Fisiologa ocular

FUNCIN RECEPTORA Y NERVIOSA DE LA RETINA

Dra. Karina Soto Ortiz
Cirujana Oftalmloga Crnea y Ciruga Refractiva
Asociacin para Evitar la Ceguera en Mxico Universidad Autnoma de Aguascalientes

 Una vez que la luz atraviesa el sistema ocular de lentes

y despus del humor vtreo, pasa por todas las capas de la retina hasta llegar a los fotorreceptores.

La fvea
La fvea ocupa un rea de aproximadamente 1mm

cuadrado, y es un rea especializada para la visin aguda y detallada.

La foveola de 0.3 mm est formada por conos. Los conos de la fvea son ms delgados y largos, los

conos del resto de la retina son ms gruesos.

Los vasos sanguineos, las clulas ganglionares, la capa

nuclear interna y las plexiformes quedan desplazadas, permitiendo la llegada de la luz ms directamente.

Downloaded from: StudentConsult (on 13 March 2011 08:28 PM) 2005 Elsevier

Fotorreceptores
Segmentos funcionales
Segmento

externo Sustancia fotosensible Segmento Interno Ncleo Cuerpo sinptico

 Los pigmentos del color son proteinas incorporadas a las

membranas de los discos que forman el segmento externo, como proteinas transmembrana.
La concentracin de estos pigmentos constituye el 40%

de la masa del segmento externo.

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Epitelio pigmentario de la retina

El pigmento negro (melanina) impide la reflexin lumnica

dentro del globo ocular.

Sin l, los rayos de luz se reflejaran en todas las

direcciones dentro del globo y generaran una iluminacin difusa en vez del contraste entre los puntos claros y oscuros.
Esta capa tiene tambin vitamina A, precursor de las

sustancias fotosensibles de conos y bastones.

Irrigacin de la retina
Arteria central de la retina, penetra en el centro del

nervio ptico e irriga la cara interna de la retina.

La capa externa (fotorreceptores), es irrigada por la

coriocapilaris.

Desprendimiento de retina
Desprendimiento de la porcin neurosensorial del EPR. El hecho de que la capa interna sea irrigada de forma

independiente por la arteria central de la retina, permite que sobreviva unos das antes de la ciruga.

Desprendimiento de retina
1.

Regmatgeno
Agujeros, que permiten la entrada de humor vtreo licuado entre EPR y capa de fotorreceptores.
P. ej. Secundario a miopa, traumticos

2.

Traccional
Por bandas de fibrosis que jalan hacia el vtreo y desprenden la retina.
Por ej. Retinopata diabtica

3.

Exudativo
Por secrecin de lquido anormal, que se acumula entre EPR y fotorreceptores
Por ej. Tumores coroideos, uveitis posterior

DR regmatgeno

Desgarros en herradura

Desprendimiento de retina traccional

DR exudativo

Fotoqumica de la visin
Los conos y bastones contienen productos qumicos que

se descomponen ante la exposicin a la luz y excitan a alas fibras nerviosas que salen del ojo.
En

los bastones se llama rodopsina En los conos son pigmentos del color

Ciclo visual rodopsina - retinal

Los segmentos externos de los bastones contienen un

pigmento sensible al a luz, formado por: Escotopsina (protena) Retinal (pigmento) El retinal es del tipo 11-cis-retinal

 Cuando la rodopsina absorbe la energa lumnica,

empieza a descomponerse: Fotoactivacin de los electrones del retinal, lo que hace que se transforme de la forma cis a todo-trans
Este cambio de configuracin (diferente forma,

misma estructura qumica) hace que se desprenda de la escotopsina y resulta la batorrodopsina. La batorrodopsina es una combinacion parcialmente disociada del todo-trans-retinal y la escotopsina.

 La batorrodopsina es muy inestable y se degrada en

nanosegundos en luminorrodopsina. En microsegundos se transforma en metarrodopsina I En 1 milisegundo pasa a metarrodopsina II n unos segundos se convierte en los productos escindidospor completo de la escotopsina y el todo-trans-retinal.

 La metarrodopsina II estimula los cambios elctricos en

los bastones, y as viaja la imagen bajo la forma de un potencial de accin a travs del nervio ptico hacia el SNC.

Regeneracin de la rodopsina
Se reconvierte el todo-trans-retinal en 11-cis-retinal. Este proceso est catalizado por la isomerasa de retinal.

Al transformarse en 11-cis-retinal automticamente se

recombina con escotopsina y forma rodopsina.

