TRAUMATISMOS DENTOALVEOLARES

Los traumatismos que afectan los tejidos duros de los dientes a si como las lesiones pulpares y periodontales que provocan, por su frecuencia, trastornos estticos y funcionales, deben ser atendidos con rapidez, corroborando siempre con un estudio radiogrfico. Se entiende por fractura a la rotura de la pieza dentaria, por haber sido expuesta a un esfuerzo o impacto superior a su resistencia.

a) Factores generales: edad y actividad que se desarrolle Factores predisponentes b) Factores especficos: las maloclusiones (clase II), la respiracin bucal y el labio superior corto a) Actividades deportivas

b) Caidas o choques
Etiologa c) Accidentes de trfico d) Agresiones

e) otras

EXPLORACIN CLINICA

EXPLORACIN CLINICA

Previa Durante el tx EXAMEN RADIOLOGICO Al alta Al mes

A los 3 meses
A los 6 meses Al ao

CLASIFICACIN DE LAS FRACTURAS DENTOALVEOLARES

Lesiones de los tejidos duros dentarios y pulpa En tejidos de sostn En hueso de soporte

A. LESION DE LOS TEJIDOS DUROS DENTARIOS Y PULPA

A. LESION DE LOS TEJIDOS DUROS DENTARIOS Y PULPA

1. INFRACCION A LA CORONA DEL DIENTE

INFRACCIN

En el examen radiogrfico no se encuentran anomalas, como fracturas. Solo en el examen clnico se ve una pequea fisura sin compromiso de la estructura dentaria.

A. LESION DE LOS TEJIDOS DUROS DENTARIOS Y PULPA

2. FRACTURA CORONARIA SIN COMPLICACIONES

FRACTURA CORONARIA SIN COMPLICACIONES

Se observa solo una fractura que no compromete la cmara pulpar solo a el esmalte.

FRACTURA CORONARIA SIN COMPLICACIONES

Se ver la relacin entre la fractura y la cmara pulpar.

A. LESION DE LOS TEJIDOS DUROS DENTARIOS Y PULPA

3. FRACTURA CORONARIA CON COMPLICACIONES

A. LESION DE LOS TEJIDOS DUROS DENTARIOS Y PULPA

3. FRACTURA RADICULAR

B. LESIONES DE LOS TEJIDOS PERIODONTALES

B. LESIONES DE LOS TEJIDOS PERIODONTALES

1. CONCUSION

CONCUSIN
No hay anomalas en la radiografa. Espacio periodontal normal.

B. LESIONES DE LOS TEJIDOS PERIODONTALES

2. SUBLUXACION

SUBLUXACIN

No se encuentran anomalas en la radiografa por lo general. Espacio periodontal normal.

B. LESIONES DE LOS TEJIDOS PERIODONTALES

3. LUXACION LATERAL

LUXACION LATERAL

Luxacin lateral
Aumento del espacio periodontal en apical; se observa mejor en la radiografa oclusal.

No colisiona con la pieza dentaria

Luxacin lateral

Colisin con la pieza dentaria

B. LESIONES DE LOS TEJIDOS PERIODONTALES

4. INTRUSION

B. LESIONES DE LOS TEJIDOS PERIODONTALES

4.INTRUSION

LUXACIN INTRUSIVA
Cuando el pice est desplazado hacia o a travs del vestbulo, el pice puede visualizarse y la pieza dentaria esta afectada aparece ms corto que el contralateral.

Cuando el pice est desplazado hacia la pieza dentaria, el pice no puede ser visualizado y el diente aparece elongado.

B. LESIONES DE LOS TEJIDOS PERIODONTALES

5. EXTRUSION

EXTRUSION

Espacio periodontal aumentado apicalmente.

B. LESIONES DE LOS TEJIDOS PERIODONTALES

6. AVULSION

AVULSIN

El examen radiogrfico es esencial para comprobar que la pieza dentaria perdida no est intrudo.

C. LESIONES DEL HUESO ALVEOLAR

C. LESIONES DEL HUESO ALVEOLAR

CONMINUCION DE CAVIDAD ALVEOLAR FRACTURA DE LA PARED ALVEOLAR FRACTURA DEL PROCESO ALVEOLAR FRACTURA DEL HUESO BASAL

C. LESIONES DEL HUESO ALVEOLAR

CONMINUCIN DE LA CAVIDAD ALVEOLAR EN LA MANDBULA MAXILAR Compresin de la cavidad esto se presenta junto con la luxacin intrusiva o con la lateral. FRACTURA DE LA PARED ALVEOLAR MAXILAR O MANDIBULAR Fractura limitada a la pared del alveolo V o L

C. LESIONES DEL HUESO ALVEOLAR

FRACTURA DEL PROCESO ALVEOLAR MANDIBULAR O MAXILAR Fractura del proceso que puede no afectar la cavidad alveolar

FRACTURA DEL PROCESO ALVEOLAR MANDIBULAR O MAXILAR

Con la radiografa se evidenciar la lnea de fractura horizontal en relacin a los pices de los dientes temporales y a sus sucesores permanentes. Una radiografa lateral puede tambin dar informacin sobre la relacin entre las dos denticiones y si el segmento est desplazado hacia vestibular.

C. LESIONES DEL HUESO ALVEOLAR

FRACTURA DE LA MANDBULA O MAXILAR Fractura que afecta a la base de la mandbula o del maxilar y con frecuencia al proceso alveolar, esta afectar la cavidad alveolar.

Bibliografa
The dental trauma guide - 2010, international association of dental traumatology. (http://www.dentaltraumaguide.org/Primary_teeth.as px) Protocolo para el manejo de lesiones traumaticas dentarias - 2007, international association of dental traumatology. (http://www.soceouv.com/denticiontemporal.pdf )