TRASTORNOS INFLAMATORIOS MUSCULARES

TRASTORNOS INFLAMATORIOS MUSCULARES

Las miopatas primarias constituyen un grupo de

enfermedades musculares caracterizadas por su naturaleza inflamatoria (no infecciosa) y por afectar principalmente musc. Estriado, es decir los responsables de la motilidad del cuerpo

FRECUENCIA , EDAD, SEXO

Bimodal: entre los 10 y 15 aos, y posteriormente

entre los 45 y 60 aos. Dermatomiositis y Polimiositis: ms frecuente en mujeres Miopata por cuerpos de inclusin: varones > de 50 aos Frecuencia: raras

ETIOPATOGENIA
Idiopticas

Se cree que sera la consecuencia de la accin

de un desencadenate externo (infeccin, agentes fisicoqumicos o frmacos) Predisposicin gentica Dermatomiositis: radiacin ultravioleta es un factor importante En un pequeo%: asociadas a cncer.

Enfermedades autoinmunes sistmicas

Polimiositis Dermatomiositis
Inflamacin de musc. Estriado y se extiende en menos grado al liso Necesario bx muscular para dx

Polimiositis: debilidad progresiva de los musc. estriados proximales. Afectacin ms frecuente en mujeres Edad pico bimodal: infancia y la edad adulta media. Dermatomiositis : erupcin cutnea caracterstica

TGI puede ser afectada en su totalidad

Esfago proximal ms afectado

Manifestaciones gastrointestinales ms comunes

Relacionadas a trastornos motores (ms graves y mortales por vasculopata isqumica.

Vaciado gstrico y esofgico comprometidos Sntomas: disfagia, aspiracin, regurgitacin, saciedad

temprana, y la hinchazn

Otras manifestaciones: Disfagia Regurgitacin nasal Peristalsis esofgica y gastrointestinales: anormal Motilidad gastrointestinal: Hernia hiatal con esofagitis por reflujo con formacin de estenosis. Esfago atnico dilatado asociada con retraso del vaciamiento gstrico Engrosamiento de la mucosa intestinal

 Miopatas inflamatorias se asociacin a EII.

Pseudodivertculos colon y neumatosis intestinal

tambin se pueden desarrollar.

El estreimiento es una queja comn.

Proceso inflamatorio
Cambios en el endotelio de las pequeas arterias

y capilares. Pueden causar isquemia y necrosis en cualquier parte del tracto gastrointestinal Resulta en la ulceracin, perforacin o hemorragia.

POLIMIOSITIS
30% de los pctes: afectacin de la musculatura

estriada y lisa del 1/3 proximal y parte distal del esfago. Esto justifica : Desarrollo de divertculos esofgicos Presencia de RGE Clnica de disfagia (50% de los pctes): marcador de mal pronstico

POLIMIOSITIS
Afectacin de musculatura lisa del TD: provoca de

la actividad peristltica intestinal

Provoca divertculos colnicos.

Vasculitis intestinal puede llevar a neumatosis

intestinal por diseccin submucosa del gas endoluminal que, en ocasiones, desencadena un neumoperitoneo.