Secreción gástrica

Dr. Marcos Lima

El estomago es un órgano que no es fundamental para la vida, sino los que le hacen un bypass
gástrico no pudieran vivir, tiene una función principal que es de reservorio para los alimentos, aquí
como pueden ver en el estomago aquí están los jugos gástricos la secreción gástrica que se encarga
en conjunto con los movimientos de la parte distal del estomago, de digerir y triturar parcialmente los
alimentos.

Porque creen ustedes que la parte distal del estomago tenga que contraerse de esa manera?
Porque para atravesar la región del piloro debe ir el alimento de menos de 2 milimetros de esa
manera pasar y posteriormente pueda ser metabolizado por las enzimas pancreáticas, hoy vamos a
dirigirnos a entender como ocurre la secreción gástrica, que sustancias hay en la secreción gástrica y
sobretodo lo mas importante es saber para ustedes como médicos que importancia tiene la secreción
gástrica.

Vamos a comenzar hablando un breve recuento de la anatomía del estomago, en primer lugar
el estoago lo podemos dividir por regiones: la región del cardias, del fundus gástrico, de cuerpo
gástrico y el antro del estomago, en la región del antro se encuentra el piloro lo cual permite el paso
de los alimentos parcialmente digeridos desde el estomago hacia el duodeno(región antropilorica).

Desde el punto de vista histológico el epitelio del estomago es simple cilíndrico y difiere del
esófago el cual es un epitelio estratificvado plano no queratinizado la unión entre ellos se llama unión
gastroesofagica, hay una característica fundamental del estomago y es q en la porción apical del
epitelio esta revestido por mucigenos(precursor del moco) el moco tiene una característica
fundamental es que sirve de barrera para proteger el estomago tanto de las agreciones producidas
por los alimentos como de las agreciones de las sustancias químicas que están presentes en las
secreciones gástricas.

Perlita anatomica: el hecho de que tenga esa especificidad capsular que el tejido del estomago
sea diferente al del esófago se debe principalmente a que cada uno de esos órganos que componen
al tracto gastrointestinal tienen una identidad tisular, la identidad tisular en el caso del estomago es
que tiene una capacidad de transcripción a nivel mesenquimatico y a nivel epitelial que permite que el
estomago tenga esa composición es decir que tenga ese epitelio diferente al del esófago.

Desde el punto de vista estructural la región del estomago tiene 4 tipos celulares que son
caracteristicos:

1)células mucosas: se encuentra mas en la parte superficial, productora de moco que protege el
estomago de las agreciones de los alimentos y sustancias quimicas

2) células principales

3) células parietales

4)células endocrinas

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 Unidad funcional del estomago: gladula gástrica.

Una de esas celulas q se encuentran en la parte mas superficial son las células mucosas y ellas
son las encargadas de producir el moco, otra células q son importantes son las que tenemos aquí que
son las células principales, cual es la función de las células principales es segregar el pepsinogeno, el
pepsinogeno es una enzima protolitca q se encuentra en estado inactivo epepsinogeno para activarse
tiene q pasar a un ph acido específicamente a un ph de 3.5, cuando la cámara gastica alcanza un ph
de 3.5 el pepsinogeno se activa y se tranforma en pepsina, y cual es la función de esta pepsina,
pregunta de examen, la pepsina principalmente va a participar en el proceso de digestión de las
proteína, xq la pepsina es una endopeptidaza q se encarga de degradar los enlaces peptidicos de
producir ruptura de los enlaces peptidicos originando oligopeptidos, aminoácidos, y peptones,
entonces si les pregunta función de las células principales? Producir pepsinogenos y el pepsinogeno
se activa a ph de ¿ 3.5 y se transforma en? Pepsina que disuelve las proteínas. Entonces eso es lo q
hacen las células principales.

Entonces las otras células q son las que tenemos aquí y tiene una forma piramidal son las
células parietales y ellas son de fundamental importancia xq esas células son las encargadas de
producir el acido clorhídrico y va a tener otra función que es de segregar el factor intrínseco, el factor
intrínseco es importante para lo que tiene q ver con la absorción de la vitamina b12, el factor
intrínseco se convina con la b12 para formar un complejo denominado factor intrínseco-vitamina b12,
ese complejo o esa unión lp hace resistente a la protolisis de las enzimas pancreáticas, entonces a
donde se dirigi ese complejo? A un receptor que se encuentra en la superficie a nivel de la mucosa
del yiyun terminal (creo q dijo eso) y cuando llega ahí permite absorber la vitamina b12 y es
transportada por el plasma por la transcobalamina tipo2. Entonces las células parietales función?
Segregar acido clohidrico y el factor intrínseco el cual es vital para la absorción de vitamina b12.

