PUBERTAD Y ADOLESCENCIA

Dra: Edith Encarnacion.R. 2013

PUBERTAD
Etapa de cambios que se da como parte
del desarrollo humano. Se inicia la maduracin sexual-momento en que nio experimenta cambios fsicos, hormonales y sexuales. Asociada con aparicin de caracteres sexuales secundarios y capacidad reproductiva

PUBERTAD
. Se da por la activacin y secrecin de hormonas Que definen las caractersticas fsicas de varones y mujeres
Pubertad (edad) Precoz Tarda Masculino (edad) < 9 aos > 14 aos Femenino

< 8 aos > 13 aos (*)

.Signo visible de entrada de la pubertad : la menarqua.

Ciclo menstrual en adolescencia

Menarca: 10 a 15 aos (12 a) Secrecin vaginal normal precede en 6 meses Intervalo: 21- 45 das. Dura: 3 a 7 das Primeros 2 aos anovulatorios: 50 a 80 % Estrgenos aumentados Endometrio proliferativo = sangrado abundante e irregular

Cambios Psicolgicos
Cambia Pensamiento concreto a abstracto (12 a)
Toma de decisiones

Construccin de la Identidad
Busca Modelos Cambios de look / modas

Cambios Psicolgicos
Deseo de Autonoma (Independencia)
Actitudes desafiantes , de oposicin y osadas (Poder) Invulnerabilidad Omnipotencia Intelectual.

ADOLESCENCIA
Etapa de cambios que se da como parte del desarrollo humano. Se producen los cambios mas intensos tanto fsicos sicolgicos y sociales. Etapa comprendida entre los 10 y 19 aos con dos sub etapas: Adolescencia temprana: 10 a 14 aos Adolescencia tarda: 15 a 19 aos

 Adolescencia = etapa de trnsito a la

adultez con cambios acelerados

Adolescencia : 10 19 aos (OMS) Cdigo Nio y Adolescente PER: 12 - 18 aos

DEFINICIONES
Los especialistas sealan que los adolescentes tienen necesidades especficas, que an con sus diferencias culturales, econmicas, sociales, estn presentes en todos ellos:

DEFINICIONES
a. Necesidad de ideales, de dolos con los

que identificarse b. Necesidad de espacios propios y diversos para el ejercicio de creatividad y autonoma

DEFINICIONES
c. Necesidad de ser escuchado, respetado, aceptado como una persona inteligente y con derechos d. Necesidad de consejera, informacin y orientacin

SITUACIN DE SALUD DE LAS/LOS ADOLESCENTES EN EL PER

En el Per la poblacin adolescente representa aproximadamente la 5 parte de la poblacin total (20,72%), vale decir, que 5,679,770 hombres y mujeres tiene entre 10 y 19 aos superando a la poblacin infantil. Del total de adolesc. 51.93% tienen edades entre los 10 y 14 aos (INEI 2007)

DISTRIBUCION DE LA POBLACION PERUANA

SEGN GRUPO DE EDAD
POBLACION TOTAL

EDAD

% 9.94 9.74 10.76 9.96 9.24 8.36

0 A 4a 2724 620 5 a 9a 2683 928 10 a 14 a 2948 985 15 a 19 a 2730 785 20 a 24 a 2531 554 25 a 29 a 2291 865 Fuente : INEI-Censo 2007

POBLACION ADOLESCENTE SEGN SEXO

Femenino Masculino
49.4 % 50.6 %

POBLACION ADOLESCENTE SEGN DPTO Lima 1531 244 26.96 % Piura 366 690 6.46 % La Libertad 341 687 6.02 % Cajamarca 321 098 5.65 % Puno 280 371 4.94 % Junn 273 143 4.81 % Cusco 262 429 4.62 %

SITUACIN DE SALUD DE LAS/LOS ADOLESCENTES EN EL PER

Adolescencia y pobreza extrema El 66.9 % de adolescentes de 10 a 14 aos y el 56.6 % de los que tienen entre 15 a 19 aos vive en condiciones de pobreza y pobreza extrema,y de este grupo: 28% es pobre extremo.

