BASES DE PSICOTERAPIA

DRA. MONICA T. ROJAS RUIZ DE VIVAR MEDICO PSIQUIATRA PSICOTERAPUTICA

 QUE ES LA PSICOTERAPIA? PARA QUE SIRVE LA PSICOTERAPIA? COMO ELEGIR EL TIPO DE PSICOTERAPIA? CON QUIEN DEBO IR A PSICOTERAPIA ?

 CUNDO DEBO EMPEZAR UNA PSICOTERAPIA ? CUANTAS FORMAS DE PSICOTERAPIA EXISTEN ? CUANTO DEBO DURAR EN UNA PSICOTERAPIA ? COMO S SI UNA PSICOTERAPIA NO ME ESTA SIRVIENDO ?

ES EL TRATAMIENTO POR MEDIO DE .RECURSOS PSICOLGICOS DE PROBLEMAS HUMANOS DE NATURALEZA MENTAL Y EMOCIONAL Y QUE DEBE SER PRACTICADA POR UNA PERSONA CON EL DEBIDO ENTRENAMIENTO Y QUE DE FORMA DELIBERADA ESTABLECE UNA RELACIN PROFESIONAL CON EL PACIENTE.

PSICOTERAPIA
L.R.WOLBERG.

CONSISTE EN UTILIZAR UN INSTRUMENTO TERAPUTICO QUE SE APOYA EN UNA TCNICA Y QUE ACTA A TRAVS DEL PSIQUISMO PARA MODIFICAR SNTOMAS O ENFERMEDADES MENTALES Y A VECES, FSICAS

PSICOTERAPIA

BALINT.

ES LA APLICACIN POR PARTE DE UN TERAPEUTA ENTRENADO, DE TCNICAS PSICOLGICAS ESPECFICAS, DE ACUERDO CON UN PLAN PREESTABLECIDO.

PSICOTERAPIA

VERWORDT

 Siempre ha estado presente a travs del poder de la

SU ORIGEN ORIGEN

palabra Surge como disciplina sistemtica y con marco referencial tratando de entender al enfermo mental !REU" #uien aporta en base a sus teor$as el primer sistema te%rico de naturale&a psicol%gica #ue pretende entender la psicopatolog$a y proporcionar ayuda ra&onada 'os modelos psicoteraputicos pierden fuer&a y son rebasados por la adopci%n radicales de modelos positivistas

Lo anterior trae con i!o "na cri i #e $De %"&ani'aci(n) #e *a &e#icina a+n ,i!ente en n"e tro #-a .

A &e#ia#o #e* i!*o .a a#o e intentan $re catar) con &arca#a re i tencia *o a .ecto . ico*(!ico .

MODELOS ACTUALES PARA INTENTAR COMPRENDER AL HOMBRE

EL CIENTIFICO NATURAL.
Objet !" #C$%&t t%t !"#

F'%()e&t%*"'# Re*$++ "& ,t%# Me+-& +"# P'e+ ,".

EL CIENTIFICO .UMANISTA.
S$bjet !"# +$%/ t%t !"# "'(%&0,) +"#

t"t%/ ,t% e )1'e+ ,".

LA TEORIA GENERAL DE LOS SISTEMAS.

PRINCIPIOS FUNDAMENTALES DE TODA PSICOTERAPIA

1. Un marco de referencia e!rico. ". #$e%i&i$idad en $o' conocimien o' e!rico' ( en $a a)$icaci!n de $a *cnica. +. La )re)araci!n de$ era)e, a. -. La ',)er.i'i!n de$ ma eria$ c$/nico. 0. Ca)acidad em)1 ica ( mane2o de $/mi e'.

LA 2INFLACIN3 DE PSICOTERAPIAS
Se o/ er,a &0 en *o E ta#o Uni#o . En E"ro.a %a1 "na &a1or 2i#e*i#a# a e 3"e&a c*0 ico . En 4566 e #e cri/en 478 ti.o #e . icotera.ia #i2erente En 459: e e*e,a e* n+&ero a 788 ti.o . En 4599 en "n con!re o en S"i'a e #e c"/ren ;78 2or&a .

