DERECHO A LA SALUD

DIRECCIN GENERAL DEL SISTEMA NACIONAL INTEGRADO DE SALUD (DIGESNIS)

QU SON LOS DERECHOS HUMANOS?

Los derechos humanos son el conjunto de prerrogativas inherentes a la naturaleza de la persona, cuya realizacin efectiva resulta indispensable para el desarrollo integral del individuo que vive en una sociedad jurdicamente organizada.

UNIVERSALES

PROGRESIVOS

INDIVISIBLES

INVIOLABLES

IMPRESCRIPTIBLES INTEGRALES

IRRENUNCIABLES E INALIENABLES

DERECHOS HUMANOS y SALUD

DERECHOS HUMANOS

SALUD

SALUD COMO DERECHO: QU ENTENDEMOS POR SALUD?

La salud no es slo la ausencia de enfermedad sino que es algo positivo, una actitud gozosa ante la vida y una aceptacin alegre de las responsabilidades que la vida hace recaer sobre el individuo Sigerist, 1941. La salud es una forma de vivir libre, gozosa y solidaria Gol, 1976.

No es posible universalizar el concepto. Las singularidades socioculturales permiten establecer mltiples modelos a seguir y mltiples definiciones de los defectos que habrn de tolerar o la adecuacin fsica, mental y social a la que aspiran. Dubos, R. El espejismo de la salud., 1986.
Salud enfermedad es un concepto construido colectiva y socialmente....para producir una imagen de lo que es deseable OMS, 1992.

SALUD COMO DERECHO HUMANO Potenciar a las personas para que alcancen el ms alto nivel posible de bienestar fsico, mental y social
SALUD RECONOCIDA COMO DERECHO EN:
Declaracin Universal de Derechos Humanos (1948). Pacto Internacional de Derechos Econmicos, Sociales y Culturales (1966). Declaracin Americana de los Derecho y Deberes del Hombre (1948). Protocolo Adicional de la Convencin Americana sobre Derechos Humanos en materia de Derechos Econmicos, Sociales y Culturales, Protocolo de San Salvador (1988). Ley 18.211. Creacin del Sistema Nacional Integrado de Salud.

Si creemos que los hombre como seres humanos, poseen derechos que les son propios, entonces tienen un derecho absoluto de gozar de buena salud en la medida que la sociedad, y slo ella, sea capaz de proporcionrsela (Aristteles).

CMO?
DERECHO A LA SALUD

FACTORES DETERMINANTES BSICOS

ATENCIN A LA SALUD

QUE SIGNIFICA TRABAJAR EN

SALUD CON ENFOQUE O PERSPECTIVA DE DERECHOS?

QUE SIGNIFICA TRABAJAR EN SALUD CON ENFOQUE O PERSPECTIVA DE DERECHOS?

ESTADO

USUARIOS
TRABAJADORES EQUIPO DE SALUD

PRESTADORES

ESTADO
GARANTE DEL DERECHO A LA SALUD A TRAVS DE: El respeto del Derecho a la salud, evitando acciones que afecten directa o indirectamente el cumplimiento del mismo. La proteccin del Derecho a la salud, impidiendo que terceros interfieran, violenten o dificulten el goce de ste. La promocin de medidas legislativas, administrativas, judiciales, programticas y presupuestales- orientadas a garantizar las condiciones para alcanzar el ms alto nivel posible de salud .

PRESTADORES
SON QUIENES EFECTIVIZAN EL DERECHO A LA ATENCIN EN SALUD, A TRAVS DE:

Ofrecer atencin sanitaria que est disponible, que sea accesible, de calidad y tica y culturalmente aceptable Ofrecer atencin sanitaria en el marco de la proteccin y respeto al ejercicio de todos los derechos de los usuarios

Realizar acciones que promuevan el ejercicio de los derechos de todos las personas, en tanto usuarios de los servicios de salud.