Cuando se habla de ceulas endocrinas o neuroendocrinas es xq a nivel del estomago tenemos

una serie de células q son importantes, estas células endocrinas son las “ECL” (son células q son
similares a las células esterocromafinas q se encuentran en la medula suprarrenal, la medula
suprerenal es la encargada de producir catecovalamina que son la adrenalina la noradrenalida) bueno

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estas células se llaman “ECL” xq estructuralmente se parecen a las esterocromafinas, las funciones
de estas células “ECL” son la producir histamina.

Existen otras células q son las “EC” q son las encargadas de producir cerotonina, y otra ceulas
q son las células “D” q son las encargadas de producir somastotatina, de la somatostatina es como el
gobierno ella inhibe todo y no deja que nadie produzca nada (risa de fondo).Las células “GR” son las
encargadas de producir grelina que es una hormona de reciente descubrimiento. Las células “G” son
las encargadas de producir GASTRINA que tienen una función vital en la producción de acido
clorhídrico.

Entonces les había dicho q la unidad estructural del estomago es la? Glandula gástrica, ahora
bien desde el punto de vista funcional cada glanduña gástrica se divide en regiones que son: las
células pitcells que la traducción en español son células del pozo, esta que esta aca es la región del
itsmo y aquí se encuentran estas células que son las stem cell, que son las células madres las cuales
tienen la propiedad de ser pluripotenciales es decir que se pueden transformar en cualquier cosa,
entonces en el itsmo están las stem cell o células madres las cuales se pueden dividir
bidireccionalmente hacia arriba o hacia abajo y transformarse en cualquier tipo de célula. Debajo del
itsmo esta el cuello y finalmente esta la base, entonces fíjense como esas células se van
distribuyendo esa glandula gástrica. Bien para estudir lña secreción gástrica me baje este articulo
(dice el nombre y el año) la cual es una descripción bastante detallada de la secreción gástrica.

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 En primer lugar xq me interesa que se aprendan la secreción gástrica? Xq sino no fuera
importante y yo ni ustedes estuviéramos aca, pero van a ver q si es importante xq en primer lugar
facilita la digestión de proteínas y xq la facilita? Xq las células principales producen pepsinogeno que
las activa el acido clorhídrico que las produce las células parietales, entonces es importante xq facilita
la digestiojn de proteína xq esas células parietales transforman el pepsinogeno en pesina y esta asu
vez es fundamental para la absorción de proteínas, por otro lado facilita la función de hierro calcio y
vitamina b12 y xq por la vitamina b121? Por el factor intrínseco que es producido por las células
parietales.

Transforma el pepsinogeno en pepsina, y la pepsina es fundamental para la absorción de

proteínas, por otro lado la pepsina es fundamental para la absorción de Fe, Ca y Vitamina B12, pero
¿por qué la de la vitamina B12? Por el factor intrínseco, ¿quién lo produce? las células parietales,
una perlita, la absorción de fármacos, cuando estemos en farmacología vamos a ver que hay unos
medicamentos que se absorben mejor en medio ácido, por eso es que cuando uno se lo indica a su
paciente le dice que tiene que ser ayuna, uno de esos medicamentos es el la levotiroxina (eutirox) es
tiroxina, se debe tomar en ayuna y esperar 30 minutos para desayunar, porque este medicamento se
absorbe mejor en presencia de medio ácido, si el medicamento se toma con el desayuno afecta en
hasta un 50% la disponibilidad del medicamento. Otra función es la prevención del sobrecrecimiento
bacteriano, por ahí decían que el ácido y el calor mata todo, eso es cierto, el jugo gástrico debido a su
pH tan ácido es capaz de eliminar prácticamente a todas las bacterias y evita que sea la mucosa
gástrica sea colonizada. ¿Cuál es la única bacteria que sobrevive al pH del estómago? Helicobacter
pylori fue descubierta en 1979 por Warrent y Barry Marshall, ambos australianos y ganaron el premio
nobel de medicina en el 2005.Warrent lo descubrió, en aquella época se decía que las úlceras
gástricas eran producidas por el estrés (ciertamente tienen responsabilidad inclusive en la actualidad)
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y la comida picante. Pero ellos decían que era producida por la Helicobacter pylori y nadie les creía,
entonces Marshall bebió un extracto de Helicobacter pylori y se lo bebió y casi se muere de esa
manera también demostraron que el paciente con gastritis mejora con antibióticos y que además
ataca a la Helicobacter pylori esta bacteria tiene la capacidad de sobrevivir en el pH tan bajo del
estómago, porque destruye la capa de moco que protege, taladra el epitelio, además tiene adesinas
que le permiten adherirse al epitelio gástrico, además estimula la producción de gastrina y hace que
haya mayor cantidad de ácido, el paciente sienta mucha acidez y se produzcan las úlceras gástricas y
es un factor de riesgo para el cáncer gástrico. Otra función del jugo gástrico es que previene las
alergias alimentarias, en esta última década ha tenido mucho auge, esto se debe que hay personas
que son alérgicas a ciertos grupos de proteínas, las proteínas bien digeridas estimulan un fenómeno
que se llama tolerancia inmunológica, que es la propiedad que tiene el sistema inmunológico de
reconocer y no atacar las células propias del organismo, la secreción gástrica puede estimular la
tolerancia inmunológica.

