MARCO TERICO,

HIPTESIS Y VARIABLES
Dr. Braulio M. Valencia Arroyo
USMP-FMH
FACULTAD DE MEDICINA HUMANA
ASIGNATURA: METODOLOGA DE LA INVESTIGACIN
OBJETIVOS DE LA CLASE
Comprender los conceptos de marco terico, hiptesis y
variable as como la importancia de los mismos.

Conocer y entender las funciones de la teora y los criterios
para evaluar su utilidad.

Aprender a deducir y formular hiptesis, as como a definir de
manera conceptual y operacional las variables contenidas en
una hiptesis.

Conocer la definicin conceptual y operacional de variables y
desarrollar una matriz de variables.
MTODO CIENTFICO
Identificacin
de un
fenmeno a
investigar
Requiere
La revisin
del estado
del arte
Lleva al
Establecimiento
del
problema de
investigacin
MARCO TERICO:
Solucin terica
para contestar la
pregunta (problema).
Indispensable:

-Dominio del estado
del conocimiento.

-Delimitacin precisa
del problema de
investigacin.
Del que deriva
HIPOTESIS:
Explicacin tentativa
(relacionando 2
variables). Guan,
explican y apoyan
MT.

PRUEBA DE
HIPTESIS:
Abstraccin de la
hiptesis en un
enunciado matemtico
Existen varios tipos y se formulan
segn el alcance del estudio.
- Se refiere a una situacin real.
- Incluye trminos comprensibles
y precisos.
- Se definen conceptual y
operacionalmente.
- Buscan establecer relaciones
claras y verosmiles.
- Sus componentes y sus relaciones
deben ser observables y medibles.
- Deben evaluarse con tcnicas disponibles
Durante una ronda clnica en
el pabelln de pediatra se
encuentra a un paciente
proveniente de Yauyos con el
diagnstico de Leishmaniasis
cutnea (LC) y el antecedente
de haber tenido 03
tratamientos previos los
cuales no permitieron la cura
definitiva de la enfermedad
PONIENDO UN EJEMPLO
Este fenmeno ser un evento aislado, muy frecuente,
relacionado con la edad, la especie de parasito infectante, el tratamiento
usado, etc, etc????
Revisin de la literatura (fuentes: Pubmed, DGE)
- La LC es endmica en cerca del 80% del territorio del pas, distribuyndose
principalmente en la selva as como en valles interandinos entre los 800-3000msnm entre
Lima y Piura.
- En el Per se reportan aproximadamente 8000 casos anuales, siendo mayor la incidencia
en los departamentos de la Selva Peruana (Cusco, Madre de Dios, San Martn) y es menor
aunque representativa en zonas andinas como Ancash, Amazonas, Piura y Lima.
- Dado que la mayora de casos reportados en Per provienen de regiones selvticas
(Leishmaniasis selvatica) y estos ocurren preferentemente en adultos, no se tienen
estadsticas claras en nuestro pas respecto al comportamiento de la enfermedad en
nios. Se sabe que la Leishmaniasis visceral afecta mas frecuente y severamente a los
nios pero no se conoce el comportamiento de la LC en este grupo de edad.
- La falla teraputica en pacientes peditricos con LC en Colombia es cercana al 70% donde
las especies predominantes son L. guyanensis y L. panamensis, cosa similar a lo reportado
en Sudan y Marruecos donde la falla teraputica es cercana al 50% y la especie
predominante es L. major. Por otro lado, estudios realizados en Per permitieron
identificar que la falla teraputica en pacientes adultos con LC flucta entre 10-40%
dependiendo de la especie infectante.
PONIENDO UN EJEMPLO
Cul(es) sera(n) los
problemas de investigacin
mas relevantes?
PONIENDO UN EJEMPLO
Grupo central de conceptos y teoras que uno utiliza para
formular y desarrollar un argumento (o tesis):
La inmersin en el conocimiento existente y disponible que DEBE estar
vinculado con nuestro planteamiento del problema.
Confeccin del diseo metodolgico: cmo y qu informacin se va a
recoger y de qu manera ser analizada.
Est compuesto de referencias a sucesos y situaciones
pertinentes, a resultados de investigacin, incluye, por tanto,
un marco de antecedentes, definiciones, supuestos, etc.