EQUIPOS DE SALUD
FACILITADOR PARA EL CUMPLIMIENTO DE LOS DERECHOS DE LOS USUARIOS A TRAVS DE: Desde su quehacer cotidiano Desde su relacin con los usuarios Desde su conocimiento y prcticas vinculadas a Derecho Contar con condiciones institucionales y de trabajo- necesarias como para poder ejercer su rol de Facilitador.

TRABAJADORES DE LA SALUD
EJERCICIO DE SUS DERECHOS COMO TRABAJADOR A TRAVS DE:

Su participacin activa en la toma de decisiones en distintos niveles y espacios para la participacin.

La exigencia de condiciones, medios y ambientes de trabajo que respeten, protejan y promuevan su derecho al goce del nivel ms alto posible de salud.

USUARIOS
EJERCICIO DE SUS DERECHOS Y OBLIGACIONES EN TANTO SUJETO DE DERECHO A TRAVS DE:

Su participacin activa en la toma de decisiones en distintos niveles y espacios para la participacin: Desde formas individuales: (Abandono- Denuncia, Relacin UsuarioEquipo de Salud). Desde formas colectivas: A nivel nacional (Junta Nacional de Salud, Organizaciones de Usuarios) o locales (Consejos Consultivos, Comisiones de Salud, entre otros).

PARTICIPACIN Y EJERCICIO DE LOS DERECHOS

CMO SE GARANTIZA EL DERECHO A LA SALUD DESDE EL SNIS? Se establecen prestaciones de tipo universal que aseguran derechos de atencin Se promueve y organiza la participacin de los usuarios

Se fomenta la informacin sobre derechos

Se impulsa legislacin promotora de derechos

PRINCIPALES LEYES VINCULADAS A DERECHO

Ley 16.137. Ratificacin de la Convencin de Derechos del Nio. 1992 Ley 17.668. Ley de rganos y Tejidos, consentimiento.
Ley 17.823. Cdigo de la Niez y la Adolescencia. Ley 18.211. Ley de Creacin del SNIS. Ley 18.270. Aprobacin de Convencin de Adolescentes. Ley 18.331. Ley de Proteccin de Datos Personales y Habeas Data. Ley 18.335. Ley de Derechos y Obligaciones de usuarios.

Principales leyes vinculadas a derechos

Ley 18.426. Ley de Defensa del Derecho a Salud Sexual y Reproductiva.

Ley 18.473. Ley de Testamento Vital Oposicin a Tratamiento Terminal.

Bienvenidos al Sistema Nacional Integrado de Salud

CARTILLA DE DERECHOS Y DEBERES ES UNA SINTESIS DE LOS PRINCIPALES DERECHOS Y DEBERES DE LOS USUARIOS FUE REVISADA Y AJUSTADA LUEGO DE LA LEY 18.211, 18.335 y 18426 ENTRE OTRAS ES OBLIGACION DE LOS PRESTADORES ENTREGARLA A TODOS LOS USUARIOS DURANTE EL 2011

CARTILLA DE DERECHOS Y DEBERES

Es una herramienta diseada para que los usuarios y usuarias conozcan y profundicen acerca de sus derechos y deberes respecto a los servicios de salud. Su elaboracin, con un sentido social y didctico, permite reducir las barreras de acceso a la salud, haciendo efectiva la exigibilidad de este derecho. Es uno de los instrumentos que nos posibilita el empoderamiento como usuarios y promueve el ejercicio de un rol activo en tanto sujetos de derecho.

POR QU UNA CARTILLA DE DERECHOS Y DEBERES

PARA HACER EJERCICIO DE NUESTROS DERECHOS EN SALUD ES NECESARIO CONOCERLOS.

NOS OFRECE A LOS USUARIOS DEL SNIS, DE MANERA CLARA Y PRECISA, CULES SON NUESTROS DERECHOS Y OBLIGACIONES.

CARTILLA DE DERECHOS Y DEBERES DE LOS PACIENTES Y USUARIOS DE LOS SERVICIOS DE SALUD

CAPTULO I.
CAPTULO II. CAPTULO III.