Funciones de la secreción gástrica:

1. Digestión de proteínas
2. Facilita la absorción de medicamentos. Ej.: la levotiroxina y algunas sustancias
3. Previene el sobrecrecimiento alimentario
4. Previene alergias alimentarias

La secreción gástrica tiene una serie de fases:

1. Fase cefálica: está determinada por el olfato, pensamiento y gusto de la comida, en el

momento en que uno piensa en comida, hay una serie de aferencias mediadas por el nervio
vago sistema nervioso autónomo parasimpático, que hace que solo con el hecho de nosotros
pensar en comida o percibir el aroma de una comida que nos gusta mucho, podemos
empezar a producir ácido gástrico. La evidencia científica ha demostrado que la producción
de ácido gástrico solamente por la fase cefálica es del 50% de la capacidad secretora
máxima. Tiene suma importancia en la secreción del jugo gástrico.
2. Fase gástrica: es la más importante de TODAS, ¿Cómo ocurre? Cuando los
alimentos entran en el estómago, ellos producen distención de las paredes del estómago, al
producir distención de las paredes del estómago y como también el consumo de proteínas,
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 pueden producir la secreción de una hormona llamada gastrina, producida por las células G
(mnemotecnia Gastrina = G ), y a su vez las células G estimulan la secreción del jugo
gástrico. Cuando el alimento llega al estómago la porción proximal de este se relaja, su
importancia radica en que podamos consumir mayor cantidad de alimentos en cortos
períodos de tiempo, esto se denomina relajación receptiva refleja, esta relajación permite
que haya un incremento muy mínimo de la presión intraluminal y eso hace que comamos
mucho, mientras que la porción distal del estómago se contrae, para poder triturar esos
alimentos y que ese alimento menor de 2mm pueda pasar por el píloro y pueda llegar al
duodeno.
Preguntas de examen:
- ¿Qué tipo de estimulo media la fase cefálica? Estímulos colinérgicos.
- ¿Quién es el principal mediador de la fase gástrica? La gastrina que estimulada
por la distensión de las paredes del estómago y por aminoácidos.

Los principales aminoácidos que se encargan de estimular la secreción de gastrina

son: triptófano, fenilalanina, leucina, aspartato y cisteína

3. Fase intestinal: es la última fase de secreción gástrica. Tiene una pobre

responsabilidad en la secreción ácida- gástrica porque cuando el alimento pasa por el
duodeno puede estimular una pequeña secreción de gastrina, las principales células que se
encargan de la producción de gastrina se encuentran en el antro, ese alimento que está
pasando por el duodeno puede estimular a células G para que produzcan gastrina en
pequeña cantidad.
- La fase cefálica depende de estímulos colinérgicos del SNA parasimpático, cuyo
neurotransmisor es la acetilcolina, los receptores de acetilcolina son nicotínicos (placa
motora) y mucarínicos
- Las fases gástrica e intestinal dependen de la gastrina.

Cuando llegan los péptidos o aminoácidos de la dieta, los principales que estimulan la secreción de
gastrina son fenilalanina, leucina, cisteína, triptófano y el aspartato que estimulan a las células G.