3ara'..

TRONCOS CO4UNES DE PSICOTERAPIA

P, +"te'%1 %, 1, +"* &-) +%, 4P, +"%&-/ , , 5 ,$, *e' !%*",6. C"&*$+t ,t%, 4Ne"+"&*$+t ,)" *e S7 &&e'6. .$)%& ,t%, " E81e' e&+ %/e, 4T. Ge,t-/t +% e&t'e "t'%,6. P, +"te'%1 % C"(& t !%. Te'%1 %, *e /% C")$& +%+ 9& .$)%&%.

ON DE LA PSIC L% 'e/%+ 9& te'%1e$t%:1%+ e&te. OTER APIA L% ,$(e,t 9&.

L% 1e',$%, 9&. L% ;e 4+"&; %&<%6 L% e,1e'%&<% 41'"&",t +" ;%!"'%b/e6

COMU NES EN PSICO TERAP IA

=. P%'t + 1%+ 9& *e/ +")1"&e&te %;e+t !" e)"+ "&%/ 4SENTIR6. >. P%'t + 1%+ 9& +"(&",+ t !% 4 &te/e+t$%/6 b%,%*" e& /% '%<9& 4PENSAR6. ?. P%'t + 1%+ 9& e& /% 'e($/%+ 9& "

)"* ; +%+ 9& *e /% +"&*$+t% 4ACTUAR6.

OBJETIVOS =UNDAMENTALES
=.E / ) &%'# %/ ! %' " 1%/ %' /", ,0&t")%, >.M "* ; +%' *e )%&e'% 1e')%&e&te /% C"&*$+t% ?.P '")"!e' e/ *e,%''"//"

En 4569 PARLO== i#enti2ic( &0 #e >88 P icotera.ia

En 455; *a ASOCIACI?N PSICOL?<ICA AMERICANA #eter&in( ;: 2or&a #e P icotera.ia e2icace 1 4: A*ta&ente e2ecti,o .

4. Tera.ia co!niti,a .ara *a #e.re i(n. >. Tera.ia inter.er ona* .ara *a #e.re i(n. @. Tera.ia con#"ct"a* .ara "Aeto con tra torno #e* #e arro**o.

7. Tera.ia con#"ct"a* .ara *a #i 2"nci(n erBcti*. ;. Pro!ra&a #e econo&-a #e 2ic%a

:. Tera.ia co!niti,oCcon#"ct"a* .ara cri i #e an!" tia 6. Tera.ia co!niti,o con#"ct"a* .ara an ie#a# !enera*i'a#a 9. Trata&iento #e eD.o ici(n .ara *a a!ora2o/ia 5. Contro* !"ia#o EeD.o ici(nF .ara 2o/ia e e .eci2ica 48.ED.o ici(n 1 .re,enci(n #e re ."e ta .ara e* tra torno o/ e i,o co&."* i,o

44.Entrena&iento

.or

inoc"*aci(n

#e

e trB .ara a2rontar e tre ore . 4>.Tera.ia con#"ct"a* .ara *a #e.re i(n. 4@.Tera.ia con#"ct"a* .ara *a ce2a*a*!ia. 47.Tera.ia co!niti,o con#"ct"a* .ara *a /"*i&ia. 4;.Tera.ia co!niti,o con#"ct"a* .ara

#o*ore &" c"*are

4:.Tera.ia

.ara

e,itar

reca-#a

en

e*

ta/a3"i &o. 46.Tera.ia con1"!a* #e en2o3"e con#"ct"a*. 49.Mo#i2icaci(n con#"ct"a* .ara *a en"re i 45.Pro!ra&a #e entrena&iento .arenta*

.ara niGo con con#"cta o.o icioni ta.

