HOSPITAL JOSE MARIA VARGAS SERVICIO DE PEDIATRIA POSTGRADO DE PEDIATRIA

Dra. Edna Sosa Residente de Pediatra.

Sistema Cardiovascular

Sistema Respiratorio

Sistema Digestivo

Sistema Nervioso

Sistema Inmunolgico

Adaptacin de la funcin respiratoria a un ambiente gaseoso:

La entrada Haberse de aire debe iniciado los vencer las movimientos fuerzas que respiratorios. se le oponen. Aumento del flujo sanguneo pulmonar.

Capacidad residual funcional.

Estmulos que facilitan la primera respiracin

Qumicos: O2, CO2, ph,

Trmico: Enfriamiento del RN Impulsos sensoriales en la piel

Originan impulsos que estimulan centro

respiratorio

Estimulacin tctil

Entrada de aire a los pulmones y expansin de los alveolos: Tensin superficial de los alveolos. Viscosidad del lquido en las vas respiratorias.

Es producido por neumocitos tipo II Semana 25. Sustancia tensioactiva: 90% lpido. Fosfatidilcolina saturada. El Surfactante impide la atelectasia al disminuir la tensin superficial a vol. pulmonares bajos al final de la espiracin y contribuye a la recuperacin pulmonar al aumentar la tensin superficial a volmenes mayores.

Presin intratorcica

Apertura alveolar
Intercambio gaseoso Circulacin Pulmonar. RVP

Absorcin de agua y Na

Produccin de SP

Aumento de PaO2

Vena

Umbilical. Conducto Venoso Agujero Oval. Ductus Arterioso. Las Arterias Umbilicales. Placenta.

 Intercambio

de

gaseoso. Intercambio de elementos nutricios y electroltos. transmisin de anticuerpos e IGg dando inmunidad pasiva al feto. Produccin de hormonas y destoxificacin.

 Alta

presiones de resistencias en el lecho pulmonar, por consiguiente, altas presiones retrogradas en el territorio de la arteria pulmonar y de las cavidades cardiacas derechas.

Baja

presin de resistencia en el lecho vascular placentario, susceptible de ser perfundido retrgradamente, lo que se expresa, en bajas presiones en el cayado y en la cavidad cardiaca izquierda.

El feto se encuentra conectado por el cordn umbilical a la placenta.

A travs de los vasos sanguneos del cordn umbilical, el feto recibe de la madre la nutricin, el oxgeno y las funciones vitales indispensables para su desarrollo mediante la placenta.

Los productos de desecho y el dixido de carbono del feto se envan al sistema circulatorio de la madre a travs del cordn umbilical y la placenta para su eliminacin.

Cierre del foramen oval:

Cierre

funcional: Del retorno venoso y de la presin en la AD. De la presin de la AI y de la presin torcica negativa.
Cierre Anatmico: Hasta

los 5 aos.

Cierre del conducto Arterioso: Cierre funcional: Vasoconstriccin debido a la accin del oxigeno y menor produccin de las prostaglandinas.
Cierre Anatmico:

A los 60 das.

 Perfusin

del lecho pulmonar . Disminucin de la resistencia del lecho pulmonar . Incremento de retorno sanguneo de origen pulmonar a la AI.

Incremento

de las presiones del cayado y de las cavidades izquierdas. Oclusin funcional del Agujero oval. Inversin de flujo por el Ductus.

Parmetros FC TAS/TAD FR pH arterial

Neonato 120-180 lpm 45-60 /30 40 50 rpm 7,30-7,40

PaCO2 (mmHg)
PaO2 (mmHg)

30-35
60-90