SITUACIN DE SALUD DE LAS/LOS ADOLESCENTES EN EL PER

Las familias de los/las adolescentes
9% de menores de 15 aos del rea urbana, no viven con ninguno de sus padres biolgicos y estn en condiciones de adoptados, ahijados u acogidos. Explotados laboralmente difcilmente reciben una remuneracin por su trabajo, no asisten a la escuela y son maltratados

SITUACIN DE SALUD DE LAS/LOS ADOLESCENTES EN EL PER

Las familias de los/las adolescentes

70.5 % viven con ambos padres 7.5 % es hurfano de alguno de ellos 8 % no vive con ninguno de ellos a pesar que 7 % los tiene vivos

SITUACIN DE SALUD DE LAS/LOS ADOLESCENTES EN EL PER

De que se enferman los adolescentes?

1. 2. 3. 4. 5. 6. Embarazo, parto y puerperio Traumatismos Envenenamientos Neumona Tuberculosis Apendicitis

SITUACIN DE SALUD DE LAS/LOS ADOLESCENTES EN EL PER

Conductas que amenazan su salud 1. Tabaquismo Edad inic. 12 aos 2. Alcoholismo Edad inic. 12 aos 3. Drogas ilegales Edad inic. !2 aos 4. Al final de la adolescencia 4.6% consume marihuana 2.6% consume pasta bsica 2.9 % consume cocana

SITUACIN DE SALUD DE LAS/LOS ADOLESCENTES EN EL PER

De qu se mueren los adolescentes? 402 menores de 11 a 17 aos de toda clase social que corresponde al 42.9 %, respondieron a una encuesta que el no sentirse queridos por sus padres era razn suficiente para el suicidio (Encuesta Accin por los nios 2005)

SITUACIN DE SALUD DE LAS/LOS ADOLESCENTES EN EL PER

De qu se mueren los adolescentes? La decepcin con la pareja aparece como mvil para el suicidio en el 11.1% de los encuestados (Encuesta Accin por los nios 2005)

SITUACIN DE SALUD DE LAS/LOS ADOLESCENTES EN EL PER

De qu se mueren los adolescentes? Dos de cada cinco muertes violentas en el rea urbana son productos de accidentes de trnsito (44.44%) y del total de muertes violentas, el 15.08% son homicidios (Ministerio Pblico 2005)

SITUACIN DE SALUD DE LAS/LOS ADOLESCENTES EN EL PER

De qu se mueren los adolescentes?

Los adolescentes peruanos estn muriendo por causas relacionadas con comportamientos de riesgo. La mayor parte de accidentes son prevenibles al igual que los suicidios y las violencias

SITUACIN DE SALUD DE LAS/LOS ADOLESCENTES EN EL PER

De qu se mueren los adolescentes? El porcentaje de adolescentes que muere por causas maternas ha aumentado 2001 11.7% 2003 15.7 % 2005 17.2 %

SITUACIN DE SALUD DE LAS/LOS ADOLESCENTES EN EL PER

Mortalidad de los hijos de las adolescentes

26 % > que la frecuencia general, por no contar con preparacin para crianza de los hijos ni con red social y afectiva que nutra el cumplimiento del rol materno .

SITUACIN DE SALUD DE LAS/LOS ADOLESCENTES EN EL PER

SIDA 15042 casos reportados en el Per, de ellos el 70 % tienen entre 20 y 39 aos de edad. Considerando el perodo de latencia prolongado para el VIH, un importante porcentaje de estas personas adquirieron la enfermedad en la adolescencia (OGE, Agosto 2004)

SITUACIN DE SALUD DE LAS/LOS ADOLESCENTES EN EL PER

VIOLENCIA Violencia poltica: 69280 vctimas de conflicto armado (1980-2000) Indiferencia de los gobiernos. Politizacin del tema (Comisin de la Verdad y reconciliacin)

