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SINDROME

ICTERICO

Metabolismo de la bilirrubina

Ictericia

Acumulacin anormal de
bilirrubina en la sangre

Coloracin amarillenta de piel y mucosas

Evidente: bilirrubina > 2 a 2.5 mg/dL

Afinidad por tejido elstico: esclertica ocular

Nivel total de
bilirrubina
en
suero: 0.1 a 1.2
mg/dL

Ictericia

Causas:

Exceso de destruccin
de GR

Alteracin de
recaptacin de
bilirrubina en cel.
hepticas

Disminucin de la
conjugacin de
bilirrubina

Obstruccin de flujo
biliar en canalculos
de los lobulillos
hepticos o conductos
biliares IH/EH

Ictericia: PREHEPTICA

Principal causa: Hemlisis excesiva de GR

Velocidad de destruccin > capacidad de eliminar bilirrubina

Ictericia:HEPATICA

Ictericia Heptica
Este tipo de ictericia puede deberse a fallas en
bilirrubina por el hgado.
-Sndrome de Crigler Najjar:
Se caracteriza por ictericia congnita grave debida a la ausencia hereditaria
de actividad de bilirrubina UDP-glucuroniltransferasa en el hgado
-Enfermedad de Gilbert:
Parece haber un trastorno en la depuracin heptica de la
bilirrubina, posiblemente por
un defecto en su absorcin por las clulas parenquimatosas del hgado.
Sin embargo, tambin la bilirrubina UDP glucuroniltransferasa tiene
actividad reducida en el hgado
-Sndrome de Dubin- Johnson (ictericia idioptica crnica):
Se presenta en la niez o durante la edad adulta.
Es provocada aparentemente por un
defecto en la secrecin heptica de la bilirrubina conjugada en la bilis.

Ictericia: POST-HEPATICA