Se llama fractura a la rotura o prdida de la solucin de continuidad de un hueso. Luxacin.

Desplazamiento local y permanente de los extremos

seos de una articulacin, que origina perdida de contacto entre los mismos.

Esguince.
Distensin o rotura completa/incompleta de un

ligamento o conjunto de estos.

Tensin. Las fracturas son transversales. Rotacin. Espirales. Compresin. Caractersticamente oblicuas. Angulacin. Transversas. Angulacin ms compresin. Genera fractura de dos componentes: transversal y oblicuo (45). Conminuta. Con mltiples lneas de fracturas.

Fractura acorde. Causada por traumatismo brusco en un hueso sano.

Fractura de stress. Debido a stress repetitivo sobre la zona (de fatiga o de marcha).
Causas. Atletas (pubis, tibia). Bailarinas de ballet (tibia, tercio medio). Tosedor crnico (costillas bajas).

Golfista (costilla). Cargador de bultos (primera costilla). Corredor de larga distancia (peron distal, tibia). Fractura de marcha (metatarsianos). Paracaidista (peron proximal). Trabajador de pala (apfisis espinosas cervicodorsales).

Fractura patolgica.
Causa local (carcinoma metastsico), suelen ocurrir a

nivel de los cuerpos vertebrales, 1/3 proximal del fmur y proximal del hmero. fundamental en los cuerpos vertebrales dorsales y lumbares, as como el cuello del fmur.

Causa generalizada (osteoporosis senil), con afectacin

Enfermedad local.
Tumores benignos.
Encondroma.

Tumores malignos.
Ca. Matasttico

Infeccin.
Osteomielitis.

Lesiones difusas.
Congnitas: Osteog. Imperf. Adquiridas: varios

Otros.
Quiste simple. Displasia fibrosa. Granuloma eosinfilo.

Dolor Impotencia funcional Deformidad Crepitacin Movilidad anormal

Formacin del callo. Fase inflamatoria.

Produccin de hematoma que se coagula y a las 18 a 20 hs de la lesin el periostio prolifera.

Fase reparativa. El cogulo se reorganiza, prolifera tejido celular osteognico (periostio y endostio). Finalmente aparece el callo primario. Fase de remodelacin. Recomposicin de la arquitectura que se ajusta a las lneas de stress del hueso.

Curacin de las fracturas. A la izquierda, callo fibroso: tejido de granulacin, sangre (puntos negros) y material necrtico (valos negros). A la derecha, callo seo (interno) y cartilaginoso (externo), ambos transitorios.

Reduccin de la fractura Yeso

Tratamiento quirrgico

Tratamiento quirrgico

Clavo endomedular Placas Tornillos Fijadores externos

Clavos

Los clavos son largos tubos huecos adaptados a la forma de cada hueso Hay diferentes tipos para
El fmur La tibia El hmero

La ventaja de la tcnica es de realizar el enclavado sin abrir el foco de fractura, en la mayor parte de los casos.

Clavo simple

Clavo con aletas

Clavo acerrojado

Principios de Osteosntesis

Indicacin de placas : las fracturas metafisiarias

Placa y tornillos para las fracturas epifisiarias

Osteosntesis con tornillos

Fractura de tibia: clavo endomedular - Fractura de peron: placa

Fractura de malolo interno: dos tornillos

Fijadores externos