SITUACIN DE SALUD DE LAS/LOS ADOLESCENTES EN EL PER

VIOLENCIA Violencia sexual Ene-set 2005 1814 denuncias de violencia sexual (MIMDES) 94% mujeres 2005 14063 delitos de violacin de la libertad sexual (Ministerio pblico) 78% contra mujeres

SITUACIN DE SALUD DE LAS/LOS ADOLESCENTES EN EL PER

VIOLENCIA Violencia sexual 34 violaciones diarias/ 1.6 violaciones x hora 76% tenan edades entre 6 y 17 aos (Instituto de medicina legal 2004)

SITUACIN DE SALUD DE LAS/LOS ADOLESCENTES EN EL PER

VIOLENCIA Violencia domstica Uno de cada tres limeos maltrata sicolgicamente a sus hijos (36.2%) Dos de cada cuatro (50%) lo hace fsicamente Violencia en la escuela (castigo fsico o verbal)

SITUACIN DE SALUD DE LAS/LOS ADOLESCENTES EN EL PER

VIOLENCIA Pandillaje Solo en la zona central y barrios perifricos de Lima existen 384 pandillas (relacin de lealtad, tienen jerarquas, compiten por el control de grupos o espacios geogrficos) Ministerio del Interior 2005

SITUACIN DE SALUD DE LAS/LOS ADOLESCENTES EN EL PER

SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA

13% de adolescentes ya son madres o estn embarazadas (ENDES 2000) La mayora se produce sin desearlo En 2004 se atendieron 4247 abortos complicados en adolescentes de un total de 41993 abortos complicados (MINSA)

SITUACIN DE SALUD DE LAS/LOS ADOLESCENTES EN EL PER

SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA El uso de mtodos anticonceptivos en adolescentes es de 43 % De los que lo usan: 4.7 % desconocen su existencia, 2.4% tiene miedo a los efectos colaterales, 2 % report problemas de salud 1 de cada 10 mujeres tuvo su primera experiencia sexual antes de los 15 aos, solo el 32% usa mtodo anticonceptivo.

EDUCACION: FACTOR DE PROTECCION

91,5% de 6 a 11 aos asisten a la escuela

primaria 65.6% de 12 a 16 aos asisten a la escuela secundaria 34.4 % de adolescentes que debera asistir a la escuela secundaria no lo hace Ministerio de Educacin 2004

 Adolescencia = etapa de trnsito a la

adultez con cambios acelerados

Adolescencia : 10 19 aos (OMS) Cdigo Nio y Adolescente PER: 12 - 18 aos

Quejas comunes
Es irritable, agresiva
Es rebelde

No se integra a grupos Tiene bajo rendimiento

en clases No quiere estudiar

No hace caso

Cambios Sociales en adolescencia

Necesidad de identificacin y aceptacin:
Sentido de pertenencia (Influencia de pares).

Control Mdico
10 - 16 a: semestral
>16 a: anual Vacunas Dental Estado de Nutricin Factores y conductas de riesgo

Qu decir?
Buena y permanente comunicacin entre adultos y adolescentes Negociar, no pelear. ACOMPAAR

Qu hacer?
- Promover desarrollo de habilidades sociales y personales

- Buen uso del tiempo libre

Lineamientos de poltica 1
Acceso universal de los adolescentes a una atencin integral y diferenciada en los servicios pblicos y privados de salud, con especial nfasis en salud mental, salud sexual y reproductiva, prevencin y atencin de la violencia basada en gnero, familiar, sexual y la relacionada con las secuelas de la violencia poltica

Lineamientos de poltica 2
Promocin de entornos saludables para adolescentes con nfasis en redes de oportunidades y de proteccin social, de la vida y la salud de los adolescentes

Lineamientos de poltica 3
Alianza con los diferentes sectores para la promocin de estilos de vida saludables, prevencin y cuidado de la salud de los adolescentes

Lineamientos de poltica 4
Desarrollo de capacidades para el empoderamiento de los adolescentes que garanticen el ejercicio pleno de sus derechos ciudadanos

 GRACIAS