sanguneos y
linfticos
CONSTITUCIN ANATMICA
Formada por 3 capas:





MUCOSA
a nivel de la ampolla rectal es
espesa, semejante a la del colon.
A nivel del conducto anal es mas
delgada y se confunde
paulatinamente con el
revestimiento cutneo del orificio
anal
CONSTITUCIN ANATMICA
Formada por 3 capas:





PERITONEO RECTAL: cubre solamente
las paredes anteriores y laterales, no hay
peritoneo detrs del recto

Adelante: tapiza lo dos tercios
superiores del recto pelviano, se refleja
hacia adelante

Lateralmente: la superficie que cubre el
peritoneo disminuye de arriba hacia
abajo, el peritoneo se prolonga sobre
las paredes posterolaterales de la pelvis
RELACIONES DEL RECTO
RELACIONES POSTERIORES: el
recto sigue la concavidad sacro
coccgea. De adelante hacia atrs se
encuentra:

Plano de separacin retro rectal:
formado por un tejido conjuntivo que
desciende hasta el rafe ano coccgeo
Aponeurosis pre sacra: cubre
-la arteria sacra media
-las arterias sacras laterales
Plano seo: triangular con base superior,
prolongado lateralmente por los
ligamentos sacrociaticos


MUJER

Porcin peritoneal: cara
posterior del tero
Porcin subperitoneal: cara
posterior de la vagina

RELACIONES ANTERIORES: son diferentes en la mujer y en el
hombre

HOMBRE

Porcin peritoneal: cara
posterior de la vejiga
Porcin subperitoneal:
vesculas seminales y prstata

ORIFICIO ANAL
RELACIONES CON EL CONDUCTO
ANAL
TRAVESIA DEL PISO PELVIANO Y APARATO ESFINTERIANO
la salida del recto fuera de la pelvis esta marcado en un ngulo de 90
formado por el conducto anal con la ampolla
Elevador del ano: rodea completamente el conducto anal por sus
fascculos internos (o superiores) mientras que los externos o
inferiores se disponen como los precedentes, formando una doble
herradura
Esfnter estriado del ano: es un musculo espeso, dispuesto en forma
de anillo que rodea el conducto anal a una altura de 2 a 3 cm
Sus fibras se insertan:
-atrs: rafe ano coccgeo
-adelante: en el ncleo fibroso del perin
Esta situado adelante del cccix, en la lnea media, intergluteo en el
perineo posterior.
Su revestimiento mucoso esta marcado por pliegues radiados y unido a
la piel, una lnea circulas. Esta piel es pigmentada, lisa y muy fina . Las
fibras musculares estriadas del esfnter y del elevador del ano llegan y
adhieren a este plano cutaneomucoso

GRACIAS POR
SU ATENCION