clulas que cubren las superficies externas e internas del cuerpo. Los cnceres de este tipo que ocurren con ms frecuencia en los Estados Unidos son el cncer de pulmn, de seno y de colon. Los sarcomas son cnceres que surgen de las clulas que se encuentran en los tejidos que sostienen el cuerpo como el hueso, el cartlago, el tejido conectivo, el msculo y la grasa. Los linfomas son cnceres que se originan en los ganglios linfticos y en los tejidos del sistema inmune del cuerpo. Las leucemias son cnceres de clulas inmaduras de la sangre producidas en la mdula sea y que tienden a acumularse en grandes cantidades dentro del torrente sanguneo.
El cncer ocurre por un descontrol en el crecimiento normal de las clulas. En los tejidos normales, las tasas relacionadas con el crecimiento de clulas nuevas y con la muerte de las clulas viejas se mantienen en balance. En el cncer se altera este balance. Esta alteracin puede ser el resultado del crecimiento descontrolado de clulas o la incapacidad de las clulas a someterse a la "apoptosis". La apoptosis, o "el suicidio de las clulas", es el proceso en el cual las clulas viejas o daadas se autodestruyen normalmente.
Los cnceres son capaces de diseminarse por el cuerpo mediante dos mecanismos: por invasin y por metstasis. La invasin se refiere a la migracin y a la penetracin directas de las clulas cancerosas en el tejido vecino. La metstasis se refiere a la habilidad de las clulas cancerosas de penetrar en los vasos sanguneos y linfticos, circular por el torrente sanguneo y luego invadir el tejido normal en otras partes del cuerpo.
Tumores Malignos y Benignos Los tumores se clasifican en benignos y malignos, lo cual depende de si se diseminan por invasin o por metstasis. Los tumores benignos son tumores que no se pueden diseminar por invasin o por metstasis; por lo tanto, slo crecen localmente.
El cncer muchas veces se percibe como una enfermedad que ataca sin razn alguna. Esto es debido a que los cientficos an no conocen todas las razones, aunque muchas de las causas del cncer s han sido identificadas. Adems de la herencia, los estudios cientficos sealan hacia la existencia de tres categoras principales de factores que contribuyen al desarrollo del cncer: las substancias qumicas (por ejemplo, el fumar o la dieta), la radiacin y algunos virus o bacterias
Algunos factores que causan cncer Los genes y el cncer Los cambios en la informacin gentica de la clula son provocados por las substancias qumicas (por ejemplo, las que provienen del fumar), la radiacin, los virus y la herencia; todos ellos contribuyendo al desarrollo del cncer. Las substancias qumicas y la radiacin actan daando los genes, los virus introducen sus propios genes dentro de las clulas y la herencia transmite alteraciones en los genes que hacen que la persona sea ms susceptible al cncer. Los genes son instrucciones heredadas que forman regiones dentro de las molculas de ADN. Cada gen permite que la clula produzca un producto especficoen la mayora de los casos, un tipo determinado de protena. Los genes se alteran o "mutan" de varias formas como parte del mecanismo mediante el cual surge el cncer.
Los genes pueden mutar (transformarse) de diferentes formas. La forma ms sencilla de mutacin implica un cambio en una base individual a lo largo de la secuencia de bases ordenada de un gen en particularmuy parecido a un error tipogrfico en una palabra que ha sido mal escrita. En otros casos, se pueden agregar o eliminar una o ms bases. Algunas veces, grandes segmentos de una molcula de ADN se repiten, se eliminan o se traslocan accidentalmente.
Genes en el cncer Oncogenes Los oncogenes son los genes cuya PRESENCIA en cierta forma o cuya sobre-actividad, o ambas, puede estimular el desarrollo del cncer. Cuando aparecen oncogenes en las clulas normales, stos pueden causar que las clulas se conviertan en malignas. Los oncogenes contribuyen al desarrollo del cncer dando instrucciones a las clulas para que produzcan protenas que estimulen la divisin y el crecimiento excesivo de clulas
Los oncogenes estn relacionados con los genes normales llamados protooncogenes. Los protooncogenes son una familia de genes normales que codifican principalmente a las protenas involucradas en el mecanismo de control del crecimiento normal de las clulas. El crecimiento y la divisin celular normalmente son controlados por la protena llamada factor de crecimiento, la cual se une a receptores en la superficie de la clula. Esta unin activa una serie de enzimas dentro de la clula, las cuales a su vez activan protenas especiales llamadas factor de transcripcin dentro del ncleo celular. Los factores activados de transcripcin ponen en marcha a los genes requeridos para el crecimiento y la proliferacin celular. Muchos componentes en este mecanismo, por ejemplo, los factores de crecimiento que sealan a las enzimas, los receptores y los factores de transcripcin, son codificados por los protooncogenes.
Al producir versiones o cantidades anormales de protenas de control de crecimiento, los oncogenes hacen que el mecanismo de sealamiento de crecimiento de la clula sea hiperactivo. Para explicar, usemos una simple metfora; el mecanismo de control de crecimiento es como el pedal de gas (acelerador) de un automvil. Entre ms activo est el mecanismo, ms rpido se dividen y crecen las clulas. La presencia de un oncogen es como tener el acelerador pegado al piso del auto, causando que las clulas crezcan y se dividan continuamente. Una clula cancerosa puede contener uno o ms oncogenes, lo cual indica que existen uno o ms componentes anormales en este mecanismo.
Genes supresores de tumores El segundo grupo de genes implicados en el cncer son los "genes supresores de tumor". Los genes supresores de tumor son genes normales cuya AUSENCIA puede conducir al cncer. En otras palabras, si una clula pierde un par de genes supresores de tumor o si son inactivados por mutacin, su falta de funcionamiento puede causar el cncer. Los individuos que heredan un alto riesgo de desarrollar cncer frecuentemente nacen con una copia defectuosa del gen supresor de tumor. Debido a que los genes ocurren naturalmente en pares (uno heredado de cada uno de los padres), un defecto heredado en una copia no causar el cncer debido a que la otra copia normal an funciona. Pero si la segunda copia se somete a la mutacin, la persona entonces puede desarrollar cncer porque ya no existe alguna copia del gen que funcione.
Los genes supresores de tumor son una familia de genes normales que ordenan a las clulas a producir protenas que restringen el crecimiento y la divisin de clulas. Ya que los genes supresores de tumor codifican las protenas que disminuyen el crecimiento y la divisin de clulas, la prdida de estas protenas permite que las clulas crezcan y se dividan de forma incontrolada. Los genes supresores de tumor actan como los frenos de un automvil. La prdida de la funcin del gen supresor de tumor es como tener frenos que no funcionan, por lo tanto permitindole a la clula que se divida y crezca continuamente.
Genes supresores de tumores Un gen supresor de tumor en particular codifica la protena llamada "p53" la cual puede provocar el suicidio de clulas (apoptosis). La protena p53 acta como un "freno" que detiene el crecimiento y la divisin de las clulas que han sufrido dao en su ADN. Si no se puede reparar el dao, la protena p53, con el tiempo, iniciar el suicidio celular, previniendo as el crecimiento descontrolado de las clulas genticamente daadas
Los "genes reparadores de ADN" son la tercera clase de genes implicados en el cncer. Estos genes codifican protenas cuya funcin normal es corregir errores que surgen cuando las clulas duplican su ADN antes de dividirse. Las mutaciones en los genes reparadores de ADN pueden conducir al fracaso en la reparacin de ADN, lo cual a su vez permite mutaciones subsecuentes en los genes supresores de tumor y que los protooncogenes se acumulen.