NERVIOS CRANEALES

Se clasifican en:
Pares sensitivos o aferentes. El olfatorio (I

par), el ptico (II par) y el vestibulococlear o estatoacstico (VIII par)

Pares motores o eferentes. El motor ocular

comn u oculomotor (III par), el pattico o troclear (IV par), el motor ocular externo, abductor o abducens (VI par), el espinal o accesorio (XI par) y el hipogloso (XII par)
Pares mixtos. El trigmino (V par), el facial (VII

par), el glosofarngeo (IX par) y el vago o neumogstrico (X par)

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I. PAR CRANEAL

OLFATORIO
Tipo de Nervio : Sensitivo Especial (Olfato) Origen Real :
Clulas bipolares de la mucosa olfatoria o mancha amarilla, ubicada en la porcin superior de las fosas nasales.

Origen Aparente : Cara inferior del bulbo olfatorio, ubicado sobre la

lamina cribosa del etmoides,

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Organos que inerva :

Dendritas Clulas Bipolares epitelio de Mucosa Olfatoria.

Evaluacion :
Percepcion de los olores

Patologias :
Anosmia, hiposmia, hiperosmia, parosmia, alucinaciones olfatorias. cacosmia,

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II. PAR CRANEAL

OPTICO
Tipo de Nervio : Sensitivo Especial (Visin) Origen Real : Capa de clulas ganglionares de la retina.

Origen Aparente : ngulo anterior del quiasma ptico.

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Organos que inerva : Retina (Conos y Bastones

de la Retina).

Evaluacion : Agudeza visual Vision de los colores

Campo Visual Fundoscopia.

Patologias : Las alteraciones se identifican segn la

modalidad de evaluacin

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Agudeza Visual

Tabla de snellen, jaegger o rosembaum

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 Agudeza Visual Alteraciones Miopa Hipermetropa Astigmatismo

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 Percepcion de colores Test de ishihara Alteraciones Daltonismo

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 Percepcion de colores

Test de ishihara
Alteraciones Daltonismo

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 Campo Visual (Test de confrontacin)

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 Campo Visual (Test de confrontacin)

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 Campo Visual (Test de confrontacin) Alteraciones

Anopsias Hemianopsias Cuadrantanopsias

Homonimas

Heteronimas

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 Fundoscopia (Fondo de Ojo)

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 Fundoscopia (Fondo de Ojo) Alteraciones

Retinopatias

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III. PAR CRANEAL

MOTOR OCULAR COMUN

Tipo de Nervio : Motor Parasimpatico y simpatico Origen Real : Ncleo Oculomotor en Mesencefalo Coliculo Superior.
Fibras Parasimpticas : Ganglio Ciliar Fibras Simpticas : Ganglio Simptico Cervical Superior

Origen Aparente : Fosa Interpeduncular (Mesencefalo).

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Organos que inerva :

Msculos Extrinsecos del Ojo (excepto Recto Lat. y Oblicuo Sup.) Elevador del Prpado Superior Musculo.Tarsal de Mller (simpatico) Msculo Ciliar (abomba el Cristalino) Msculo Esfnter de la Pupila (miosis).

Evaluacion:

Movimientos Oculares Reflejo pupilar directo y consensual ( junto con el optico) Convergencia (Test de acomodacion)
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III. PAR CRANEAL

MOTOR OCULAR COMUN

CONSENSUAL FOTOMOTOR DIRECTO

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III. PAR CRANEAL

MOTOR OCULAR COMUN

ACOMODACION CONVERGENCIA Your Logo

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Eleva el parpado superior

Gira el globo ocular hacia arriba, abajo y adentro

Contrae la pupila

Acomoda el ojo

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PATOLOGAS
Estrabismo Divergente por accin no contrarrestada de M.Recto Lateral homolateral. Ptosis parcial

Midriasis (pupila dilatada).

Ojo : Sindrome de Hutchinson Sindrome de Horner

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IV. PAR CRANEAL

PATETICO O TROCLEAR
Tipo de Nervio : Motor Voluntario Origen Real : Ncleo del Troclear (en Tegmento del Mesencefalo a nivel
de Coliculo Inferior).

