Losnervios I, II y VIIIse dedican a la entrada de informacin sensorial especial.

Los nervios III, IV y VI controlan los movimientos oculares y la contraccin pupilar. Los nervios XI y XII son motores puros (XI: esternocleido- mastoideo y trapecio; XII: msculos de la lengua). Los nervios V, VII, IX y X son mixtos. Obsrvese que los nervios III, VII, IX y X contienen fibras parasimpticas.

 Lbulo frontal (MIR 04-05,54) Las reas motoras y premotoras estn especficamente relacionadas con los movimientos voluntarios y su lesin produce parlisis es- pstica contralateral (primera motoneurona). Las reas motoras pri- marias, al igual que las sensitivas, se organizan somatotpicamente de forma que reas corticales se correlacionan con reas corporales especficas (Figura 11). En el lbulo frontal, se sita un centro de la mirada conjugada. Su lesin produce desviacin oculoceflica conjugada hacia el lado de la lesin. Sin embargo, su irritacin (crisis comiciales) desva los ojos y la cabeza hacia el lado opuesto. La lesin del rea motora suplementaria dominante nicialmente produce mutismo, para posteriormente evolucionar a afasia motora transcortical. Cuando se afecta el rea de Broca, aparece la afasia motora o no fluente. Lesiones ms amplias en esta zona conducen al desarrollo de agrafa y apraxia bucolinguofacial. La afectacin bilateral de las reas frontales mediales parasagita- les conduce a un cuadro de apraxia de la marcha e incontinencia urinaria. Las reas prefrontales tienen una funcin menos especfica. Su le- sin se ha relacionado con una ausencia de iniciativa y esponta- neidad (estado aptico o ablico), disminucin de las relaciones interpersonales, cambios en la personalidad (a veces con evidente desinhibicin social, inestabilidad e impulsividad, especialmente con lesiones frontales bsales) y ligero deterioro intelectual, con au- sencia de atencin y concentracin, incapacidad para analizar los problemas y perseveracin.

 Lbulo parietal Las alteraciones sensitivas que aparecen como consecuencia de la lesin del lbulo parietal han sido descritas previamente (vase el apartado Sndromes sensitivos y agnosias) e incluyen astereognosia, atopognosia, prdida de la discriminacin entre dos puntos, extin- cin parietal, anosognosia y asomatognosia. El defecto campimtrico por lesin parietal es una hemianopsia homnima contralateral congruente, con claro predominio en los campos inferiores (cuadrantanopsia homnima inferior por afecta- cin de las radiaciones pticas superiores). La apraxia constructiva y la del vestido, as como la anosognosia y la negligencia hemicorporal (asomatognosia), se observan ms frecuentemente con lesiones parietales derechas, aunque tambin pueden aparecer en lesiones izquierdas. La lesin del lbulo parietal dominante conduce a la aparicin de alexia, sndrome de Gerstmann (agrafa, alexia, acalculia, agnosia digital y desorientacin derecha-izquierda), astereognosia bimanual (agnosia tctil) y apraxia ideatoria e ideomotora (tambin pueden aparecer en lesiones frontales).

 Lbulo temporal Las lesiones del lbulo temporal dominante producen cuadranta- nopsia homnima superior por afectacin de las radiaciones pticas inferiores, afasia de Wernicke o fluente, amusia (incapacidad para leer y escribir msica) y alteracin en el aprendizaje del material verbal presentado por va auditiva. La lesin del lbulo temporal no dominante produce el mismo de- fecto campimtrico, alteracin en las relaciones espaciales, deterio- ro en el aprendizaje del material no verbal presentado por va visual y una incapacidad para reconocer melodas. La lesin de cualquiera de los lbulos temporales puede dar lugar a alucinaciones e ilusiones auditivas y comportamiento psictico con agresividad. La afectacin temporal bilateral puede conducir a un sndrome amnsico de Korsakoff, sndrome de Klver-Bucy (apata, placidez, incremento en la actividad sexual y falta de reconocimiento de ob- jetos comestibles) y sordera cortical.