SANDRA ROJAS RODRIGUEZ

Ziehl-Neelsen Es una coloracin diferencial til en la identicacin de Micobacterias, aunque no permite la diferenciacin de distintas especies. La caracterstica de cidoresistencia de estos microorganismos hace de esta coloracin un mtodo rpido en el diagnstico, presuntivo, de infeccin micobacteriana. Las micobacterias son coloreadas de rojo por la Fucsina y retienen el color a pesar de la accin del cido y del alcohol.

Este tipo de inmunidad tambin es llamada RESPUESTA CELULAR ADQUIRIDA

Necrotica

(caseum)

Monocitos
Macrfagos Tisulares
Clulas Epiteloides Transforman

CELULAS GIGANTES MONONUECLEADAS

La HR es la responsable de la caseosis y la cavitacin. Durante La licuefaccin el bacilo se multiplica alcanzando un alto numero. Luego el caseum es expulsado por la via a erea, resultando de la formacion de cavernas en los pulmones y la aerolizacion de los bacilos.

Se considera que la HR tiene procesos en detrimento del husped, al contrario de la inmunidad mediada por clulas. 4 a 6 sem despues de su implantacion incial, los bacilos crecen y pasan a la corriente sanguinea y linfatica sembrando entre otos sitios los apices de los pulmones; aunque tambien pueden albergar en cualquier organo.

Riones Meninges Medula osea Huesos largos

Respesta inicial muy efectiva, tanto que puede matar a todos los bacilos que la persona nunca podria desarrollar TBC.

Los organismos pueden multiplicarse y a falta de respuesta inmune adecuada crecen inmediatamente causando TBC primaria progresiva

Los bacilos pueden quedar en estado latente dentro de los macrfagos y no causar enfermedad, pero con PPD positiva Los organismos latentes en estado durmiente, pueden comenzar a crecer causando la llamada TBC de reactivacion.

Comienza con una lesion primaria, pero al no producirse respuesta inmune adecuada da paso a las formas cronicas que se presentan varios aos o decadas luego de la implantacion incial. Periodo de incubacion indefinido. La TBC es un proceso de 2 etapas: Adquisicon de la infeccion Desarrollo de la enfermedad

Aproximadamente un tercio de la poblacion mundial esta infectado por el bacilo tuberculoso. Se ha calculado que un total de 10 millones de personas desarrollan la enfermedad de estas 3 millones mueren a causa de esta. TBC principal causa de mortalidad en el mundo

Para el control de la TBC habria que : Disminuir la mortalidad, morbilidad y la transmision de la enfermedad. El fracaso del control se da por:

1. Incapacidad para identificar a los enfermos 2. Incapacidad para incluirlos en el tto 3. Incapacidad para mantenerlos en el tto

Historia Clinica Examen fisico PPD RX de Torax Examen Bacteriologico

Infeccion + Tiene 3 preparaciones 1. Fuerza + 1udt x o.1ml (1UT) 2. Fuerza Intermedia + 5udt x 0.1 ml (5UT) 3. Fuerza + 250udt x 0.1ml (250UT)

Poblaciones = 10mm VIH=5mm o +

Pleuresia con derrame en nios y adolescentes Exudados ricos en proteinas con predominio linfocitario. Fiebre Debilidad Sudores nocturnos Pp M. general

TBC hematogena Disnea Fiebre Cianosis

Sintomas respiratorios: Tos por mas de 2 semanas de duracin.

Hallazgos en segmestos apicales y posteriores. Son variables sus manifestaciones radiologicas des de opacidades alveolares hasta perdidad del volumen pulmonar. La expulsion de material caseoso deja como resultado una CAVERNA TUBERCULOSA.

Extendido directo Cultivo Tincion de Ziehl- Neelsen PCR

Vacunacion con BCG (Bacilo de calmetteGuerin) Protege al recien nacido y nios de formas graves de la TBC No administrar a pacientes con VIH o inmunosuprimidos

Ulceracion local Locales Adenopatias regionales

Fistulizaciones cronicas Cicatrices queloides

Osteitis BCG Sistemicas Diseminacion de la vacuna

Isoniazida dosis de 300mg de 6 a 12 meses en personas con PPD + Protege a personas expuestas pero no infectadas con PPD Debe considerarse en: 1. Pctes con VIH 2. Convertores recientes de PPD 3. Diabeticos insulinodependientes 4. Leucemia y Linfomas