GRUPO: XX SECCIN: 5 A INTEGRANTES: Berr Yarlaqu, Claudia Moncada Ascencio, Carlos Quesqun Minchola, Geraldine Vsquez Chacn, Mariclaudia

Vergara Ros, Gianela Yamunaqu Carranza Mariela

Piel

Proteccin Sistema de comunicacin sexual.

Barrera frente a la humedad

rgano sensitivo

Sistema Tegumentario

Regulacin de la T corporal

Sntesis de vit.D Excrecin de sales

Defensa inespecfica

Clasificacin
Piel Gruesa >5mm de grosor

Piel fina
1-2mm de grosor

Recubre las palmas de las manos y Reviste el resto del cuerpo las plantas de los pies. Epidermis delgada Con epidermis y dermis ms gruesa Carece de anexos cutneos a excepcin de glndulas sudorparas. Estrato crneo delgado, sin estrato lcido y estrato granuloso definido. Posee anexos cutneos

Piel fina

Piel gruesa

Estructura de la Piel
Epidermis (ectodermo)
Estrato basal Estrato espinoso Estrato granuloso Estrato lcido

Dermis (mesodermo)
Papilar Reticular

Hipodermis (capa subcutnea)

Tejido adiposo

Estrato crneo

Epidermis
Estrato Basal Estrato Espinoso Estrato granuloso Estrato lcido
Queratinocitos cbicos o cilindricos altos. Cel. de Merkel y melanocitos. Varias capas de clulas polimorfas (Espinocitos) Desmosomas Cel. De Langerhans Queratinocitos preservan sus ncleos Grnulos de queratohialina (3-5 capas de cl granulosas) Grnulos de recubrimiento de membrana

Queratinocitos sin ncleo ni organelas Cl con filamentos de queratina y eledina(Densa).

Estrato crneo

Mltiples capas de cl.queratinizadas, aplanadas y muertas. Cl. sin ncleo ni organelas.

DIFERENCIACIN CELULAR

QUERATINOCITO

MELANOCITO

CELULA DE LANGERHANS

CELULA DE MERKEL

QUERATINOCITOS
Clulas epidrmicas ms abundantes Producen filamentos de queratina (citoplasma) Se encuentran dispuestos en 5 capas y cada zona con morfologa distinta

Tienen actividad mittica: Deben renovarse de manera continua

Clulas basales Cbicos o cilndrico Actividad mittica Se apoyan en la membrana basal. TONOFILAMENTOS asociados a desmosomas Citoplasma basfilo

 Queratinocitos polidricos o aplanados Actividad mittica: recambio de queratinocitos (C. MALPIGHI) > TONOFILAMENTOS Tonofilamentos fuera de la regin perinuclear en direccin a las prolongaciones muy interdigitales (PUENTES INTERCELULARES) desmosomas . TONOFIBRILLAS: Citoplasma eosinfilo Grnulos de recubrimiento de membrana o g. laminares

espinas de los queratinocitos: Desmosomas

 Queratinocitos aplanados Grnulos de queratohialina: pasan haces de queraatina Grnulos laminares: exocitosis lamina lipdica liq. Extracelular no nutre cell. superficiales acelera su muerte Ncleos en degenaracin

 Delgadas, carecen de ncleo y organelas. Se encuentra en la piel gruesa. Filamentos de queratina agrupadas en forma densa. Eleidina: producto de la transformacin de queratohialina, acidofilia Involucrina: Aspecto engrosado de la M.P.

 Clulas queratinizadas y planas. Anucleadas y sin organelas. Plasmalema engrosado Citoplasma lleno de filamentos de queratina. Superf: pierden desmosomas y se descaman Profund: desmosomas

CLULAS COLONIZADORAS DE

LA EPIDERMIS
Son clulas que en la etapa embrionaria o fetal migran de esbozos embrionarios: Mdula sea o crestas neurales. Generalmente poseen prolongaciones citoplasmticas. Suelen carecer de desmosomas. No poseen filamentos intermedios de queratina

MELANOCITOS
Se originan de las crestas neurales. Son clulas redondas o cilndricas Se localizan en el estrato basal. No forman desmososmas. 800-2300 melanocitos /mm2

 Sintetizan y secretan grnulos de melanina. Emiten prolongaciones entre los queratinocitos. Producen:
a) Eumelanina = de color claro a pardo oscuro (casi negro) b) Feomelanina = de color amarillento a pardo rojizo

Queratinicitos pigmentados Secrecin citocrina Melanocitos melanosomas

Receptor de membrana cKit (tirosinacinasa)

Crestas neurales melanoblastos

CELULAS DE LANGERHANS
Clulas dendrticas Proceden de precursores en la mdula sea y forma parte del sistema fagoctico mononuclear. Dispersas en la epidermis. 2-4% de las celulas epidermicas Pueden hallarse en la dermis y epit. Escamoso estratificado de la cavidad bucal, esfago y vagina.