La leucina, el aspartato, la leucina, la fenilalanina y la cisteína son los principales aminoácidos

que estimulan la secreción de gastrina, y finalmente la última fase de secreción gástrica es la fase
intestinal la cual tiene una pobre responsabilidad de la secreción gástrica, por que? Porque el
alimento ya está pasando por el duodeno, ese alimento puede estimular una pequeña síntesis de
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secreción de gastrina, que de paso las células que mas producen gastrina se encuentran en el antro,
entonces ese alimento cuando pase por el duodeno estimulara una pequeña formación de gastrina,
bueno entonces la fase cefálica depende de los estimulos del sistema nervioso simpático y
parasimpático, repaso de fisiología, cuales son los receptores de acetilcolina? Muscarinicos y
nicotínicos.

Esas son las 3 fases, la fase gástrica depende de la gastrina y la fase intestinal también
depende de la gastrina; bueno ahora iremos a la parte más intensa, cuando llega los péptidos, los
aminoácidos de la dieta cuales son? Triptófano rbvjunvfcndicnfvnuvuv lalinina. Bueno, esos
aminoácidos estimulanlas células G, para qq produzcan gastrina, estas células g se encuentran
principalmente en el antro, la gastrina pasa a los vasos sanguíneos y llega a la región de fundus
gástrico, lo importante de la gastrina es que estimula la secreción de gastrina por medio de 2 vias,
una via directa y otro indirecta, la via directa es que la gastrina estimula las células parietales y llega
al receptor de gastrina o colecistoquinina tipo B y estimula la secreción de Acido Clorhidrico(HCl) o lo
otro de la manera indirecta actuando sobre las células ECL para que produzca histamina, la histamina
llega a la celula parietal donde tiene un receptor de histamina tipo 2 y estimula la producción de HCl.

La fase cefálica depende de los estimulos polinergicos, específicamente del vago y su

neuroreceptor es la acetilcolina, la acetilcolina tiene un efecto multiple para la estimulación de acido
clorhídrico, en primer lugar la acetilcolina tiene receptores en la celula G y estimula la producción de
gastrina, el segundo mecanismo es que la acetilcolina tiene un receptor en las células D para inhibir
la formación de somatostatina, ya que la somatostatina tiene una función de inhinir como la del
gobierno revolucionario que es comadando por mi presi bello chiave, tercer mecanismo las
acetilcolina también tiene un receptor que es de tipo muscarinico, específicamente un receptor
muscarinico tipo 3 a donde se puede unir y estimular la formación de acido clorhídrico en la celula
parietal , cuarto mecanismo actúa sobre ese mismo receptor muscarinico tipo 3 para estimular a la
celula ECL y produzca histamina.

Cuál es el principal inhibidor de la secreción gástrica? El pH porque si el pH baja muy

bruscamente ocurre una insensibilidad de las células G a los aminoacidos de la dieta, esto conlleva a
una menor producción de gastrina, otra cosa es que cuando el pH baja mucho se estimula producción
de somatostania que es un inhibidor de la secreción gástrica,

Sobre las células ESL actúa un receptor? MUSCARINICO tipo?? 3, Estimulando la producción
de? HISTAMINA, muy bien. Sobre la células Parietales actúa un receptor? MUSCARINICO tipo 3.
Estimulando la producción de Ácido Clorhídrico. Y las células D producen? Somastostatina, y tiene un
efecto estimulante o inhibitorio? INHIBITORIO, sobre las células?Células G. Muy bien, se lo saben,
está bien.

Otras de las hormonas es la Ghrelina, tiene una fusión bastante importante sobre el hambre y la
saciedad, ¿Ustedes sabían que el hambre y la saciedad es un mecanismo regulado hormonalmente?
Sí. El mecanismo del hambre y saciedad está regulado por hormonas principalmente por hormonas
que dan hambre, que se denominan hormonas OREXIGENICAS y la más importante es la Ghrelina,
que se produce en unas células llamada XA que se encuentra en el estómago, y hormonas que
quitan el hambre, que son las hormonas ANOREXIGENICAS de ellas la principal es la Leptina, que
se produce en el tejido adiposo.