Origen Aparente : ambos lados del frenillo de los Coliculos Inferiores

(en cara dorsal del Mesencefalo)

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IV. PAR CRANEAL

PATETICO O TROCLEAR
Origen Aparente : ambos lados del frenillo de los Coliculos Inferiores
(en cara dorsal del Mesencefalo)

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 Organos que inerva: Evaluacion:

Msculo

Extrinseco del Ojo Oblicuo Superior).

Movimientos Oculares Lleva en ojo Hacia abajo y Afuera

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Gira el globo ocular hacia abajo, hacia fuera.

PATOLOGIA
Estrabismo Convergente por accin no contrarrestada de los otros msculos Extrinsecos; consecutiva dificultad para bajar escaleras.

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VI. PAR CRANEAL

MOTOR OCULAR EXTERNO

Origen Aparente : Surco Ponto-bulbar, Cefalico a Pirmides del Bulbo
(cara ventral de Tronco Cerebral).

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Gira el globo ocular hacia afuera.

PATOLOGIA
Estrabismo Convergente

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PARES CRANEALES III-IV-VI

MOVIMIENTOS CONJUGADOS

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PARES CRANEALES III-IV-VI

ALTERACIONES
LESION DEL III PAR

LESION DEL IV PAR

LESION DEL VI PAR

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V Nervio trigmino (mixto)

El ms grande de los craneales. Tiene tres divisiones ramas

Oftlmica se extiende de la cara hacia el Pons via la

fisura orbital superior.

Ganglio trigemino: (porcion petrosa del hueso

temporal)
Su funcin es sacar los impulsos del cuero cabelludo

anterior, parpado superior, nariz, cavidad nasal, mucosa, cornea y glndula lacrimal hacia el Pons
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Neuralgia del trigemino: Rx remover ganglio

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V Nervio trigmino (mixto)

Maxilar las fibras de la cara se extienden a travs

del foramen rotundum hacia el Pons.

Funcin: llevar impulsos desde la cavidad nasal

(mucosa), paladar, dientes superiores, piel de la mejillas, labio superior y parpado inferior.
Mandibular las fibras de la cara se extienden a

travs del foramen ovalado hacia el encfalo.

Funcin es llevar impulsos de la lengua, dientes

inferiores, piel de la barbilla, parte temporal del cuero cabelludo, lleva fibras de propioreceptores de los msculos de masticacin.
Trauma o dao al nervio causa neuralgia (dolor).

Inflamacin del nervio causa fuerte dolor recurrente.

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EXPLORACION DE PARES CRANEALES

V. PAR CRANEAL TRIGEMINO

Tipo de Nervio : MIXTO Sensibilidad General facial Motor Vol. Origen Real : Posee 4 ncleos
Ncleo Motor (Masticador).en el Puente, Ncleo Gelatinoso (dolor,temp.) primeros segmentos cervicales El Nucleo Sensitivo Principal (tacto / presin). En el Puente. El Ncleo Mesencefalico (propiocepcin). En el Mesencefalo.

Origen Aparente : Cara lateral del Puente (braquia pontis) Organos que inerva : Piel, mucosa, dientes, senos, hueso y articulaciones propias de
todo el macizo facial. Musculos: Temporal, Masetero, Pterigoideos Medial y Lateral, Vientre Anterior del Digastrico, Milohioideo, Tensor del Velo del Paladar y Tensor del Tmpano

Evaluacion :

Examen sensibilidad de la cara Examen motilidad masticadora Reflejo corneano, maseterino, nasal

Patologias : Neuralgia del trigemino

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V. PAR CRANEAL
TRIGEMINO

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VII Nervio facial (mixto)

Las fibras salen del Pons y entran al meato acstico

interno y foramen y llegan a la parte lateral de la cara.

Ramas:
Temporal, zigomtica, bucal, mandibular y cervical

Funciones:
Llevan impulsos a los msculos esquelticos de la cara e

impulsos de propioreceptores de los msculos al Pons.

Lleva impulsos parasimpticos a las glndulas lacrimales,

nasales, palatinas, submandibulares y sublinguales.

Lleva impulsos de yemas gustativas a 2/3 partes de la lengua.

Parlisis de Bell parlisis del msculo facial, se

pierde sabor, se cae el parpado inferior, se vira la boca, el ojo lagrima y no se puede cerrar completamente.
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EXPLORACION DE PARES CRANEALES

VII. PAR CRANEAL

FACIAL Tipo de Nervio : MIXTO Conduce 4 modalidades de impulsos:
Motores, Parasimpticos (secretorias), Sensitivo especial y Sensibilidad General.

