ANATOMIA DEL CUELLO

CUELLO

VOLUMEN Y FORMA
Brevilineo

Longilineo

SNDROME DE KLIPPEL-FEIL

CUELLO DE MADELUNG

MENINGOCELE

TORTICOLIS

COLLAR DE STOKES

Collar de venus

GANGLIOS LINFTICOS

AMIGDALITIS

BOCIO

Aumento del tamao de la glndula tiroides asociadas a dos o ms ndulos. Indica alteracin metablica

Defectos de biosntesis y deficiencia de yodo ( de hormonas tiroideas y TSH)

Enfermedad de Graves

Tiroiditis de Hashimoto.

Enfermedad auto inmunitaria y nodulares

Endmico Difuso (simple o bocio coloide) Multinodular T3 y T4 normal, TSH Espordico TSH

Zonas geogrficas Mujer, pubertad

Bocio no Txico

TSH T3 >T4 Bocio Txico Multinodular

Mutaciones TSH-R y Gs Aguda Tiroiditis Subaguda

Hipertiroidismo

T3 y T4

Hiperplasia Difusa (Enfermedad de Graves)

Bocio Multinodular Hiperfuncional

Adenoma Hiperfuncional del tiroides.

Polimorfismo de HLA-DR, CTLA4, CD25, PTPN22 y TSH-R.

Hipotiroidismo

Congnito

Cretinismo

Mixedema

Auto inmunitario

TSH-R

Tiroiditis de Hashimoto

Lactantes normal al nacer

Mujeres >60 aos

SNTOMAS Y SIGNOS DE LA DISFUNCIN TIROIDEA

Hipertiroidismo Sntomas Nerviosismo Adelgazamiento, a pesar de un mayor apetito. Sudacin excesiva e intolerancia al calor Palpitaciones Deposiciones frecuentes Debilidad muscular de tipo proximal y temblor Hipotiroidismo Fatiga, letargia Incremento moderado del peso con anorexia Intolerancia al frio Tumefaccin de la cara, manos y miembros inferiores Estreimiento Debilidad, calambres musculares, artralgias, parestesias, alteracin de la memoria y audicin. Piel seca, tosca, fra amarillenta por el caroteno, con edema, y perdida de pelo. Edema peri orbitario

Signos

Piel Caliente, lisa y hmeda

NEOPLASIAS TIROIDEAS
Benignas Adenoma de clulas Epiteliales Foliculares Macrofolicular Normofolicular Microfolicular Trabecular Variante de Clulas de Hrthle Malignas Clulas Foliculares Epiteliales Carcinomas Papilares Carcinomas Foliculares Carcinomas indiferenciados Clulas C productoras de calcitonina Cncer medular de tiroides Otras Linfomas Sarcomas metstasis

TECNICAS DE EXPLORACIN

CUELLO
SIMETRIA POSIBLE MASAS O CICATRICES AUMENTO DE GLANDULA PARTIDA AUMENTO DE GLANDULA SUBMANDIBULAR NODULOS LINFATICOS VISIBLES

NODULOS LINFATICOS

TRQUEA
Desviacin en su posicin habitual en la lnea media, en tal caso
palpe cualquier desviacin coloque el dedo aun lado de la trquea y observe el espacio entre este y el musculo esternocleidomastoideo

INSPECCIN DE GLNDULA TIROIDEA

PALPACIN DE GLNDULA TIROIDEA