EL PSICOTERAPEUTA

LOS RASGOS ESENCIALES QUE DEBE POSEER EL TERAPEUTA SON:

( No mostrar ,e&t ) e&t", @$e 1$e*%& &te';e' ' la psicoterapia >. N" j$<(%' al paciente) ni poseer creencias r$gidas) del tipo #ue Sea * +ener el

,$; + e&te

+"&"+ ) e&t" de los fen%menos

psicopatol%gicos subyacentes a la sintomatolog$a del paciente , +ener el ,$; + e&te &te'A, hacia el paciente como para despertar su confian&a

Estar en +"&* + "&e, *e e)1/e%' factores dinmicos en la relaci%n interpersonal) para modificar la estructura del paciente

B. E,+$+C%' la comunicaci%n del paciente sin reaccionar

afectivamente) basados en conflictos o ideas personales

D. C")1'e&*e' su propio inconsciente y el del paciente

. Saber como traba/ar dentro de un campo de fuer&as interpersonales) sabiendo la e,t'$+t$'%# 1'e, "&e, 5

/0) te, #ue impone esa relaci%n

1oseer sus

1'"1 %, C 19te, , acerca del por #ue el , t", b-, +", *e &te/ (e&+ %# +$/t$'% 5

paciente presenta una modalidad espec$fica de transferencia (2 +ener 'e@$

e*$+%+ 9& por encima de la media del grupo en el #ue

e/erce su actividad (( +ener capacidad de

,0&te, ,# 'e;/e8 9&# +")1/ej *%*

psicol%gica y un cierto grado de creatividad

DESTREZAS BASICAS DEL TERAPEUTA

O/ er,aci(n &in"cio a S-nte i de inferencias en una formulacin psicodinmica inicial. Aplicacin de las tBcnica . icotera.B"tica e .ec-2ica dentro de la relacin terapeuta-paciente O/ er,aci(n #e* e2ecto de estas intervenciones en el paciente. Utilizacin de esta retroinformacin para con2ir&arH 2orta*ecer o rec%a'ar *a 2or&"*aci(n . ico#in0&ica. Reconoci&iento por parte del terapeuta

E' 134IEN+E

Capacidad para 'e+"&"+e' la naturaleza psicolgica de sus sntomas. Tendencia a la &t'",1e++ 9& y capacidad para relatar de forma honesta y confiable sus dificultades emocionales. De,e", *e 1%'t + 1%' en la relacin teraputica. E81e+t%t !%, respecto a los resultados de la terapia. C$' ", *%* 5 *e,e" de conocerse a s mismo.

De,e", *e e81e' )e&t%'.

+%)b %'#

&!e,t (%'

Deseos de hacer ,%+' ; + ", trminos de honorarios y tiempo.

'%<"&%b/e, en

LA PSICOTERAPIA ES AQUEL TRATAMIENTO QUE I

4. Se e2ect+a sobre un sujeto 3"e e ".one a2ecta#o .or "n con2*icto . -3"ico. >. L*e,a#o a ca/o .or un experto en e* &i &o. @. Con intenci(n #e nu! r" %acer #e a.arecer o contrarre tar *o e2ecto noci,o #e #ic%o con2*icto. 7. De ac"er#o con "na t#$n%$ pre&% 'ente (eter'%n ( e!+n e* con2*ictoH e* &Bto#o 1 *o o/Aeti,o a a*can'ar.

;. Rea*i'a#o con $ono$%'%ento exp!)$%to .or a&/a .arte . #e s%ste' t%* $%+n" ,re$uen$% " (ur $%+n - en$u (reH .re,ia&ente #eter&ina#a . 6. Uti*i'an#o co&o +nico a!ente tera.B"tico *a re*aci(n entre e* ter peut - e! :. Si!"ien#o .a"ta

p $%ente.

