6 aos

MFSP

La nia M.F.S.P, escolar de 6 aos de edad, se encuentra hospitalizada en la cama N 701 del hospital Naylamp con diagnsticomdico: Neumona.

Al control de peso y talla se encontr: Peso: 23 kg; Talla: 1.21 cm. Al CFV se le encuentra F.C: 73x, F.R: 48x, T: 36,4C y SO2: 93%

CFV

Al primer contacto se observa con fascie de cansancio, piel sudorosa, el cabello con presencia de pediculosis, ojos con presencia de ojeras, odos con presencia de cerumen en regular cantidad, vestido de acuerdo a la estacin, a la auscultacin de campos pulmonares se encuentran roncantes y crepitantes en amboscampos, tos productiva, con secreciones blanquesinas.

A la entrevista refiere mi mam me pega con la correa y me da palmazos. A la entrevista con la madre refiere yo la traje a mi hija al hospital por que tubo fiebres altas 39C y tena respiraciones rpidas. El motivo por el cual mi hija se enfermo fue por desarreglos que hizo durante el cambio de clima, mi hija come un plato normal pero tengo que estar exigindole para que coma porque es muy consentida, seorita yo no s qu alimentos le puedo dar a mi hija, su pap trabaja lejos y no viene seguido, viene cada dos meses y se queda por una semana y luego regresa a seguir trabajando.Mi hija desde que est hospitalizada no puede dormir bien porque la levantan para darle sus medicamentos.Seorita me han dado permiso para baar a mi hija pero me da miedo baarla porque vaya a empeorar.

Recibe como tratamiento por va perifrica en MSI: Ceftriaxona y Nebulizaciones conFenoterol e inhalador de bromuro de iprotropio.

inflamacin del parnquima pulmonar o tejido pulmonar, es decir, la porcin distal de las vas respiratorias de conduccin, que comprende los bronquiolos respiratorios y las unidades alveolares causada por una infeccin microbiana o por inhalacin.

FACTORES DE RIESGO

SIGNOS Y SINTOMAS

Desnutricin Bajo peso al nacer Lactancia materna < 3 meses. Episodios repetidos de sibilancias. Otitis repetidas. Hacinamiento. Infeccin respiratoria alta y recurrente. Tabaquismo. Contaminacin ambiental dentro y fuera del hogar. Enfermedad subyacente malformaciones congnitas pulmonares, etc.

TOS ESCALOFROS TEMPERATURA ELEVADA (FIEBRE) DOLOR TORAXICO DE COSTADO DIFICULTAD PARA RESPIRAR CIANOSIS DIFICULTAD PARA ALIMENTARSE

FISIOPATOLOGIA
1. LOS MICROORGANISMOS INGRESAN POR VIA

RESPIRATORIA

Localiza en la nasofaringe
Pasan a la Trquea Bronquios y bronquiolos

Ganglios linfticos retroauriculares Circulacin Linftica

Yugular Externa

Circulacin General

Pared Alveolar

1. F. Congestin: Primeras horas, de los vasos sanguneos dilatados y permeables un exudado seroso penetra en los alveolos: roncus, estertores y sibilancias. 2. F. Hepatizacin Roja: Pulmn aspecto granular rojizo, puesto que hemates, fibrina, leucocitos polimorfonucleares y liquido llenan los alveolos. 3. F. Hepatizacin Gris: Pulmn aspecto grisceo debido a consolidacin de leucocitos y fibrina es lo caracterstico. 4. F. Hepatizacin Amarilla o resolucin, el exudado es lisado y absorbido por los macrfagos, disminuye la secrecin, el lquido se reabsorbe y se restituye el tejido pulmonar a su estructura normal.

 Patrn respiratorio ineficaz r/c inflamacin del parnquima pulmonar s/a neumona e/p ruidos crepitantes y roncantes a la auscultacin, tos productiva con movilizacin de secreciones, F.R: 48x
Deficiencia nutricional: micronutrientes r/c desconocimiento de la madre acerca de una dieta balanceada e inapetencia de la nia e/p alimentacin pobre en vitaminas y minerales m/p A mi hija tengo que exigirle para que coma, Su comida favorita es el pollo con papas fritas. Seorita no s qu alimentos darle a mi hija Alteracin del confort: higiene r/c temor de la madre s/a mitos y creencias errneas e/p conducto auricular con presencia de secrecin en regular cantidad y presencia de pediculosis. m/p: seorita me han dado permiso para baar a mi hija pero me da miedo porque valla a empeorar Alteracin del patrn del sueo r/c estada hospitalaria s/a neumona e/p irritabilidad, y fascie de cansancio. m/p mi hija desde que est hospitalizada no puede dormir bien porque la levantan para darle sus medicamentos. Riesgo de baja autoestima r/c castigo estrategias disciplinarias de la madre.

fsico

s/a

desconocimiento

de

Patrn respiratorio ineficaz r/c inflamacin del parnquima pulmonar s/a neumona e/p ruidos crepitantes y roncantes a la auscultacin, tos productiva con movilizacin de secreciones, F.R: 48x. OBJETIVO: Escolar mejorar su respiracin progresivamente con la ayuda de la enfermera en formacin y todo el equipo de salud. RESULTADOS ESPERADOS: Escolar evidencia frecuencia respiratoria dentro de los parmetros normales. Escolar presenta una disminucin progresiva de crepitantes y roncantes durante su estancia hospitalaria.

Valorando la funcin respiratoria utilizando la La observacin y la auscultacin permite observacin, auscultacin y percusin. identificar los posibles problemas presentes en el sistema respiratorio de la nia, y as planificar los cuidados posteriores. Controlando los signos vitales, especialmente F.R. Los signos vitales son indicadores que reflejan el estado fisiolgico de los rganos vitales, teniendo entre ellos a los pulmones.6 La posicin semifowler favorece la expansin completa del trax.6

Colocando al nio en posicin semifowler.

Nebulizando con fenoterol 2 gotas + suero La nebulizacin es un proceso en donde se fisiolgico 4cc impregna un gas (oxgeno), con suero fisiolgico y un medicamento brondilatador (Fenoterol) en partculas muy pequeas que permiten la fluidificacin de las secreciones. 6

Realizando palmoterapia.

la

fisioterapia

respiratoria: La palmoterapia permite dar pequeos golpecitos en la espalda al nio para movilizar las secreciones impregnadas en el rbol bronquial y favorecer la eliminacin de las secreciones.6 Permite determinar los valores de oxgeno en sangre.6 indicado: La ceftriaxona es un antibitico de la clase cefalosporinas de tercera generacin, por lo que tiene acciones de amplio espectro en contra de bacterias Gram negativas y Gram positivas.

Controlando saturacin de oxgeno Administrando un antibitico ceftriaxona, segn prescripcin medica

Administrando un broncodilatador: Bromuro de El bromuro de ipratropio es un medicamento iprotropio. anticolinrgico, acta sobre el msculo liso bronquial y broncodilatacin subsiguiente. Educando nio a la madre sobre la enfermedad del Permite que la madre conozca de forma integra la enfermedad del nio sabiendo que medidas preventivas se debe tener en cuenta para una nueva recada. Reevaluando cada cambio de turno Permite verificar el proceso de la enfermedad, si hay mejora o no.