CATEDRA

MEDICINA LEGAL
I. LESIONOLOGA
LIC. LILIA MARIA NIEVA VILLEGAS
Correo electrnico: lilianievav@gmail.com
LESIN

laed (ere) latn 'herir'
Lengua base: latin antiguo.
Latn tardo laesin(em) herida,
pas a latn medieval. y se documenta en
espaol en 1284.

(Medicina) Cambio anormal en
la morfologa o estructura de una parte del
cuerpo producida por un dao externo o
interno.

Segn la Organizacin Mundial de la Salud,
una lesin es toda alteracin del equilibrio
biopsicosocial.

En Clnica, una lesin es un cambio anormal
en la morfologa o estructura de una parte del
cuerpo producida por un dao externo o
interno. Las heridas en la piel pueden
considerarse lesiones producidas por un dao
externo como los traumatismos. Las lesiones
producen una alteracin de la funcin o
fisiologa de rganos, sistemas y aparatos,
trastornando la salud y produciendo
enfermedad.
En Derecho y Medicina legal, las
lesiones comprenden, adems de las
heridas externas, cualquier dao en el
cuerpo que pueda objetivarse y debido
a una causa externa en la que est
implicada una tercera persona.

En trminos del Cdigo Penal, lesin
es un delito en contra de la vida y la
salud personal que se comete por el
que cause a otro un dao que deje en
su cuerpo un vestigio o altere su salud
fsica o mental.
CLASIFICACIN SEGN CP Y CPP
CLASIFICACIN SEGN EL AGENTE CAUSAL
CLASIFICACIN SEGN EL AGENTE CAUSAL
1. LESIONES CONTUSAS
LESIN CONTUSA: Son las producidas por
objetos contundentes o contusos.
Son lesiones producidas por la accin
violenta sobre el cuerpo por agentes que
tienen una superficie roma, de consistencia
dura o flexible y que tienen masa (es decir,
peso y volumen). Los agentes son
proyectados por una fuerza externa, o
producto del impacto del cuerpo sobre estos
agentes.
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MECANISMOS DIRECTOS
Presin
Percusin
Friccin
Traccin
Torsin
MECANISMOS INDIRECTOS
MECANISMOS DE ACCION DE
LESIONES
ERITEMA ENROJECIMIENTO
TUMEFACCION
EQUIMOSIS
HEMATOMA
DERRAME DE SEROSIDAD
DERRAME CAVITARIO
FRACTURA

LESIONES SIMPLES SIN
SOLUCION DE LA PIEL
ESQUIMOSIS POR SUCCIN?
Dr. Carlos Moreno Snchez
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Equimosis
Equimosis
Hematoma
Hematoma

EROSIN
EXCORIACIN
HERIDA CONTUSA
FRACTURA ABIERTA

LESIONES SIMPLES CON SOLUCION
DE LA PIEL
Excoriacin
Excoriacin
HERIDAS CONTUSAS

Ocasionada por agentes contusos
que comprometen frecuentemente
la epidermis y la dermis, pudiendo
llegar, inclusive a planos
anatmicos ms profundos.
Herida: Es una solucin de continuidad
CARACTERSTICAS DE LAS HERIDAS
CONTUSAS
Bordes o labios evertidos e irregulares
Pared y fondo irregular
Presencia de Puentes Drmicos
Puede haber: Tumefaccin, equimosis y
excoriacin.




HERIDAS CONTUSAS
Como resultado del
mecanismo de
produccin de contusin
y/o presin, o ambos,
dejando en la piel
lesiones de tipo contusa
con solucin de
continuidad, en estos
casos se recomienda el
estudio radiolgico
complementario, para
evidenciar la lesin sea.

FRACTURA ABIERTA
MORDEDURA
APLASTAMIENTO
ATRICCIN
ARRANCAMIENTO
AMPUTACIN
CAIDA




LESIONES CONTUSAS COMPLEJAS
Mordedura
Es generada como resultado del mecanismo de presin y
traccin producida por los dientes, teniendo que hacer el
diagnstico diferencial entre mordedura humana y animal.
Se caracteriza por presentar erosiones, excoriaciones y/o
heridas cuya disposicin por lo general se asemeja a la
forma de la arcada dentaria.. En otras ocasiones, puede dejar
como consecuencia la impronta en forma de arcada
dentaria, acompaada en algunos casos de tumefaccin y
equimosis perilesional.

