Diagnstico Diferencial

Trombidiasis Varicela Verrugas vulgares Nevos Tumores de anexos En pacientes con Sida
Micobacteriosis Criptococosis Histoplasmosis

Tratamiento

Extirpacin con aguja o electrodesecacin Curetaje Criociruga Imiquimod crema al 5%, 3 veces al da

Infeccin por Virus del Papiloma Humano

Verrugas virales Condilomas Acuminados

Verrugas y tipos de VPH

Tipo de Verruga Vulgares Planas Plantares Acuminadas Epidermodisplasia verruciforme Tipo de VPH 2,4 1-3 y 10-11 1,2 6, 11, 16, 18 5y8

Verrugas Virales

Verrugas vulgares, mezquinos, ojos de pescado Tumores epidrmicos benignos, muy frecuentes, transmisibles, producidos por VPH Afectan piel y mucosas Esta entre las 10 dermatosis ms frecuentes

VERRUGAS VIRALES
Verrugas plantares
Verrugas vulgares Verrugas planas o juveniles

Verrugas acuminadas
Verrugas filiformes

VERRUGAS VIRALES
Papovavirus

Verrugas virales

VPH, virus DNA Ocasionan proliferacion epitelial y solo se replican en queratinocitos bien diferenciados Perodo de incubacin varable La infeccin ocurre en piel predispuesta Evolucin crnica e impredecible Pacientes con linfomas, receptores de linfomas y VIH, son mas abundantes

Verrugas vulgares

Mezquinos Predominan en reas expuestas: cara, brazos, dorso de manos Neoformaciones semiesfricas, bien limitadas, de superficie verrugosa, aspera y seca del color de la piel o grisacas

Verrugas planas

Neoformaciones pequeas 1-4mm, redondeadas o poligonales, e aspecto papular, del color de la piel Asintomticas Cara y dorso de manos

Verrugas plantares

Ojos de pescado Afectan plantas o dedos de los pies Neoformaciones de 0.5 a 1cm deiametro, engastaas en la piel, estan rodeadas por cullar hiperqueratsico doloroso, color blancoamarillento Dolorosas a la presin

Diagnstico diferencial

Conilomas planos Nevos verrugosos Tumores de anexos Liquen plano Epidermodisplasia verruciforme Queratosis seborreica Callosidades

Tratamiento

Implican problema esttico Se puede asociar tratamiento placebo Acido saliclico en pomadas al 1 al 4% Retinoides tpicos en caso de verrugas planas Nitrogeno lquido durante 10 a 15 segundos 5 flouracilo al 5% en modo oclusivo Imiquimod crema al 5%

Condilomas acuminados

Papilomas venereos Proucidada principalmente VPH 6 y VPH 11 Afecta mucosa genital y anal Constituida por vegetaciones y verrugosidades que tienen a crecer y a persistir

Condilomas acuminados

Afectan ambos sexos, predominan en adolescentes y adultos En nios debe investigarse abuso sexual La evolucin a carcinoma tiene baja frecuencia Durante el embarazo s las lesiones aumentan de nmero y tamao

Cuadro clnico

Genitales
Mujeres: vulva, labois mayores y menores Hombres: surco balanoprepucial, frenillo, prepucio y meato urinario

Lesiones vegetantes de superficie granulosa, hmedas, blandas, del color de la piel, rosado o grisceo Evolucin crnica y persistente

Tratamiento

Objetivo: destruccin fsica o con citotxicos qumicos, o el uso de modificaores e respuesta biolgica. Podofilina al 20-50%
Contraindicada en el embarazo Solo debe ser utilizada por el mdico

Papulas perladas del pene

Tratamiento

Nitrogeno lquido con criociruga Electrodesecacn Lser CO2 Imiquimod crema al 5%, 3 veces por semana Vacuna tetravalente contra VPH
Mujeres 9 a 26 aos Protege contra el 90% de verrugas genitales y el 70% contra cncer cervicouterino

Gracias.