AFILIACION
BENEFICIARIOS DEL SEGURO NACIONAL DE SALUD COBERTURA

CAPTULO IV. ACCESO A LOS SERVICIOS CAPTULO V. PARTICIPACION E INFORMACION

CAPTULO VI. HISTORIA CLINICA CAPTULO VII. CONSENTIMIENTO INFORMADO CAPITULO CAPTULO VIII. DEBERES DE PACIENTES Y USUARIOS

Todo usuario de salud TIENE DERECHO:

A un trato digno y a ser escuchado
Que le respeten y protejan su intimidad, independiente de su condicin de edad, gnero y social. Que le eviten el dolor fsico y emocional. Que le hablen en lenguaje entendible. Que le pregunten si comprendi las indicaciones claramente.

Que pueda consultar a otro profesional derecho a una segunda consulta. Negarse a que su patologa se utilice con fines docentes, si esto causa molestias o daa su intimidad.

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Todo usuario de salud TIENE DERECHO:

A ser informado sobre su condicin de salud y tratamientos

(incluso nios y adolescentes)

A recibir informacin clara de su condicin de salud o enfermedad, y con relacin a cmo proteger dicha condicin.
A saber todo con relacin al curso de su enfermedad, o a no saber si as lo prefiere.

A conocer sus resultados de exmenes diagnsticos.

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Todo usuario de salud TIENE DERECHO:

A la confidencialidad y a expresar su consentimiento:
A que se guarde confidencia sobre su condicin de salud y motivos de consulta (incluso en adolescentes) A firmar su consentimiento en la historia clnica para la aplicacin de cualquier protocolo de Intervencin.(diagnstico, quirrgico, teraputico) A autorizar o negar consentimiento para investigaciones mdicas
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Todo usuario de salud TIENE DERECHO:

A expresar su negativa a tratamientos:
A expresar sus dudas o disconformidad. A negarse a recibir atencin mdica y que se le expliquen las consecuencias de esa negativa para su salud. A negarse a participar en procedimientos de investigacin mdica si tiene dudas con respecto al mismo. A anticipar su voluntad en cuanto a tratamientos: Dejar por escrito su voluntad ante testigos con relacin a la aplicacin de tratamientos o procedimientos mdicos. Esto se incorporar a la historia clnica (incluso en nios y 25
adolescentes segn su grado de autonoma)

DERECHOS vinculados a la HISTORIA CLINICA

Ud tiene derecho a que se lleve una historia completa, de carcter confidencial. Tambin los adolescentes tienen derecho a confidencialidad en su historia clnica (con salvedades) Ud tiene derecho a revisar su propia historia clnica, y a obtener una copia de la misma, tanto en prestadores integrales como parciales
(la copia ser a sus expensas en el mbito privado)
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Nios y adolescentes TIENEN DERECHOS:

En Nios y Adolescentes los derechos significan:
Que tienen derecho al acceso a los servicios, aunque concurran solos, incluso a servicios de salud sexual y reproductiva.

Que se les debe escuchar, y brindarles informacin Que se les debe pedir su opinin y consentimiento, en particular a adolescentes, pudiendo la misma no coincidir con la de sus padres o tutores.

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Nios y adolescentes TIENEN DERECHOS:

Que se debe respetar la confidencialidad en adolescentes, y en nios segn el principio de autonoma progresiva.

Que la Historia Clnica de los adolescentes tambin es reservada, y que padres o tutores no accedern a la misma sin su autorizacin (salvo excepciones)
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Sus derechos de atencin:

TIEMPOS DE ESPERA: DERECHO A Ser atendido por un mdico de medicina general, pediatra y ginecologa en 24 horas Ser atendido por un cirujano en 48 horas

Ser atendido por un especialista hasta en 30 das

Ser operado hasta en 180 das desde la indicacin mdica
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Sus derechos de informacin y reclamos

Derecho a recibir informacin de la Oficina de Atencin al Usuario del prestador y a presentar reclamos ante la misma. Derecho a presentar su reclamo al representante de Usuarios en el Consejo Consultivo Derecho a recibir informacin en el Call Center del MSP (0800 4444) y a presentar reclamos ante la Oficina de Atencin al Usuario del MSP, y en las Direcciones Departamentales de Salud en el interior.
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Derechos de participacin de los usuarios de salud:

Derecho a participar en la eleccin de sus representantes en los Consejos Consultivos de prestadores privados, segn requisitos establecidos (IAMC). Derecho a ser elegido como representante, segn requisitos.
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Si Ud es beneficiario del Seguro de Salud (FONASA) TIENE DERECHO a NO SER RECHAZADO por ningn prestador integral de salud.