Origen Real : fibras Motoras en Ncleo del Facial (Puente).

Las fibras Parasimpticas nacen del Ncleo Salivatorio Superior del Bulbo. Las fibras Sensoriales llegan al Ncleo Gustatorio del Bulbo (1/3 Superior del Ncleo del Tracto Solitario). Ganglio geniculado.

Origen Aparente : Extremo lateral del Surco Bulbopontino Organos que inerva : Msculos Faciales, M.Estapedio (del Estribo),
M.Estilohiodeo y Vientre Post.del Digastrico.Glandulas Lagrimales y Salivales (Palatinas, Sublingual, Submandibular) Papilas gustativas de los 2/3 anteriores de la Lengua, cara externa del Timpano, piel del Conducto auditivo externo y Concha del Pabelln de la Oreja.
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VII. PAR CRANEAL

FACIAL Evaluacion : Patologias :
Parlisis facial perifrica (paciente no puede arrugar en la frente). Parlisis facial central (supranuclear, cortical cerebral) (paciente puede arrugar la frente). Inspeccion de la simetria de la cara Levante las cejas, frunza el ceo, muestre los dientes, silbar cierre y apriete los ojos. Percepcion de sabores

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VIII Nervio auditivo o vestibulococlear (sensitivo)

Funcin de la rama coclear: transporta los

impulsos de la audicin.
Organo de Corti

Funcin de la rama vestibular: transporta los

impulsos relacionados con el equilibrio.

Canales semicirculares

Tinnitus (zumbidos de odo) o sordera. Vrtigo (sensacin subjetiva de rotacin).

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EXPLORACION DE PARES CRANEALES

VIII. PAR CRANEAL

VESTIBULO-COCLEAR Tipo de Nervio : SENSITIVO Vestibular - Audicion Origen Real : Origen real:
Rama coclear: ganglio de corti. Rama vestibular: ganglio vestibular o de Scarpa.

Origen Aparente : surco ponto bulbar por fuera del nervio facial Organos que inerva : Organo de Corti del Conducto Coclear.
Mculas de Utrculo y Sculo y Crestas Ampulares de los Conductos Semicirculares (Laberinto Membranoso).

Evaluacion :

Sistema vestibular : Romberg Sistema Auditivo : Pruebas de Weber y Rinne

Patologias : Trastornos de la audicion.Trastornos del equilibrio. Your Logo Pares craneales

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VIII. PAR CRANEAL

VESTIBULO-COCLEAR

WEBER

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RINNE Pares craneales

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IX Nervio glosofarngeo (mixto)

Las fibras salen de la medula y entran al

foramen yugular y llegan a la garganta.

Funciones:
Inerva la lengua y faringe

Lleva impulsos de sabor, tacto, presin y dolor desde

la garganta, lengua y glndula partida.

Lleva impulsos de quimiorreceptores en el cuerpo

carotdeo (regula O2 y CO2) y de receptores de la presin del seno carotdeo.

Dao del nervio impide tragar y saborear agrio y

amargo.
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IX. PAR CRANEAL

GLOSOFARINGEO Tipo de Nervio : MIXTO (Motor, Parasimpatico secretor, Sensorial,
Sensitivos general)

Origen Real : Motor: ncleo ambiguo, en el bulbo.

Sensitivo: ganglio petroso

Origen Aparente : Extremo superior del Surco Post-olivar Organos que inerva : Msculo Estilofaringeo, M.Constrictres de la Faringe va Plexo
Faringeo (deglucion). Glndula Parotida va Ganglio Otico (fibras parasimpaticas) Corpsculos gustatorios de las Papilas Caliciformes y otras papilas del 1/3 post.Lengua. Mucosa Faringea,1/3 post.de Lengua, anginas, toda la cara interna del Tmpano (dolor). Quimioreceptores del Cuerpo Carotdeo y Presoceptores del Seno Carotdeo.

Evaluacion : Reflejo Nauseoso, deglucion, elevacion del velo del paladar. Patologias : Neuralgia del glosofaringeo. Signo de cortina de vernet. Falta de percepcion del
sabor amargo
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IX. PAR CRANEAL

GLOSOFARINGEO

IX par

IX y X par

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X Nervio vago (mixto)

Fibras salen de la medula oblangata y atraviesan

el foramen yugular y descienden al cuello, trax y abdomen.