MARCO TERICO: DEFINICIN
Sistematizacin: conceptos, definiciones, planteamientos, argumentos,
hiptesis previas, son relacionados entre si y con las variables con el objetivo
explicar y predecir un el fenmeno o problema de investigacin.
MARCO TERICO: IMPORTANCIA
MARCO TERICO: FUNCIONES
MARCO
TERICO
Orientativo:
descubrir relacin
problema-teoras
disponibles
Evita abordar
problemticas ya
investigadas o
carecen de
importancia
cientfica
Seleccin de
factores/variables
a estudiar, como
se medirn, validez
y confiabilidad
Identificar posibles
factores de
confusin o
fuentes de sesgo
Gua para evitar
las desviaciones
del planteamiento
del problema
Conduce al
establecimiento de
Hiptesis que
luego tendrn que
ser confrontadas
MARCO TERICO: CONSTRUCCIN
Mas que una seccin en la investigacin,
es resultado de un proceso ordenado y
que va a revisarse continuamente
durante el planeamiento y ejecucin de
la investigacin
CONSTRUCCIN DEL MARCO TERICO:
POR MAPEO
CONSTRUCCIN DEL MARCO
TERICO: POR INDICES
1. CAPACIDAD DE DESCRIPCIN, EXPLICACIN Y PREDICCIN
MARCO TERICO: CRITERIOS PARA SU
EVALUACIN
Definir
caractersticas/co
mponentes,
condiciones y
contexto de
presentacin
Incrementa el
entendimiento de
un fenmeno
como resultado
de la
sistematizacin
Puede predecir los
comportamientos
ya observados del
fenmeno e
intenta predecir el
planteado
M a r c o T e r i c o
2. CONSISTENCIA LGICA
MARCO TERICO: CRITERIOS PARA SU
EVALUACIN
Las proposiciones que la integran deben estar
interrelacionadas y no ser contradictorias
3. PERSPECTIVA
MARCO TERICO: CRITERIOS PARA SU
EVALUACIN
Nivel de generalidad: mayor generalidad si el fenmeno
es mas ampliamente explicado y puede ser aplicado a
otros contextos.
Teora A
Teora B
4. FRUCTIFICACIN
MARCO TERICO: CRITERIOS PARA SU
EVALUACIN
Capacidad de generar
nuevas interrogantes y
descubrimientos.
5. PARSIMONIA
MARCO TERICO: CRITERIOS PARA SU
EVALUACIN
Teora simple, sencilla
pero no superficial.
Mas que un requisito es
una cualidad.

Se aceptan sugerencias.
MARCO TERICO
MARCO TEORICO
- La LC en el Per ocurre en 2 regiones naturales: selva y sierra. La revisin de casos
reportados en el 2013 permiti establecer que la Leishmaniasis Selvtica ocurre
preferentemente en adultos (>90%), mientras que la Leishmaniasis Andina ocurre
en cerca del 60-70% de los casos en menores de 15 aos.
- Se ha identificado que la falla teraputica en pacientes peditricos con LC en
Colombia es cercana al 70% donde las especies predominantes son L. guyanensis y
L. panamensis, cosa similar a lo reportado en Sudan y Marruecos donde la falla
teraputica es cercana al 50% y la especie predominante es L. major. Por otro lado,
estudios realizados en Per permitieron identificar que la falla teraputica en
pacientes adultos con LC flucta entre 10-40% dependiendo de la especie
infectante.
PONIENDO UN EJEMPLO
La falla teraputica en pacientes peditricos con LC es aparentemente elevada
independientemente de la especie infectante. Teniendo en cuenta que la LC en nios es un
problema de salud eminentemente en zonas andinas
Resultar necesario cuantificar la falla teraputica en sujetos peditricos con LC
tratados con drogas de 1 lnea y compararla con la respuesta teraputica en adultos.
La diferencia en la falla teraputica entre adultos y nios podra deberse a que los
ltimos le tienen miedo a las agujas y el tratamiento nunca puede completarse
satisfactoriamente.
MARCO TERICO: DEFINICIN
La diferencia en la falla teraputica entre adultos y nios podra deberse a las
diferencias en el metabolismo de los frmacos entre ambos grupos. Se sabe que el
clearence de frmacos en peditricos es mayor debido a una mayor actividad
metablica heptica en comparacin a los adultos.
La diferencia en la falla teraputica entre adultos y nios podra deberse a las
diferencias en la respuesta inmune celular entre ambos grupos. Se sabe que
intrautero, los nios tienen un perfil inmuno-tolerante tipo Th2 y cambia
progresivamente a Th1 conforme el sujeto se expone a antigenos.
La diferencia en la falla teraputica entre adultos y nios es una situacin
hipottica que ha derivado de estudios/observaciones realizados de manera
aislada en adultos y peditricos con LC. Es necesario en primer lugar evaluar de
manera simultanea y controlada cual es la respuesta teraputica en ambos grupos.
MARCO TERICO
La diferencia en la falla teraputica entre adultos y nios es una situacin
hipottica que ha derivado de estudios/observaciones realizados de manera
aislada en adultos y peditricos con LC. Es necesario en primer lugar evaluar de
manera simultanea y controlada cual es la respuesta teraputica en ambos grupos.
Es la gua para realizar una investigacin o estudio.
Indican lo que tratamos de probar y se definen como
explicaciones tentativas del fenmeno investigado.
Cada hiptesis es una explicacin tentativa y est
formulada como proposicin.
Posteriormente se investigar si esta hiptesis se
acepta o rechaza.