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 La Ghrelina en cuanto al mecanismo, aquí nos estamos saliendo un poquito del tema, ella tiene
la capacidad de utilizar un 2do mensajero que es el Neuropeptido Y y otro que es el AgRP o
Neuropeptido relacionado, no me interesa que se lo sepan. Que hace ese Neuropeptido AgRP,
actúan sobre el Núcleo del hambre, ¿Dónde se encuentra el Núcleo del Hambre? En el hipotálamo,
Núcleo Arcuato del Hipotálamo, estimulando el hambre, así a la persona le da mucha hambre, por
eso que a una persona le hace un Bypass Gástrico, que le reducen el contenido de la cámara
gástrica, obviamente le da menos hambre, porque hay una menor producción de Ghrelina. Otro datico
muy interesante, para que no se le olvide sobre todo para las chicas que siempre hacen dietas, es
que la Ghrelina es la que determina que las personas le de mucha ansiedad por comer, entonces, los
estudios han demostrado que al probar diferentes grupos alimenticios, para ver su efecto sobre la
Ghrelina, que el principal inhibidor son los alimentos PROTEICOS, por eso cuando a ustedes le
mandan una dieta le mandan a comer alimentos proteicos, eso implica por ejemplo, cuando usted va
a un restaurante le sirven un

bistec grande, o que cuando usted va al cine y le dan el pote de cotufas, se lo come y no se da
cuenta que se lo comió, eso es debido a que las cotufas son carbohidratos, y los carbohidratos no
tienen prácticamente efecto inhibidor sobre la Ghrelina, por eso cuando las personas para tratar de
controlar la ansiedad por comer, se le mandan 3 comidas principales, y 2 meriendas intercaladas con
presencia de proteínas en ellas hara que le dé menos ansiedad.

La Leptina por su parte es una hormona

que produce el tejido adiposo, que produce
saciedad, ella produce saciedad por medio
de un 2do mensajero, que se
llama la
Propiomelanocortina, la leptina
puede inhibir al
Neuropeptido Y, estimular la vía
de la Propiomelanocortina y
producir saciedad,
entonces, porque le digo todo
esto? Porque a mime
sorprendió mucho, al leer el
artículo de
gastroenterología que se
descubrió relativamente hace
poco que la Ghrelina tiene un
papel en la regulación de la
secreción gástrico, y se ha
descubierto que puede actuar
sobre las células ESL, y que
producen las células ESL? Histamina y la Histamina que va a hacer? Producir la secreción de ácido
clorhídrico.

Este dibujo es extraído de ese artículo de gastroenterologíay yo los voy a ir guiando para que se
les haga más fácil, en 1er lugar esto que ustedes están viendo aquí, Doctores, es una célula parietal
del estómago, el principal mecanismo que depende la secreción de ácido clorhídrico en las células
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parietal es esta bomba que estamos viendo aquí, esa bomba se llama BOMBA Hidrogenión potasio
ATPasa dependiente, y si es dependiente quiere decir que es un mecanismo de transporte activo
porque requiere ATP, que es lo que hace? Esa bomba va a hacer un intercambio electroneural, que
quiere decir electroneutral? Que por Hidrogenión que saca mete un ion de K y porque es
electroneural? Porque el hidrogenión está cargado positivo y el potasio está cargado positivamente,
por eso yo saco un catión y meto otro catión, y eso es lo que hace la Bomba Hidrogenión-Potasio
ATPasa dependiente, y ustedes me dirán y bueno doctor de donde saldrá ese hidrogenión?Salióasí
por mutación? Por generación espontánea?No, eso tiene una explicación, resulta que el CO2
Doctores, es producido por consecuencia de metabolismo celular, ese CO2 se une con el agua en
presencia de esta enzima, que no se nos olvide, se llama Anidrasa Carbónica, produce este
compuesto que es H2cO3, que es ácido carbónico, ese H2CO3 se disocia en hidrogenión y
bicarbonato, ese hidrogenión que se formó por disociación del ácido carbónico, es el que utiliza esa
bomba Hidrogenión- Potasio ATPasa dependiente para intercambiar con quién?Con el potasio, pero
que hacemos con ese bicarbonato?, ese bicarbonato se reabsorbe, y cómo? Muy fácil, en la
membrana baso lateral hay un intercambiador bicarbonato – cloro, que también produce un
intercambio electroneutral, porque? Porque el bicarbonato está cargado negativo y el cloro igual, por
lo tanto ambos son aniones, entonces ese bicarbonatoque se formó aquí por consecuencia de la
disociación de H2CO3 se reabsorbe hacia la circulación, y un cloro que está en la circulación entra al
interior de la célula parietal.