(ASSE, IAMC)

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Si ud. es beneficiario FONASA tiene derecho:

A que sus hijos hasta los 18 aos e hijos discapacitados sin lmite de edad estn cubiertos por el Seguro de Salud y puedan afiliarse al prestador que desee. A que sus hijos mayores de 18 aos y hasta los 21 aos puedan beneficiarse del pago bonificado de cuota en IAMC

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Si Ud. es beneficiario FONASA tiene derecho:

A continuar como beneficiario del Seguro de salud cuando se jubile, en el prestador de salud que Ud. eligi.
A continuar vinculado al prestador de salud amparado por el Seguro de Salud si es enviado al Seguro de Desempleo. A incorporar a su cnyuge o concubino/a a partir del ao 2011 (sucesivamente)
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Beneficios otorgados por el SNIS:

NIOS Y ADOLESCENTES: CONTROLES GRATUITOS hasta los 18 aos segn frecuencia de los Programas de control de salud (por pediatra, odontlogo, oculista, gineclogo) EMBARAZADAS: EXONERACION DE PAGO de tasas moderadoras para anlisis en embarazos de bajo riesgo. MUJER: PREVENCION DE CANCER GENITO MAMARIO: exoneracin de pago de tasas en estudios PAP (uno cada 3 aos entre 21 y 65 aos) y en mamografas (una cada 2 aos entre 40 y 59) con carcter preventivo
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Beneficios otorgados por el SNIS:

En atencin a pacientes con DIABETES Y PATOLOGIA PSIQUIATRICA: Exoneracin de tasas moderadoras en algunos medicamentos (Dec 562/ 05 y Dec 15/08) En atencin a pacientes HIPERTENSOS. Tasas moderadoras topeadas para algunos medicamentos (Dec 15/08) JUBILADOS FONASA en IAMC: exoneracin de tickets por consulta mdica y por anlisis (Dec 464/08)

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NUEVOS SERVICIOS a brindar

Atencin a la violencia domestica
Policlnicas de salud sexual y reproductiva Policlnicas de cesacin tabquica

Atencin a drogodependencias:
Derecho a atencin en policlnicas ambulatorias, internacin por intoxicacin severa y apoyo telefnico las 24hs.
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Deberes de Usuarios y Pacientes

Brindar informacin cierta y completa al equipo de salud Conducirse con respeto a los trabajadores del servicio, y a otros usuarios. Respetar sus estatutos Utilizar razonablemente los Servicios de salud. Cuidar sus instalaciones.
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USUARIO

En Montevideo

Reclamo o denuncia Oficina Atencin al usuario Institucional Resolucin favorable Resolucin no favorable o no contestada
UPII

UPII

Atencin al Usuario 2da Instancia MSP Triage Favorable No favorable

Evaluacin del Proceso Asistencial
Comisin Honoraria de Salud Pblica

USUARIO

En el interior

Reclamo o denuncia Oficina Atencin al usuario Institucional Resolucin favorable

Resolucin no favorable o no contestada UPII Direcciones Departamentales 2da Instancia MSP

UPII

Triage Favorable No favorable

Evaluacin del Proceso Asistencial
Comisin honoraria De Salud Pblica

EL DERECHO A LA SALUD 0800 4444

infoderechos@msp.gub.uy
www.msp.gub.uy/derechos
CONSEJOS CONSULTIVOS

enlace@msp.gub.uy

Promovemos y protegemos los derechos en salud

Direccin General del Sistema Nacional Integrado de Salud