Esta permanece estable hasta que se absorba otra vez

energa lumnica.

Funcin de la vitamina A
Segunda va qumica para que el todo-trans-retinal se

convierte en 11-cis-retinal.
El todo-trans-retinal se convierte en todo-trans-retinol,

que es una forma de la vitamina A.

Luego la isomerasa la convierte en 11-cis-retinol y

finalmente se convierte en 11-cis-retinal, que se combinar con la escotopsina para generar nueva rodopsina.

Vitamina A
Siempre est presente en el citoplasma de los bastones y

en el EPR, disponible cuando haga falta producir nuevo retinal.

Si hay un exceso de retinal, vuelve a transformarse en

vitamina A, reduciendo la cantidad de pigmento sensible a la luz.

Esto es importante para la adaptacin prolongada a las

diferentes intensidades de luz.

Excitacin del bastn

El potencial de receptor del bastn es hiperpolarizante.
Su

excitacin provoca un aumento de la negatividad en el potencial de membrana.. se descompone la rodopsina, disminuye la conductancia de la membrana del bastn para los iones sodio en su segmento externo.

Cuando

Excitacin del bastn

El segmento interno bombea, sin interrupcin, sodio de

adentro a afuera, creando un potencial negativo.

La membrana del segmento externo en oscuridad es muy

permeable para los iones sodio (carga positiva) y neutralizan gran parte de la negatividad.
En condiciones de oscuridad hay una baja

electronegatividad en la parte interna de su membrana (-40mV)

Excitacin del bastn

Al exponerse a la luz, y empezar la descomposicin de la

rodopsina, se reduce la conductancia al sodio que entra al segmento externo, pero siguen saliendo iones de sodio a travs del segmento interno.
La prdida de iones sodio, que supera la entrada, genera

electronegatividad (hiperpolarizacin)
Con una intensidad mxima de luz, el potencial se

aproxima a-70 o -80mV.

Cascada de excitacin
Un fotn es la nidad cuntica de energa lumnica ms

pequea posible. Un fotn puede generar un potencial de receptor de 1mV 30 fotones producen la mitad de la saturacin del bastn Los fotorreceptores poseen una cascada qumica sumamente sensible que amplifica los efectos estimuladores en torno a un milln de veces. Esto explica la sensibilidad extrema de los bastones en condiciones de oscuridad.

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Fotoqumica de la visin de colores

Los conos son de 30 a 300 veces menos sensibles que los

bastones, pero permiten la visin de los colores con una intensidad de luz superior a la de un crepsculo.
Las sustancias fotosensibles de los conos poseen casi la

misma composicin qumica que la rodopsina. La diferencia est en la opsina (porcin proteica).
El retinal es idntico en conos y bastones.

Conos
Hay tres tipos de pigmentos segn su sensibilidad
Sensibles

al azl (445nm) Sensible al verde (535nm) Sensible al rojo (570nm)

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Adaptacin a la luz
Si se est expuesto a la luz radiente durante horas, una

gran parte de las sustancias fotosensibles habr quedado reducida a retinal y opsinas, y el retinal se habr convertido en vitamina A.
Como las concentraciones de productos fotosensibles que

quedan en los fotorreceptores son reducidas, disminuye la sensibilidad a la luz.

Adaptacin a la luz y a la oscuridad

La sensibilidad de la retina es muy baja al entrar a la

oscuridad, pero en 1 minuto ha aumentado 10 veces. A los 20 minutos la sensibilidad ha subido 6000 veces, y a los 40 minutos, 25000 veces.

Adaptacin a la oscuridad
Si se permanece en la oscuridad durante un perodo

prolongado, el retinal y las opinas han vuelto a convertirse en los pigmentos sensibles a la luz.
La vitamina A se transforma de nuevo en retinal para

suministrar an ms pigmentos.

Adaptacin a la oscuridad
El fenmeno de adaptacin es 4 veces ms rpido en los

conos que en los bastones.

Sin embargo no llegan a alcanzar un cambio de

sensibilidad en la oscuridad de la misma magnitud que los bastones.

Los bastones siguen adaptndose durante horas.

La convergencia de 100 bastones en una sola clula

ganglionar potencia la adaptacin.

Otros mecanismos de adaptacin

Cambio del dimetro pupilar

Logra una adaptacin 30 veces en una fraccin de segundo.

Adaptacin nerviosa

Las neuronas que integran las sucesivas etapas desde la retina hasta el encfalo, sucede en una fraccin de segundo.

Dr. Atl