Mordedura
MORDEDURA CANINA
Arrancamiento

Es una lesin contusa
compleja, que se
caracteriza por el
desprendimiento total
de un segmento
corporal producida
predominantemente por
la accin violenta de
traccin. Su etiologa
puede ser accidental o
por agresin.

Arrancamiento
APLASTAMIENTO

Producida predominantemente
por la presin continua por
dos superficies sobre la piel y
los tejidos subyacentes de uno
o mas segmentos corporales,
pudiendo dichas fuerzas ser
ambas activas o una activa y
otra pasiva. Su etiologa es por
lo general accidental en
derrumbes y sucesos laborales.

ATRICIN

Es una lesin contusa
compleja, producida
por dos o ms
mecanismos de accin
violenta, la traccin,
presin y torsin, de la
zona afectada, no
llegando a desprender
el segmento corporal
afectado. Su etiologa
es por lo general
accidental por sucesos
de trnsito o laborales.

CADA
EL DESPLOME
DE UN
INDIVIDUO
QUE OCURRE
EN EL MISMO
PLANO DE
SUSTENTACIN
AMPUTACIN
2. LESIONES POR AGENTE
CON PUNTA O FILO
Heridas por arma blanca
Soluciones de continuidad de la piel,
producidas por agentes con punta y/o filo,
que pueden comprometer planos ms
profundos de uno o ms segmentos
corporales.
HERIDAS CORTANTES
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CEWC
37
38
Dra. Marlene Mendoza Navarro
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H. CONTUSAS H. CORTANTES
BORDES
INVERTIDOS,
IRREGULARES.
PARED IRREGULAR
FONDO IRREGULAR
PUENTES DERMICOS
EQUIMOSIS,
TUMEFACCION

BORDES
EVERTIDOS,
REGULARES
PARED REGULAR
FONDO REGULAR
COLETAS DE
LACASSAGNE
EQUIMOSIS,TUMEFA
CCION

H. CONTUSAS VS H. CORTANTES
HERIDA CONTUSA:
PUENTES DERMICOS
HERIDA CORTANTE:
COLETAS
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HERIDAS CONTUSO CORTANTES
Bordes o labios netos o regulares
Cola de entrada y salida similares
Pared lisa
Fondo en ngulo obtuso, ms profundo
en el centro.
Otros: Equimosis
Elementos contuso cortantes
Dr. Carlos Moreno Snchez
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HERIDAS PUNZO - CORTANTES
Bordes netos o regulares.
Cola de entrada en ngulo obtuso.
Cola de salida en ngulo agudo.
Bordes o labios hacia fuera (evertidos).
Pared lisa o regular.
Fondo en ngulo agudo o fondo de saco.
Otros: Puede tener Trayecto.
Puede haber orificio de salida.
HERIDA PUNZO CORTANTE
PECECITO
HERIDAS PUNZANTES
Orificio de Entrada: Circular o triangular,
dibuja la forma del objeto.
Bordes o labios: Hacia adentro (invertidos).
con anillo de contusin.
Pared o trayecto Lisa o irregular.
Fondo: Fondo de saco, de profundidad
variable.
Otras: Puede tener orificio de salida.
ORIFICIO

DE

ENTRADA
ORIFICIO DE ENTRADA
Boca tocante
o can aplicado
Corta distancia:QUEMARROPA
Distancia
intermedia
HERIDAS POR PROYECTIL DE
ARMA DE FUEGO.

ORIFICIO DE ENTRADA
Orificio propiamente
dicho.
Halo de enjugamiento.
Halo contuso erosivo.
Tatuaje.
Pseudo tatuaje.
TRAYECTO
ORIFICIO DE SALIDA

TRABAJO
DESARROLLAR EN UN
ORGANIZADOR LAS LESIONES POR
QUEMADURAS SEGN MANUAL