EL AIRE

Es una mezcla de gases, principalmente nitrgeno y oxigeno:

NITROGENO

79% 21%

AIRE
OXIGENO

OXIGENO
Es un gas incoloro e inspido, que es muy reactivo y que resulta esencial para la respiracin.

FUNCIN

Metabolismo De Las Clulas

QUE ES LA OXIGENOTERAPIA?

Es el uso teraputico del oxigeno siendo parte fundamental de la terapia respiratoria

Debe prescribirse fundamentado en una razn valida

Debe administrarse en forma correcta y segura como cualquier otro frmaco.

OBJETIVOS

Disminucin del trabajo pulmonar

Disminucin del trabajo miocardio.

Tratar la Hipoxemia y evitar la Hipoxia tisular.

CONCEPTOS IMPORTANTES FiO2:

Fraccin inspirada de oxigeno

PaO2:Presion arterial de oxigeno en sangre
SATURACION :

Es el porcentaje de glbulos rojos que se han cargado con O2

INDICACIONES

HIPOXEMIA

Es la disminucin de la (PaO2) Presin

arterial de oxigeno en sangre

HIPOXIA TISULAR Es el dficit en el transporte de O2 hacia los tejidos.

INDICACIN ABSOLUTA:

PaO2 < 60mmHg

o Saturacin < 90

OXGENO EN SANGRE

NIVELES

PaO2
95 a 100 mmHg
60 a 70 mmHg 40 a 59 mmHg Bajo 40 mmHg

Normal
Hipoxemia Leve Hipoxemia Moderada Hipoxemia Grave

LOS 5 PRINCIPIOS FUNDAMENTALES PARA LA ADMINISTRACIN DE OXIGENO

Temperada
Humidificada

Dosificada

Continuada

Controlada

A LT E R A C I O N E S P O R FA LTA D E O X I G E N O
SISTEMA LEVE A MODERADA SEVERA

SNC CARDIACO RESPIRATORIO

Confusin Agitacin Taquicardia Extrasstoles Hipotensin Disnea Taquipnea Aumento Del Trabajo Respiratorio

Letargia Obnubilacin Bradicardia Hipotensin Aumento De La Disnea Taquipnea Y Posible Bradipnea

GASES ARTERIALES PIEL

Pao2 60- 80 mmhg Pao2 < 60mmhg Frialdad Palidez Cianosis

SISTEMA DE SUMINISTRO DE BAJO FLUJO

No proporcionan la totalidad del gas inspirado y parte del volumen inspirado es tomado del medio ambiente

Cnula Nasal

Mascara Simple

Mascara Con Reservorio No Reinhalacion

Reinhalacin Parcial

Cnula Nasal
Transparente Puntas curvadas De una sola pieza Suave y Flexible Ensanchado en las puntas, ( no concntrica o de campana )
Puntas NO ensanchadas

Puntas ensanchadas

CANULA NASAL

Ventajas

Cmoda, bien tolerada. El paciente puede comer y beber. Puede ser usada con humidificadores. Puede usarse en pacientes con EPOC.

Puede producir presin sobre la nariz y/o el pabelln auricular. Puede producir resequedad e irritacin de la mucosa nasal.

Desventajas:

Mscara Simple de Oxigeno

Es necesario mantener un flujo mnimo de 5 lts por minuto con el fin de evitar la reinhalacin de CO2 secundario al acmulo de aire espirado en la mascara.

Ventajas: Sencilla, ligera. Puede ser usada con humidificadores. Puede proporcionar FIO2 de 0.6 o 60%

Desventajas
Puede producir claustrofobia en algunos pacientes.
Dificulta la expectoracin. Difcil aplicacin con sondas naso u orogstricas. Incomoda en trauma o quemaduras faciales. Puede producir resequedad o irritacin de los ojos

Mascara de Oxigeno con bolsa de reservorio reinhalatoria

Mscara con bolsa de reservorio no reinhalatoria Sin vlvulas Bordes a traumticos transparente libre de ltex

DESVENTAJAS
Permite FIO2 > de 0.6, til en hipoxemia moderada a severa.

