ESTUDIOS DIAGNOSTICOS

DEL SOLAR MORENO, ZORAIDA

PRUEBA (TEST)
Conjunto de procedimientos de medicin.

Cuantitativas
Pueden ser

Cualitativas

En ambos casos, sus valores suelen dicotomizarse:

+ -

La caracterstica buscada est presente

La caracterstica buscada est ausente

TIPOS DE PRUEBA
Clnica
Funcional

DIAGNOSTICAS

Laboratorio
Imagenologa

Psicometra
Histopatologa DE TAMIZACIN

EVALUACION DE LA VALIDEZ

VALIDEZ MEDICIONES

ATRIBUTO IMPORTANTE

INSTRUMENTOS DE MEDICION

EVALUAR

SENSIBILIDAD

ESPECIFIDAD

VALIDEZ

Grado en que la medicin Mide Lo que pretende medir

La validez se refiere a si el instrumento capta y clasifica adecuadamente la realidad que pretende medir.

La verdad y las apariencias

La verdad Algo ES NO ES

+
LAS APARIENCIAS (Percepcin)

ES y
PARECE

NO ES pero
PARECE

ES pero
NO PARECE

NO ES y
NO PARECE

Caractersticas de las Pruebas diagnsticas

Enfermedad
SI NO
Falsos Positivos

+
TEST DIAGNOSTICO

Verdaderos Positivos

Falsos Negativos

Verdaderos Negativos

EVALUACIN DE UNA PRUEBA

Organizacin de la Informacin

D E R E S U L T A D O L A P R U E B A

ENFERMOS SANOS

a = Verdaderos positivos b = Falsos positivos c = Falsos negativos

+
-

= Verdaderos negativos

EVALUACIN DE UNA PRUEBA

Sensibilidad....
Probabilidad de acertar cuando se aplica a enfermos
ENFERMOS SANOS
R E S U L T A D O
D E

L A
P R U E B

+ -

a b c d

S=

a
a+c

X 100

Capacidad de la prueba para detectar como enfermos a quienes lo son verdaderamente

EVALUACIN DE UNA PRUEBA

Especificidad...
Probabilidad de acertar cuando se aplica a
ENFERMOS SANOS
R E S U L T A D O
D E L A P R U E B

sanos

+ -

a b c d

E=

d b+d

X 100

Capacidad de la prueba para detectar como SANOS a quienes lo son verdaderamente. Capacidad para descartar la enfermedad.

EVALUACIN DE UNA PRUEBA

VALOR PREDICTIVO POSITIVO

Probabilidad de encontrar verdaderos enfermos entre los positivos
ENFERMOS
R E S U L T A D O
D E

SANOS

L A
P R U E B

+ -

a b VPP = c d

a
a+b

X 100

EVALUACIN DE UNA PRUEBA

VALOR PREDICTIVO NEGATIVO

Probabilidad de encontrar verdaderos sanos entre los negativos
ENFERMOS SANOS
R E S U L T A D O
D E

L A
P R U E B

+ -

a b VPN = c d

d
c+d

X 100

CURVA ROC
PARA PODER EVALUAR

PRUEBAS DIAGNOSTICAS
existen

curvas ROC (Receiver Operating Characteristic), regresin logstica, razn de verosimilitud

como

mtodos estadsticos

Verdaderos positivos equivalente a sensibilidad y falsos positivos es igual a 1especificidad, que cuando se obtiene un verdadero positivo la curva se desplazar verticalmente y en caso que se obtengan falsos positivos la curva se desplazar horizontalmente

 Para dibujar una curva ROC slo son necesarias las razones de Verdaderos Positivos (VPR) y de falsos positivos (FPR). La FPR define cuntos resultados positivos son incorrectos de entre todos los casos negativos disponibles durante la prueba. El mejor mtodo posible de prediccin se situara en un punto en la esquina superior izquierda, o coordenada (0,1) del espacio ROC, representando un 100% de sensibilidad (ningn falso negativo) y un 100% tambin de especificidad (ningn falso positivo