Funcin:
Fibras parasimpaticas eferentes suplen al corazn,

pulmones, vsceras toraxicas y abdominales.

Lleva impulsos de propioreceptores y quimiorreceptores,

yemas gustativas de la faringe y de la lengua posterior

Lleva impulsos de propioreceptores de msculos de

laringe y faringe.
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X. PAR CRANEAL VAGO

Tipo de Nervio : MIXTO
(Motor, Parasimpatico secretor, Sensorial, Sensitivos general)

Origen Real :Fibras Motoras Voluntarias nacen de la porcin craneal como de la porcin caudal
del Ncleo Ambiguo (para deglucin y cuerdas vocales). Fibras eferentes secretomotoras parasimpticas viscerales involuntarias nacen del Ncleo Dorsal del Vago. Fibras sensoriales van al Ncleo Gustatorio del Bulbo. Fibras sensitivas (del Ganglio Superior [Yugular]) van al Ncleo Espinal del Trigmino. Inervan Odo Externo y Garganta.

Origen Aparente :Surco Post-olivar (postero lateral).caudal al origen del Glosofaringeo. Organos que inerva : Msculo Palatogloso, Costrictores de la Faringe va Plexo Faringeo, Mm.de
Laringe. Glndulas y msculo liso de Faringe, Laringe, Visceras Torcicas y Vsceras Abdominales. Corpsculos gustativos de Epiglotis y Faringe (muy escasos) Receptores de tacto, presion, propiocepcion en la mucosa y paredes del Tubo digestivo desde Faringe hasta la Flexura Esplenica del Intestino Grueso,Visceras Torcicas y Abdominales, as como receptores de Presin Arterial y Tensin de Oxigeno en la Aorta. Tambin receptores de dolor, temperatura, tacto y presin de: Laringe, Faringe, Conducto Auditivo Externo, cara externa del Tmpano, Oreja y Meninges de la Fosa Craneal Posterior.

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X. PAR CRANEAL
VAGO Evaluacion : Patologias :
Reflejo Nauseoso, deglucion, elevacion del velo del paladar.

Disfonia por paralisis de las cuerdas Vocales Ausencia del reflejo nauseoso Reflujo nasal

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XI Nervio accesorio (motor)

Es un nervio nico porque esta formado de la

unin de una raz espinal y una craneal.

Se divide en dos divisiones:
La divisin craneal que se une al Nervio vago para

suplir fibras motoras de la laringe, faringe y paladar suave.

La divisin espinal suple al trapecio,

esternocleidomastoide y lleva impulsos de propioreceptores.

Dao al nervio (divisin espinal) causa que se

gire la cabeza y boca.

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XI. PAR CRANEAL

ACCESORIO O ESPINAL Tipo de Nervio : MOTOR Origen Real : Cuerno anterior de la Substancia Gris Medular (Segmentos
medulares C1 a C5).

Origen Aparente : Surco antero-lateral de la Medula Espinal. Organos que inerva : Msculos Trapecio y Esternocleidomastodeo. Evaluacion : Movimientos de los hombros contra resistencia, girar la cabeza
contra resistencia.

Patologias : Hombro cado y dificultad para rotar la cabeza para el lado opuesto a la
lesin.

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XI. PAR CRANEAL

ACCESORIO O ESPINAL

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XII Nervio hipogloso (motor)

Las fibras salen de la medula y pasan por el

canal hipoglosal hacia la lengua.

Funciones:
Inerva msculos que mueven la lengua. Permite mezclar alimento y movimiento de la lengua

para hablar y tragar.

Lleva impulsos de propioreceptores hasta la medula.

Dao a este nervio causa dificultad al tragar y

hablar y atrofian la lengua debido a parlisis.

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XII. PAR CRANEAL

HIPOGLOSO Tipo de Nervio : MOTOR Origen Real : Ncleo del Hipogloso en el Tegmento Origen Aparente : Surco Pre-olivar del bulbo Organos que inerva : Todos los msculos Intrnsecos y Extrnsecos de la
Lengua excepto el Palatogloso (Vago).

Evaluacion : Movimientos de la lengua, fuerza de la misma. Patologias : Disartria por paralisis de los musculos de la lengua.

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