HIPTESIS: DEFINICIN
Las hiptesis son el centro, la mdula o el eje del protocolo
de investigacin
Pregunta de investigacin: me alcanzar mi mesada bsica si me
voy al cine 1 vez por semana?
Hiptesis: si voy al cine 4 veces al mes podra alcanzarme el
dinero para mis gastos bsicos.
Pregunta de investigacin: estar Pancracia interesada en ser mi
enamorada?
Hiptesis: si invito a Pancracia a ir al cine y me dice que si, puede
que est interesada en mi.
Pregunta de investigacin: me jalarn el curso si dejo de
asistir a 4 seminarios?
Hiptesis: si falto a 4 seminarios no me van a jalar el curso.

HIPTESIS en el da a da: Ejm
La presencia de la hiptesis depender del alcance del
estudio.
Generalmente se formulan hiptesis si la pregunta de
investigacin tendr una respuesta de tipo correlacional o
explicativo.
HIPTESIS: DEFINICIN (II)
No todas las investigaciones cuantitativas plantean
hipotesis.
HIPTESIS: Ejm
Existe una relacin muy estrecha entre el planteamiento del
problema, la revisin de la literatura y las hiptesis. Al
formular las hiptesis volvemos a evaluar nuestro
planteamiento del problema.
En el estudio Prevalencia del Sndrome de disforia premenstrual en alumnas de un colegio
de mujeres, no hay ninguna hiptesis dado que se desconoce o no se puede pronosticar
nada.
En el estudio Prevalencia de trastornos de consumo de alcohol en trabajadoras sexuales
del distrito del Callao, la hiptesis sera
En el estudio Incidencia de Mesotelioma en trabajadores de la mina Morococha, la
hiptesis sera
En el estudio Helicobacter pilory como determinante de linfoma gastrico, la hiptesis
sera
HIPTESIS: IMPORTANTE
Haber encontrado que nuestra hiptesis es vlida no implica
que es generalizable a otras situaciones o contextos.
Una hiptesis verificada es una sospecha no propicia de ser
relacionada con otros conocimientos.
La verificacin de una hiptesis en mltiples estudios deja de
ser una sospecha y puede constituir una teora.
Formular una hiptesis sin haber revisado cuidadosamente la literatura
ocasionara generar hiptesis bastante comprobadas o ya rechazadas.
Ejm: La neurocisticercosis se adquiere por consumir carne de cerdo infectada
Con el parsito.
Ejm: haber encontrado que la prevalencia de disforia premenstrual en alumnas
de 2-3 ao de la FMH es elevada no implica que eso ocurra en otros entornos.
Ejm: haber identificado que el virus LRV1 causa lesiones a distancia en ratones
Infectados con Leishmaniasis no implica que explique el mismo suceso en humanos.
Ejm: multiples estudios obsservacionales han identificado que los genotipos

