PRCTICA DE PATOLOGIA GENERAL Y BUCAL

INFECCIONES PRODUCIDAS POR VIRUS

INFECCIONES VRICAS
LOS VIRUS:

Microorganismo ms simples y pequeos que infectan a los seres humanos. Formados por una cadena simple o doble de ADN o ARN. Rodeada por una cubierta proteica denominada cpside. Ests dos estructuras forman la nucleocpside o ncleo central, o core, del virus. El ncleo del virin es el responsable de la infeccin.

ESQUEMA DE LA ESTRUCTURA BSICA DE UN VIRUS

INFECCIONES VRICAS

Las familias de virus que comnmente se encuentran en la cavidad oral son:

Virus herpes Virus Coxsackie Papovirus

VIRUS DEL HERPES

TIPOS:

Neurotrpicos

Virus del herpes simple I (VHS-1) Virus del herpes simple II (VHS-2) Virus de la varicela-zoster (VZV)

Linfotrpicos

Virus del Epstein-Barr (VEB) Citomegalovius (CMV) Otros herpesvirus humanos (HHV-6, HHV-7, HHV-8).

VIRUS DEL HERPES

Todos son capaces de penetrar y replicarse en clulas epiteliales. Algunos se han asociado con neoplasias malignas.

VIRUS DEL HERPES SIMPLE

Constituido por una sola cadena de ADN.

La cromtide contiene ms de 80 genes divididos en tres grupos, segn su funcin durante la replicacin. El virus es ltico para las clulas epiteliales humanas y permanece latente en el tejido nervioso. La replicacin tiene lugar principalmente en clulas epiteliales y conduce a muerte celular y liberacin de hasta 200.000 viriones. Durante la liberacin no todos los viriones adquieren una envoltura a partir de la membrana citoplsmica de la clula; el tiempo de supervivencia de estos viriones es, por ello, muy corto.

ESQUEMA DE INFECCIN POR EL VIRUS DEL HERPES

GINGIVOESTOMATITIS HERPTICA PRIMARIA AGUDA

HERPES LABIAL RECIDIVANTE

Vesculas vricas

Lesiones costrosas pardas

HERPES INTRAORAL RECIDIVANTE

HISTOPATOLOGA DEL VIRUS DEL HERPES SIMPLE

MICROFOTOGRAFA DE UNA VESCULA VRICA

Paraqueratina Lquido vesiculoso

PARAQUERATINA

LQUIDO VESICULOSO

MICROFOTOGRAFA DE UNA VESCULA VRICA (frotis citolgico)

Eectos citopticos (ECP): presencia de Cuerpos de inclusin, degeneracin vacuolar Y multinucleacin de las clulas epiteliales

VIRUS DEL PAPILOMA HUMANO (VPH)

Familia de los papovirus Virus ADN (bicatenarios) con un virin esfrico de 50nm de dimetro. Estructuralmente, estn constituidos por un nucleocpside sin envoltura externa. Presenta tropismo por las clulas epiteliales y se encuentra en la mucosa oral normal, probablemente en estado latente, y en muchas lesiones benignas,premalignas y malignas. De los diferentes subtipos de VPH, aproximadamente 24 infectan en forma especfica la mucosa genital y oral.

VIRUS DEL PAPILOMA HUMANO (VPH)

SUBTIPOS DEL VPH EN LA CAVIDAD ORAL:

Papiloma plano (VPH-6 y VPH-11) La verruga vulvar (VPH-2 y VPH-4) Condiloma acuminado (VPH-6 y VPH-11)

Pueden ser: Papilares: proyecciones superficiales finas de aspecto piloso Pediculadas: lesiones elevadas y mostrar un tallo fino Ssiles: planas y difusas sobre una base ancha.
La mayora son blanquecinas, pero las lesiones ms planas y de base ancha pueden ser rojizas o presentar el color rosado de la mucosa oral normal

VERRUGA VULVAR

Amplia produccin de queratina

Lesiones mucosas Blancas, solitarias y Exofticas, con un tallo Y una superficie papilar (verrugosa/coliflor)

Acantosis (engrosamiento Excesivo del estrato espinoso del epitelio plano)

Crestas epiteliales Orientadas radialmente

CONDILOMA ACUMINADO

Lesiones Papilares

Lesiones planas ssiles Con superficie en empedrado

MICROFOTOGRAFA CONDILOMA ACUMINADO

Acantosis

Estrato de Clulas espinosas

Abundante Hiperplasia epitelial

Clulas claras con ncleos retrados Y zonas perinucleares claras (coilocitos)