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RAQUITISMO

Anatoma del hueso


Los huesos en conjunto forman el esqueleto seo que consta de 206 huesos: - Cabeza 28 huesos - Tronco 52 huesos - Extremidades superiores 64 huesos - Extremidades inferiores 62 huesos

Existen tres tipos de tejido seo: - Tejido compacto : el tejido exterior y ms duro de los huesos. - Tejido esponjoso : se encuentra en la parte interna de los huesos. - Tejido subcondral : tejido liso de los extremos de los huesos. El hueso da forma y soporte al cuerpo, protege ciertos rganos y es el sitio de almacenamiento de minerales. Sus distintos tipos de clulas son los osteoblastos, osteocitos y osteoclastos.

RAQUITISMO
El raquitismo es una enfermedad producida por un defecto nutricional, caracterizada por deformidades esquelticas. Esta enfermedad es mas frecuente en nios en los pases menos desarrollados, tambin se puede dar en adultos entre 50 y 80 aos. En los nios el raquitismo se detecta cuando el nio tiene entre 4 a 24 meses.

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Esta enfermedad se desarrolla por la deficiencia de la vitamina D la cual es absorbida por exposicin solar(10 a 15 minutos de exposicin) o por la ingesta de alimentos que contengan la vitamina. La enfermedad comienza a verse en las extremidades de los huesos largos y mas tarde en las zonas centrales , otro mecanismos que cause la enfermedad es que el nio tenga alguna enfermedad que no le permita la absorcin de la vitamina. Tambin puede ser hereditario La vitamina D ayuda al cuerpo a absorber el calcio y fosforo.

Mecanismo de la enfermedad

Lactantes 0 - 6 meses: 10 microgramos [mcg] por da. 7 - 12 meses: 5 mcg/da. Nios 1 - 3 aos: 15 mcg/da. 4 - 8 aos: 15 mcg/da. Nios mayores y adultos 9 - 70 aos: 15 mcg/da Adultos de ms de 70 aos: 20 mcg/da. Embarazo y lactancia: 15 mcg/da. Algunas personas posiblemente necesiten tomar un suplemento de esta vitamina como : D2 (ergocalciferol) D3 (colecalciferol)

D2: su activacin metablica se realiza primero en el hgado y luego en el rin. La degradacin sucede parcialmente en el rin y la dosis debe ser durante 6 meses. D3: la encontramos en aceites , mantequillas, yema de huevo entre otros que al ser ingerido el organismo acta previniendo enfermedades de los huesos o como el cncer.

Factores de riesgo
Nios de 6 a 24 meses Piel oscura Falta de exposicin solar Aplicarse protector solar en todo momento No comer los alimentos que contengan la vitamina D, calcio o fosforo. bebes amamantados donde la leche no contenga la suficiente vitamina D. Antecedentes familiares Afroamericanos. Trabajar en lugares cerrados durante las horas de luz Dieta vegetariana

Gasometra arterial: oxgeno: 75 - 100 mmHg. dixido de carbono: 38 - 42 mmHg, Ph: 7.38 - 7.42, Saturacin de oxgeno: 94 - 100%, Bicarbonato: 22 -28 mEq/litro. Exmenes de sangre ( calcio srico): 8.5 a 10.2 mg/dL. Biopsia de hueso Radiografas de los huesos Fosfatasa alcalina srica: 44 a 147 (Unidades internacionales por litro). Fsforo srico: 2.4 a 4.1 miligramos por decilitro

Diagnostico

Sintomas
Dolor seo Problemas dentales Debilidad muscular y calambres. Tendencia para las fracturas especialmente fracturas de greenstick Deformidad Esqueltica Problemas de crecimiento. Los neonatos pueden sufrir tetania neonatal

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Tratamiento
Consumir fuentes dietticas de vitamina D como el pescado, hgado y leche procesada. Exposicin moderada a la luz solar. Dispositivos ortopdicos para reducir o prevenir deformidades. Algunas deformidades se pueden corregir quirurgicamente.

Raquitismo carencial en la infancia


Estudio realizado en Catalua Espaa de 34nios y 28 nias diagnosticados de raquitismo en los ltimos 10 aos. El diagnostico mayor se encontr en un 9.9 % en nios de 7 meses y un 35,5% en nios menores de 6 meses, un 61,35 de raza negra, 36% piel media y 6,4 piel clara, frica un 59,7%, Marruecos un 33,9%, Espaa un 3,2% y Paquistn un 1,6%. se analizo que donde se ve mas la enfermedad es en frica por su alimentacin poca en vitamina D, el porcentaje en marruecos es por su poca exposicin solar.

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