Formuladas en una situacin real: solo podrn ser evaluadas en un contexto y
universo bien definido.
HIPTESIS: CARACTERSTICAS
Formuladas de manera precisa, comprensible y concreta: sin cabida de trminos
vagos o confusos.
Formuladas para una correcta cuantificacin: las variables consideradas deben ser
observables y medibles.
Formuladas lgicamente: relacin entre variables debe ser clara y verosmil.
Formuladas para ser finalmente probadas: deben existir tcnicas o herramientas
de investigacin.
El consumo de alcohol y el rendimiento acadmico en estudiantes de medicina de la USMP estn relacionados.
Existe correlacin entre el consumo perjudicial de alcohol y el percentil acadmico en estudiantes de medicina de la
FMH-USMP.
El nivel de conocimiento de anticoncepcin en adultos se relaciona con su plan de telefona celular.
El nivel de conocimiento de anticoncepcin en adultos se relaciona al estrato socioeconmico al que pertenecen.
El consumo de alcohol y el rendimiento acadmico en estudiantes de medicina estn relacionados.
Existe correlacin entre el consumo perjudicial de alcohol segn puntaje AUDIT y el percentil acadmico en estudiantes
de medicina de la FMH-USMP.
El consumo de alcohol y el rendimiento acadmico en estudiantes de medicina estn relacionados.
El coeficiente kappa entre el consumo perjudicial de alcohol segn puntaje AUDIT y el percentil acadmico en estudiantes
de medicina es diferente de 0.
El consumo de alcohol y el rendimiento acadmico estn relacionados.
El consumo de alcohol y el rendimiento acadmico en estudiantes de medicina de la USMP estn relacionados.
H. Descriptivas: utilizadas en estudios descriptivos para predecir un dato o valor
en una o mas variables que se van a medir u observar.
HIPTESIS DE INVESTIGACIN: TIPOS
H. correlacionales: especifican las relaciones entre 2 o mas variables y corresponden a
estudios correlacionales.
H. de causalidad: no solo establece la relacin entre variables sino que propone un
sentido de entendimiento de las relaciones.
H. de la diferencia entre grupos: formulada en investigaciones en las que se comparan
grupos.
No solamente establecen correlacin sino la forma como estn asociadas. Alcanzan un nivel predictivo y parcialmente
explicativo.
Establece si existe una diferencia pero no determina causalidad.
Orientadas a establecer causa-efecto.
No todas las investigaciones descriptivas formulan hiptesis.
En general no es sencillo estimar con relativa precisin.
A mayor aislamiento social, menor nivel de cortisol srico
H. DE INVESTIGACIN: EJEMPLOS
El tiempo de desarrollo de metstasis cerebral en pacientes con cncer de mama
BCRA1 positivo es menor que en aquellos con BCRA1 negativo
La infeccin por el virus HTLV-1 incrementa el riesgo de desarrollo de Tiroiditis
autoinmune
La prevalencia de Sd. Metablico en adultos del distrito de Magdalena es superior en
10% a la prevalencia nacional
H. correlacional
H. diferencia de grupos
H. descriptiva
H. causal
H. NULA (Ho)
FORMULACIN DE HIPTESIS
Construyen proposiciones acerca de la relacin entre variables
para refutar lo que afirma la hiptesis de investigacin.
La infeccin por el virus HTLV-1 NO incrementa el riesgo de desarrollo
de Tiroiditis autoinmune .
H. ALTERNATIVA (Ha)
Son posibilidades diferentes o alternas a la hiptesis de
investigacin y la hiptesis nula.
H. DE INVESTIGACIN (Hi)
La infeccin por el virus HTLV-1 incrementa el riesgo de desarrollo
de Tiroiditis autoinmune.
Proposiciones tentativas acerca de las posibles relaciones entre 2
o mas variables.
La infeccin por el virus HTLV-1 disminuye el riesgo de desarrollo de
Tiroiditis autoinmune .
PRUEBA DE HIPTESIS
Consiste en contrastar la hiptesis de investigacin con la
evidencia que se obtendr en nuestro estudio de
investigacin. Comprende los siguientes componentes:
Hiptesis de investigacin (Hi)
Hiptesis nula (Ho)
Estadstico usado para la prueba de hiptesis.
Por consenso, para la prueba de hiptesis se usa la Ho.
En realidad no podemos probar que una hiptesis es concluyentemente falsa o verdadera,
sino argumentar que fue apoyada o no de acuerdo a los datos obtenidos en la investigacin
que se ha realizado.
Depende del tipo de hiptesis
planteado
PRUEBA DE HIPTESIS
Debido a que los estudios generalmente se basan en muestras, hay
posibilidad de cometer los siguientes errores:
Si rechazamos la Hiptesis Nula, concluimos: hay suficiente evidencia estadstica
para inferir que la hiptesis nula es falsa
Si no rechazamos la Hiptesis Nula, concluimos: no hay suficiente evidencia
estadstica para inferir que la hiptesis nula es falsa
MARCO TERICO E HIPTESIS
La diferencia en la falla teraputica entre adultos y nios es una situacin
hipottica que ha derivado de estudios/observaciones realizados de manera
aislada en adultos y peditricos con LC. Es necesario en primer lugar evaluar de
manera simultanea y controlada cual es la respuesta teraputica en ambos grupos.
Hi: La falla teraputica en nios con LC tratados con frmacos de
primera lnea es mayor que en adultos.
Ho: La falla teraputica en nios con LC tratados con frmacos de
primera lnea NO es mayor que en adultos.
Ha: La falla teraputica en nios con LC tratados con frmacos de
primera lnea es menor que en adultos.
Es una caracterstica, cualidad o propiedad de
un hecho o fenmeno que tiende a variar
(puede adquirir diferentes valores) y que es
susceptible de ser medida o evaluada.