VENTAJAS En caso de flujo insuficiente

puede haber reinhalacin de CO2 Poco tolerada por algunos pacientes. Dificulta la expectoracin. Difcil aplicacin con sondas naso u orogstricas. Incomoda en trauma o quemaduras faciales. Puede producir resequedad o irritacin de los ojos.

Mascara de oxgeno con bolsa de reservorio NO Reinhalatoria

Vlvula Vlvula

Alta concentracin de oxgeno 2 vlvulas Debe trabajar con bolsa llena.

VENTAJAS

Permite FIO2 > de 8%til en hipoxemia severa.

Requiere revisin para el correcto funcionamiento de las vlvulas. Poco tolerada en algunos pacientes (hipoxemia). Dificulta la expectoracin. Difcil aplicacin con sondas naso u orogstricas. Incomoda en trauma o quemaduras faciales. Puede producir resequedad o irritacin de los ojos.

Desventajas

SISTEMA DE SUMINISTRO DE ALTO FLUJO El flujo total de gas que suministra el equipo es suficiente para proporcionar la totalidad del gas inspirado, es decir el paciente solo respira el gas suministrado por el sistema Mascarilla Con Venturi

Tubo En T

Campana De Oxigeno

Tienda Facial

Collar Mascarilla De Traqueotoma

SISTEMA VENTURI

FiO2

Variable sistema Venturi

Mascara de Venturi
Mscara para concentraciones exactas de oxgeno Principio de Bernuolli

Ventajas
-til en pacientes en quienes un exceso de O2 puede -Permite el suministro de una FIO2 confiable. deprimirles el control respiratorio

Desventajas
Poco tolerada en algunos pacientes.

-Dificulta la expectoracin.

-Difcil aplicacin con sondas naso u orogstricas

Incomoda en trauma o quemaduras faciales.

-Puede producir resequedad o irritacin de los ojo

TUBO EN T
PROPORCIONA UN ALTO GRADO DE HUMEDAD, SE UTILIZA EN TUBOS ENDOTRAQUEALES. LA EXTENSION DE CHIMENEA FUNCIONA COMO UN SISTEMA DE RECIRCULACION PARCIAL, DEBE MANTENERSE COLOCADA, PORQUE DISMUNUYE EL FiO2

CAMPANA DE OXIGENO
La administracin de oxgeno a travs del casco ceflico o campana es para administrarse en pacientes peditricos (neonatos y lactantes menores) el cual contiene un indicador para la limitacin de la concentracin de oxgeno, para que no exceda del 40%, reduciendo el riesgo de fibroplasia retroventicular. El casco ceflico se ajusta en la cabeza del nio, proporcionndole oxgeno hmedo tibio concentraciones altas.

Procedimiento

TIENDA FACIAL
Para Terapia de Aerosol de alta humedad Diseo distintivo para debajo de la barbilla Con salida para tubo de 22 mm.

COLLAR Y MSCARA PARA TRAQUEOTOMA

Para Terapia de Aerosol de Traqueotoma y Laringotoma Para conexin de 22 mm.

EQUIPO Y MATERIALES
2

1-FUENTE: de suministro de oxgeno. fijas o de pared

2-MANMETRO: Mide el contenido y la presin dentro de la fuente de O2 3-FLUJMETRO: determina el flujo de O2 en Litros por minuto (L/m) 4-HUMIDIFICADOR: Humedece el aire para que no reseque las mucosas

PRECAUCIONES
Un paciente al que se oxigena sin necesitarlo pude presentar toxicidad por oxigeno Refiere nauseas

Mareos, vrtigo
Desorientacin El paciente empieza a decir incoherencias A los pacientes con oxigeno dependencia (EPOC, enfisema) se les administra de 8-10 litros por da