O&2e i.o' 7enera$e' de $a )'ico era)ia

LOS =INES DE LA PSICOTERAPIA

A,n5,e e' &a' an e dif/ci$ 'e6a$ar ,no' o&2e i.o' 7enera$e' de $o' )roce'o' correc ore'8 9a( ,na 7ran can idad de a, ore' 5,e 'e6a$an como a$e': 1. Disminucin de los miedos bsicos 2. Plasticidad en el juego introyeccin proyeccin 3. Volver explcito lo implcito . !avorecer la movilidad de roles

NI/ELES DE CAMBIO QUE SE PUEDEN ESTABLECER SON:

Mo#i2icaci(n en el nivel de sntomas, supresin o alivio de los mismos

Se ha discutido mucho sobre la $ ".re i(n) del sntoma como objeto teraputico, nosotros lo nico !ue podemos decir es !ue al paciente *e e ,0*i#o.

"l sntoma al desaparecer opera una ree tr"ct"raci(n a nivel vincular del paciente !ue abre el camino hacia el insi#ht.

Variacione en el empleo del repertorio defensivo defensas ms primitivas $ne#acin, disociacin, etc.% son " tit"i#a por otras ms adaptativas.

Ma1or aA" te 1 !rati2icacione en las relaciones interpersonales sur#e a partir de una mejor comunicacin, ma&or discriminacin & un nivel ms adecuado de e'i#encia.

Ad!uisicin de "n ni,e* #e a"toe ti&a &0 rea*i ta. (a relacin del sujeto consi#o mismo en el proceso teraputico #enera nuevos soportes de identidad.

Ca&/io en *a con#"cta #e *o otro la modificacin de la forma de relacin del paciente obli#a a las personas !ue le rodean a modificar tambin su relacin con l.

Ma1or e2icacia en otras tareas adaptativas tales como inteli#encia, productividad, creatividad , etc.

Ampliacin de la conciencia es el resultado de hacer con ciente *o incon ciente, el sujeto es ms consciente de lo !ue hace & por!ue lo hace.

LA EVALUACION SE SUELE REALI;AR A TRAVE; DE

Cam&io' en e$ re)er orio cond,c ,a$ de$ ',2e o8 o&'er.ando a ra.*' de $a informaci!n 5,e *' e no' ',mini' ra. Cam&io' en ', com)or amien o8 o&'er.ando a ra.*' de $a re$aci!n ran'ferencia$. Cam&io' o&2e i.o' o&'er.ando en $a forma de .ida de$ ',2e o8 de ra&a2o8 de )are2a8 e c.

E.a$,aci!n de $a e' r,c ,ra de )er'ona$idad a ra.*' de *cnica' )ro(ec i.a'. Una de $a' me2ore' forma' de e.a$,ar e' , i$i<ar ,n Ror'c9ac9 a$ )rinci)io de$ ra amien o )ara rea$i<ar $a )$anificaci!n ( .o$.er$o a admini' rar a$ fina$ de$ mi'mo8 o&'er.ando $a' diferencia' 5,e 'e o& en7an.

REGLAS DE ORO EN PSICOTERAPIA

E' e$ )acien e 5,ien e$i7e ', )'ico era)ia. De $a era)ia8 e$ )acien e de&e 'a$ir me2or 5,e como en ro. E$ era)e, a no c,ra8 a(,da a 5,e e$ )acien e 'e a(,de. Si e$ )acien e no re7re'a a era)ia e' c,$)a de$ era)e, a 9a' a no demo' rar $o con rario.

E$ aca,da$ado E$ )o$/ ico E$ m*dico E$ )'ic!$o7o

EL PACIENTE DI#ICIL EN PSICOTERAPIA

CONCLUSIONES
E' im)or an e conocer $a im)or ancia 5,e iene ac ,a$men e $a )'ico era)ia. Lo' cam&io' 'ocia$e' e%i7en ,na ma(or )re)araci!n de $o' )'ico era)e, a'. No 'e de&en )erder e$ 'en ido de $a &io)'ico'ocia$idad de$ 'er 9,mano.

Lo' iem)o' e%i7en mode$o' )ra7m1 ico' ( ec$*c ico'. E' )riori ario 5,e $o' e' ,dio'o' de $a 'a$,d men a$ 'e 'ome an a ',' an1$i'i' )'ico era)*, ico'. De&en adec,ar'e mode$o' )'ico era)*, ico' acorde' a$ con e% o 'ocioc,$ ,ra$.