Se clasifican segn:
Su naturaleza
Su escala de medicin
La funcin que cumplen en la investigacin

VARIABLES: CONCEPTO
Segn su naturaleza:
Cualitativas: solo se pueden clasificar o categorizar
mediante el conteo, no se miden numricamente.
Pueden ser dicotmicas o politmicas.
Dicotmicas: genero.
Politmicas: nivel de educacin.
Cuantitativas: se expresan numricamente.
Pueden ser discretas o continuas.
Discretas: nmero de hijos.
Continuas: nivel de hemoglobina.


VARIABLES: TIPOS
Segn su escala de medicin:
Nominal: determinan la presencia o ausencia de una caracterstica. No
poseen propiedades cuantitativas.
Ejm.: Estado civil, nmero de historia clnica.
Ordinales: no solo diferencian caractersticas sino tambin permiten
establecer un orden aunque sin precisar la magnitud de las
distancias.
Ejm.: nivel de estudios, clase social, percepcin de la calidad de atencin.
De intervalo: adems de las propiedades descritas en ordinales,
puede calcularse diferencias entre mediciones.
Ejm.: temperatura corporal, peso, talla
De razn: no solo diferencian caractersticas sino tambin permiten
establecer un orden mediante un cociente.
Ejm.: IMC, densidad capilar, leucocitos en sangre


VARIABLES: TIPOS
Segn la funcin que cumplen en la
investigacin:
Dependiente: su valor depende de los que
tome(n) otra(s) variable(s). Son las variables de
respuesta y que podran estar influidas por otras
variables.
Ejm.: presin arterial, niveles de hemoglobina, .
Independientes: su valor no depende de otra
variable.
Ejm.: edad (dependiente: PA), gnero (Nivel de Hb).


VARIABLES: TIPOS
CONCEPTUAL: permite la comprensin del fenmeno en base a
definiciones previas o ya estandarizadas.
Diabetes mellitus tipo II (DMII): enfermedad metablica caracterizada por niveles
elevados de glucosa en la sangre, debido a una resistencia celular a la insulina,
combinada con una deficiente secrecin de insulina por el pncreas.
OPERACIONAL: establece las normas y procedimientos que seguir el
investigador para medir las variables de su investigacin.
DMII: se considera que una persona tiene DMII si tiene los criterios del consenso de la
Asociacin Americana de Diabetes, siendo estos:
HbA1c >6.5%.
Glucemia en ayunas (GA) 126 mg/dl (7 mmol/L). El ayuno se define como la no
ingesta calrica durante por lo menos 8 horas.
Glucemia 2 horas posprandial (GP) 200 mg/dl (11.1 mmol/L) durante la prueba de
tolerancia oral a la glucosa (PTOG). La prueba debe ser realizada con una carga de
hidratos de carbono equivalente a 75 g glucosa anhidra disuelta en agua.
Glucemia al azar 200 mg/dL (11.1 mmol/L) en un paciente con sntomas clsicos
de hiperglucemia o crisis de hiperglucemia.


DEFINICIN DE VARIABLES
MATRIZ PARA LA OPERACIONALIZACIN DE
VARIABLES


VARIABLE


TIPO DE
VARIABLE

ESCALA DE
MEDICIN

DEFINICION OPERACIONAL
DE LA VARIABLE

DIMENSIONES

INDICADORES

VALOR FINAL




MATRIZ PARA LA OPERACIONALIZACIN DE
VARIABLES


VARIABLE


TIPO DE
VARIABLE

ESCALA DE
MEDICIN

DEFINICION OPERACIONAL
DE LA VARIABLE

DIMENSIONES

INDICADORES

VALOR FINAL
Edad Cuantitativa
discreta
Intervalo Aos cumplidos del nacimiento del sujeto hasta
la fecha de la primera evaluacin
Aos No tiene Nmero
IMC Cuantitativa
Continua
Razn Cociente del peso entre la talla al cuadrado Kg/m
2
No tiene Nmero
Crisis hiperglicmica Cualitativa
Dicotmica
Nominal Se definir el evento segn los criterios del
ADA 2009
Si: criterios diagnsticos de CAD, EHH o
estado mixto
No: ausencia de criterios diagnsticos de
CAD,EHH, o estado mixto
No tiene No tiene Si
No
Tiempo de enfermedad Cuantitativa
discreta
Intervalo Tiempo en aos desde el diagnstico de DM2
hasta el momento de la entrevista referido por
el participante.
Aos No tiene Nmero
Preguntas?
bvalencia@ins.gob.pe