MARIHUANA

(Mota)

Dr. Jos Torres Daz Jefe Depto. Farmacologa y Toxicologa I.C.B.-U.A.G.

CANNABIS:
* Cannabis sativa (India y Americana) * Contiene 400 distintos productos qumicos (> 60 son cannabinoides). * Principio activo: - Delta-9-Transtetrahidrocannabinol * Hachs: exudado resinoso de la planta - Pastillas de consistencia ptrea.

CANNABIS
* HACHIS: pastilla que se consume deshecha al calor y mezclada con tabaco rubio (porro). * Marihuana: preparacin triturada y seca de flores, hojas y pequeos tallos de la planta, fumada directamente en forma de cigarrillos (churros)

Farmacodinamia de Cannabis
* Capacidad de modificar procesos de sntesis y liberacin de mltiples sistemas neuroqumicos: -Monoaminrgicos - GABA * Interferencia en mecanismos respectivos (ms general y comn a todos ellos)

Receptores Cannabinoides
* En membrana celular de determinadas reas del cerebro: -Ganglios basales -H i p o c a m p o -C o r t e z a -C e r e b e l o * Inhibicin de la Adenilciclasa.

Farmacocintica de Cannabis
* Determinada por distinta proporcin de
cannabinoides de diferentes preparaciones.

* Hachs: concentracin > marihuana * Inhalado: efectos inmediatos. - Acm txico a los 20 30 minutos - Duracin edo. txico: 2 a 3 horas

Farmacocintica de Cannabis
* Ingesta bucal: los efectos pueden ser cualitativamente distintos: - ms diferidos - ms prolongados - de menor intensidad * Notorio metabolismo de primer paso

Farmacocintica de Cannabis
* Desaparece rpidamente del plasma y del cerebro. * Acumulacin en tejido adiposo ==> eliminacin lenta del organismo. * Detectable en orina varias semanas despus de la ltima administracin.

Farmacocintica de Cannabis
* Biotransformacin heptica microsomal: - 11-hidroxi-THC (metabolito activo) - 9-Carboxi-THC: marcador biolgico del consumo de canabinoides eliminado por la orina. * La mayora de los metabolitos son excretados por heces.

CANNABINOIDES
Caractersticas de la Intoxicacin:

* Vara con la: -D o s i s -Va de Administracin * Efectos psicolgicos dependern de: - Experiencias previas - Expectativas del consumidor

CANNABINOIDES
Caractersticas de la Intoxicacin:

* Efectos intermedios entre los del Etanol (a dosis bajas o moderadas) y un alucingeno: - acciones excitadoras - acciones depresoras - acciones sobre la percepcin

CANNABINOIDES
Caractersticas de la Intoxicacin:

* Inicial: estado de relajacin y bienestar eufrico / disfrico (sensacin de ir colgado o pasado). * Se acompaa de trastornos: -Sensitivos -de Coordinacin

CANNABINOIDES
Caractersticas de la Intoxicacin:

* Consumo solitario: predominan los efectos depresores (apata-somnolencia) * En ambiente social apropiado: Euforia -L o g o r r e a -G r e g a r i s m o -Aparente h i l a r i d a d

CANNABINOIDES
Caractersticas de la Intoxicacin:

* Cambios en la percepcin subjetiva del tiempo y en la esfera de lo visual ===> sobrestimacin sensorial. * Prdida de la capacidad para realizar pequeas tareas que requieran cierto nmero de procesos.

CANNABINOIDES
Caractersticas de la Intoxicacin:

* Trastornos en la capacidad de la concentracin y memoria antergrada. * Efectos agudos se diferencan de los etlicos en los cambios sobre percepcin. * Al finalizar la intoxicacin hay: sedacin, letargia y somnolencia.

CANNABINOIDES
Caractersticas de la Intoxicacin:

* Es muy caracterstica la hiperemia conjuntival, que se acompaa de: - Ptosis palpebral - Amimia * Sequedad de boca (Xerostoma) * Aumento del apetito * Inhibicin de la sudoracin

THC y Anlogos:
* Actividad anti-emtica por quimioterpicos * Para aplicacin teraputica de THC:
- Parches transdrmicos de liberacin retardada => reduccin de efectos psicolgicos caractersticos.

* Disminucin P.I.O., sin alterar el tamao pupilar.

Tolerancia a Cannabinoides:
* A las acciones cardiovasculares, excepto - A las conjuntivas sufusivas - A efectos psicolgicos caractersticos de la intoxicacin. * Menor grado de alteracin sobre la percepcin.

Tolerancia a Cannabinoides:
* Consumidor experimentado es capaz de percibir efectos psicolgicos con pequeas dosis: - Expectativas de tipo cognitivo contribuyen a los efectos subjetivos. * Alto grado de control de la intoxicacin.

Tolerancia a Cannabinoides:
* Consumidores crnicos pueden sufrir reacciones ansiosas, pero prevalecen los efectos depresores: - Sedacin y aturdimiento. * Tolerancia tanto Farmacodinmica como Farmacocintica con Etanol y otros depresores centrales (no con LSD)

Caractersticas de la intoxicacin
por Cannabinoides:

* Junto con efectos subjetivos, existen: - Alteraciones en coordinacin motora (Ataxia). - Efectos cardiovasculares: * Taquicardia * Hipotensin ortosttica

Deprivacin de Cannabinoides:
* Manifestaciones no son muy intensas: -Irritabilidad - Alteraciones del sueo: * Insomnio * Aumento del rebote del sueo REM -Temblor * Similar a la abstinencia a BZD.

Deprivacin de Cannabinoides:
*N i s t a g m o *A n o r e x i a * Prdida de peso corporal * No hay relacin entre ste sndrome de abstinencia relativamente leve y la conducta de auto-administracin.

Deprivacin de Cannabinoides:
* Sintomatologa de abstinencia ms diferida e imprecisa puede ser responsable de un uso mantenido durante largos perodos. * Consumidores de dosis moderadas pueden abandonar fcilmente el hbito