UNIVERSIDAD CARABOBO FACULTAD DE ODONTOLOGA DEPARTAMENTO DE PROSTODONCIA Y OCLUSIN ASIGNATURA: PRECLNICA DE OPERATORIA Y OCLUSIN.

Od. GRECIA SANABRIA

Concepto:
La carilla o recubrimiento bucal (vestibular) total, es un recurso excelente para la rehabilitacin esttica y funcional de uno o mas dientes del sector anterior de la boca que presenten alteraciones cromticas, morfolgicas o de alineacin.
Barrancos 2006

Las carillas, llamadas tambin laminillas, son hojas muy delgadas de cermica las cuales son adheridas a la parte frontal y/o porciones posteriores de los dientes anteriores.

Alteraciones de Color

Alteraciones de forma o posicin

Correcciones estticas de defectos estructurales

Alteraciones de Color

Fluorosis Pigmentaciones endgenas (Tetraciclina) Manchas Obturaciones pigmentadas

Pigmentaciones exgenas

Alteraciones de forma o posicin

Transformacin de incisivos laterales en centrales o de caninos en laterales

 Dientes cnicos, ectpicos, giroversiones, cierre de diastemas, microdoncias.

Correcciones estticas de defectos estructurales

Amelognesis imperfecta Incisivos de Hutchinson

Restauraciones multiples Fracturas o discrepancias

 Dientes cortos Poco esmalte bucal Pigmentaciones muy oscuras Pacientes con hbitos parafuncionales

Erosiones gingivales grandes

 Oclusin borde a borde Coronas debilitadas Dientes con apiamiento o giroversiones severas Enfermedad Periodontal Higiene Deficiente

SEGUN LA TECNICA DE RESTAURACION:

Tcnica Directa Tcnica Indirecta

SEGUN EL MATERIAL DE RESTAURACION: De composite a mano alzada De composite sobre modelo De porcelana y otras cermicas De porcelana hechas a mquina

1. Anlisis de la Oclusin 2. Evaluacin del esmalte 3. Verificacin de pigmentaciones 4. Observacin de caractersticas anatmicas

5. Control de la vitalidad pulpar

6. Refuerzo endodntico

7. Anlisis periodontal

8. Control de profundidad del

surco gingival

9. Fotografa
10.Limpieza 11.Seleccin del color 12.Anestesia 13.Aislamiento

 Posicin del diente en el arco dental. Tamao y forma del diente. Grado de oscurecimiento del diente

 Delimitacin perifrica: piedras redondas. Definicin de la profundidad:

Piedra tronco-cnica extremo redondeado instrumentos anillados (3 surcos).

Complementacin del desgaste vestibular:

piedra tronco-cnica de extremo redondeado.

Terminacin incisal:
filo de cuchillo o recubrimiento incisal.

 Reduccin labial de 0,5 mm e incisal 1 mm. Borde incisal envuelto depende del paciente Chafln suave en cresta cervical. Mantener contactos interproximales. Eliminar cualquier retencin. Lneas de terminacin en zonas fciles de acabar, pulir e higiene.

Delimitacin perifrica: piedras redondas.

Surco guia

Definicin de la profundidad:
piedra diamantada tronco-cnica de extremo redondeado.
Surco guia

Definicin de la profundidad:
piedra diamantada tronco-cnica de extremo redondeado.

Definicin de la profundidad:
instrumentos anillados (3 surcos).

Tercio Gingival

Tercio Medio
Tercio Incisal

Complementacin del desgaste vestibular: piedra diamantada

tronco-cnica de extremo redondeado.

Terminacin incisal: filo de cuchillo o recubrimiento incisal.

Medio milimetro por debajo del borde libre de la encia

Cermicas Resinas Cermeros

Adhesivo.
Igualar el color del diente, permanentemente. Biolgicamente compatible con el diente y el tejido blando Fcil manejo Conservar forma y funcin del diente.

 Poder de adhesin Resistencia a la abrasin Gran sensacin esttica No se desgastan con el tiempo No pierden el brillo Mantienen intacto su color.

DESVENTAJAS
En ocasiones hace falta reducir ligeramente el esmalte Son ms caras 2 sesiones al menos

VENTAJAS Ms econmicas Conservar ntegro el esmalte Se realizan en una sola sesin.

DESVENTAJAS Con el paso del tiempo se deterioran Pierden el brillo Se oscurecen o cambian de color

1. Las carilla son una alternativa esttica a tener en cuenta por sus resultados clnicos a largo plazo y por la agresin mnima al tejido dentario. 2. 2. No todos los casos se deben tratar con esta tcnica, ya que existen otras alternativas que, bien manejados, pueden suplirlas, obteniendo unos resultados estticos muy favorables. 3. 3. Una indicacin absoluta de las carillas sern los dientes conoides, por su poca preparacin y excelentes resultados. 4. 4. Las fracturas dentarias leves se rehabilitarn con composites.

 BARRANCOS, M. (2006). Operatoria Dental. Tercera Edicin. Editorial Medica Panamericana. Madrid. FIORANELLI, G. (1997). Carillas Laminadas. Santos Editora. Sao Paolo. BARATIERI, L (1998). Esttica. Segunda Edicin. Santos Editora. Sao Paolo.