También la célula parietal de estómago existe una bomba Na-K ATPasa Dependiente, que hace
la bomba Na-K dependiente, saca 3 de sodio hacia el exterior y mete 2 de potasio hacia el interior,
porque eso es importante? El cloro, Doctores, que ingreso aquí como consecuencia de este
intercambio, tiene a nivel de la membrana canalicular apical, tiene un transportador, que le permite
salir de la célula, cuando el sale de la célula a quien se encuentra? Al hidrogenión que salió como
consecuencia de la bomba, y formara que cosa Acido Clorhídrico de la secreción gástrica, de ahí
viene el. Pero que pasa, aquí entro potasio, y aquí también entro potasio, que ocurre? En la misma
membrana canalicular apical, hay un canal de potasio, que permite que el potasio salga de la célula ,
y porque ustedes creen doctores que yo necesito que el potasio salga de la célula? Para poderlo
intercambiar con el hidrogenión.

Lo voy a repetir ok? A nivel de la célula parietal del estómago existe una bomba que es la
bomba Hidrogenión Potasio ATPasa Dependiente…

Esa Bomba (H+ K+ ATPasa dependiente) , por cada H+ que saca, mete un K+ es decir es
un intercambio electro neutral, ahora bien, de donde viene ese H +? El CO2 que es
consecuencia del metabolismo celular cuando se une con el agua en presencia de esta
enzima que es la anhidrasa carbonica, forma ácido carbónico, ese ácido carbónico cuando
se disocia forma H+ y bicarbonato, el H+ es el que utilizamos para intercambiar con el K + y el
bicarbonato sale o se reabsorbe porque en la membrana basolateral hay un intercambiador
con Cloro, además en la membrana basolateral hay una bomba sodio-potasio ATPasa
dependiente (que saca 3 iones de sodio del exterior y mete 2 iones de potasio) , ese potasio
que está en el interior de la celula sale a través de un transportador que se encuentra en la
membrana canalicular apical y es el potasio que se utiliza para intercambiarlo con el H + y el
cloro que entro aquí como consecuencia del cambio con el bicarbonato sale a través del

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canal que está en la membrana apical y se une a donde? Al H + para formar al Ácido
Clorhídrico.

DE NUEVO, en primer lugar, ahí tenemos la célula, eso que esta ahí es la bomba H + K+
ATPasa, en presencia de ATP salió el H + y entro el potasio, luego el CO 2 se une con el agua
en presencia con anhidrasa carbonica y forma acido carbonico, el acido carbónico se disocia
en? H+ y bicarbonato, el H+ pasa para acá porque el lo utiliza la bomba y el bicarbonato es el
que se va a intercambiar en la membrana basolateral con el cloro, ese proceso en el cual por
cada molecula de CO2 yo sintetizo un bicarbonato y lo reabsorbo es en lo que algunos libros
le llaman marea alcalina, entonces entro cloro y se reabsorbió bicarbonato, luego la bomba
sodio-potasio saco 3 iones de sodio y entro 2 iones de potasio, el potasio sale a través de su
canal que está en la membrana canalicular apical y se utilizo para contratransportarlo, vean
que el potasio entro y el H+ salió, ese cloro que salió anteriormente se encontrara con el H + y
forman el Ácido Clorhídrico.

APLICACIÓN PRÁCTICA DE LO APRENDIDO

Esto no va para el examen pero es necesario, fíjense, ustedes han escuchado sobre
esos medicamentos como raditidina, famotidina, que se lo mandan por guacal a la gente
(nunca mejor dicho) la raditidina y la famotidina forman parte de .. ¿Para qué se lo mandan
por cierto? , Díganlo duro, PROTECTOR GASTRICO, porque ustedes creen q es protector
gástrico? La raditidina porque es un antagonista del receptor histamina tipo II, entonces si
bloquea o antagonista el receptor histamina tipo II, a quien bloqueamos? La producción del
Ácido Clorhídrico, bien la histamina que es producida en donde? En la células GCL no puede
unirse a su receptor de histamina tipo II que está en donde? En la celula parietal, yo lo
bloqueo y se acabo, por eso es protector gástrico.

Muy bien, el famoso Omeprazol, lansoprazol, todos los prazoles.. ¿porque ustedes
creen que es protector gástrico? Pues bueno, porque inhibe la bomba de protones ( la bomba
H+ K+ ATPasa) el omeprazol, el lansoprazol, actúan principalmente aquí inhibiendo la bomba
de protones, ya saben que de esa manera no sale el H + y no entra el potasio entonces
simplemente no se forma Ácido Clorhídrico y por eso ayuda con la acidez por eso cuando a
ustedes le indican esos protectores gástricos ya saben donde actúan.

Los doctores son hombres que prescriben medicinas que conocen poco, curan
enfermedades que conocen menos, en seres humanos de los que no saben nada….

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