Sutura

Material que se utiliza para aproximar tejidos seccionados y ligar vasos.

Suturar
El acto de coser o aproximar los tejidos. Mantenerlos en posicin hasta la cicatrizacin

Natural Absorbible

Catgut

Sinttico

Polidioxanona

Seda Sutura Natural Algodn Acero Inoxidable No Absorbible Nylon

Sinttico

Poliester

Polipropileno

Absorbibles de origen natural Catgut simple

Absorcin en 70 das Resistencia de 7 a 10 das Vasos sanguneos superficiales y tejido adiposo

subcutneo. amarillo
Catgut simple de absorcin rpida. Suturas epidrmicas de 5 a 7 das

 Catgut crmico Absorcin en 90 das Aponeurosis y peritoneo Menos reaccin tisular Resistencia de 21 das aprox. Beige

Absorbibles de origen sinttico Poliglactina 910

Conserva 60% de resistencia a los 14 das y 30% a los 21

das Absorcin entre 60 y 90 das Ciruga oftlmica violeta

 Polidioxanona Conserva 70% de resistencia a los 15 das, 50% a las 4 semanas y el 25% a las 6 semanas Absorcin en 6 meses Reaccin tisular muy leve Plateado

No absorbibles de origen natural

Seda quirrgica Resistencia aprox un ao Absorcin despus de 2 aos Azul claro

 Algodn quirrgico Se humedece Pierde 50% de resistencia en 6 meses y en 2 aos disminuye a 30%-40% Se encapsula en los tejidos Rosado

 Acero inoxidable quirrgico Duracin de resistencia indefinida Permanece encapsulada en los tejidos Cierre de pared abdominal, reparacin de tendones y otras intervenciones ortopdicas y en neurociruga. Clasificacin B&S, dimetro desde 40 hasta 18 Amarillo ocre

Materiales sintticos no absorbibles Nylon quirrgico

Se degrada de un 15%-20% anual por hidrlisis
Se humedece Suturas de retencin y cutneas Uso frecuente en oftalmologa a 9-0 y 10-0 teidos de negro. Verde claro

Nylon trenzado. Similar a la seda pero ms resistente y produce menos reaccin tisular.

 Polyester Resistencia indefinida Permanece encapsulado en los tejidos Sin recubrimiento y recubierto con polibutilato Teido de verde y blanco Azul turquesa

 Polipropileno Teido de azul Presenta una resistencia indefinida Se encapsula en los tejidos Prcticamente inerte Azul oscuro

 Experiencia
Caractersticas de curacin de los diversos tejidos y

rganos Caractersticas de los materiales de sutura

Tubo digestivo
Estmago Curacin entre 14 y 21 das Materiales absorbibles son aceptados Polipropileno ms inocuo
Intestino delgado Curacin en 14 das Se prefieren materiales absorbibles Materiales no absorbibles en la capa serosa

 Colon Curacin como anteriores Poliglactina 910 generalmente

Recto Curacin lenta Materiales de monofilamentos para disminuir contaminacin

 Vias biliares Curacin con rapidez Se prefieren materiales absorbibles de calibre pequeo

Cierre de pared abdominal

Peritoneo
Cura con rapidez Material absorbibe con suturas contnuas Fascia Cura con mucha lentitud, aprox un ao Material no absorbible de calibre moderado

 Tejido adiposo subcutneo No tolera suturas satisfactoriamente Posee escasa resistencia a la traccin En pacientes obesos unos cuantos puntos en capa gruesa de tej. Subcutneo Materiales absorbibles
Piel Materiales no absorbibles Monofilamento; nylon, polipropileno No se requieren suturas gruesas

 Suturas de contencin Linea de sutura secundaria Soporte, aumento de presin intraabdominal Materiales no absorbibles de calibres gruesos (0 a 5) Nylon Poliester Polipropileno Acero inoxidable Seda 4 o 5 das despus

 Suturas para sondas de drenaje rganos huecos, materiales absorbibles En cavidad peritoneal, se fijan a la piel, material no absorbible.

Vias respiratorias
Tiempo de curacin incierto
Cierre de muones en Lobectoma o neumonectoma. Acero quirrgico

Poliester
polipropileno

Sistema cardiovascular
Vasos Materiales sintticos inertes Nylon, poliester, polipropileno Poliester de multifilamentos permite la formacin de pequeos coagulos Polipropileno, ideal para coronarias.

 Vias urinarias Materiales absorbibles Poliglactina 910

Sutura para genitales femeninos Materiales absorbibles, calibre 1 0 Catgut quirrgico

 Sutura para tendones Curan con lentitud Sutura inerte y no elstica Acero inoxidable principalmente Poliester, nylon y polipropileno
Sutura para huesos Fractura facial, acero inoxidable Inserciones de tendn a hueso, catgut o poliglactina 910

 Suturas para ojo Materiales absorbibles de calibre fino Poliglactina 910, cataratas y msculos oculares Microcirugias, polidioxanona, polipropileno.