 Se localizan sobretodo en el estrato espinoso. Funcin en la reaccin inmunitaria. Grnulos de Birbeck: Formas de cremallera o raqueta de pingpong.

Al Microscopio Electrnico:

Muestran un cuerpo redondeado o polidrico. Carecen de desmosomas Poseen un ncleo escotado. Citoplasma finamente granular, plido, vesculas pequeas

Mdula sea ---Piel y mucosas----captan y procesan antgenos--migran a travs de vasos linfticos---hacia rganos linfticos regionales ---se transforman en clulas dendrticas interdigitantes ---presentan antgenos a linfocitos T

CELULAS DE MERKEL
Se originan de las crestas neurales. Se localizan en el estrato basal entre los queratinocitos Son abundantes en las yemas de los dedos y en la mucosa bucal Clulas sensoriales de tacto fino o superficial

 Al M.E. muestran un contorno redondeado o levemente ovalado Ncleo ovalado y ligeramente escotado Se unen a los queratinocitos mediante desmosomas En su base se unen a terminaciones nerviosas Poseen grnulos densos (80 a 100 nm)

- Tambin denomina CORION - Deriva del mesodermo - Se divide en 2 capas: Superficial o CAPA PAPILAR *Tejido conectivo laxo Profunda o CAPA RETICULAR * Tejido conecto denso irregular

EPIDERMIS

HIPODERMIS

- La dermis se compone de TEJIDO CONJUNTIVO COLAGENOSO DENSO IRREGULAR, que contiene sobre todo *Fibras de colageno tipo I *Fibras elasticas (apoyan la epidermis y unen la piel a la hipodermis)

- Se interdigita con la epidermis forma los rebordes dermicos (PAPILAS) - Se constituye de fibras elasticas delgadas y fibras colageno tipo III - Se extiende desde la lamina basal con fibrillas de fijacion (colageno tipo VII) a la capa papilar y une la epidermis a la dermis - Contiene: Fibroblastos,macrfagos, clulas plasmticas y cebadas

La superficie de contacto posee los HEMIDESMO SOMAS: anclan los QUERATINO CITOS a la lamina basal

HEMIDESMOSOMA

DESMOSOMA

- En algunas papilas drmicas se encuentran los CORPUSCULOS DE MEISSNER , encapsulados, que son los MECANORRECEPTORES especializados para responder a la deformacin leve de la epidermis - Otro mecanorreceptor encapsulado se halla en la capa papilar : BULBO TERMINAL DE KRAUSE

DISCO DE MERKEL (EPIDERMIS)

CORPUSCULO DE MEISSNER (DERMIS)

- Se compone de tejido conjuntivo colagenoso denso irregular - Presenta: GLANDULAS SUDORIPARAS, SEBACEAS Y FOLICULOS PILOSOS - Se constituye de fibras de colageno tipoI Y fibras elasticas gruesas - El intersticio de esta capa esta lleno de PROTEOGLUCANOS y SULFATO DE DERMATAN

- Se localizan grupos de musculo liso en las regiones mas profundas - Tambien hay musculo liso en los foliculos pilosos: MUSCULOS ERECTORES DEL PELO - En las porciones mas profundas de la dermis se hallan 2 tipos de mecanorreceptores en capsulados LOS CORPUSCULOS DE PACCINI LOS CORPUSCULOS DE RUFFINI

- Contiene: Fibroblastos, celulas cebadas, linfocitos, macrofagos y con frecuencia celulas adiposas

BULBO DE RUFFINI

CORPUSCULO DE PACCINI

HIPODERMIS

HIPODERMIS
- Tambin denomina CAPA SUBCUTANEA DE LA PIEL - Esta constituida por tejido conectivo laxo y clulas adiposas FUNCIONES: - Facilita la movilidad de la piel - El tejido adiposo contribuye Aislamiento termico Almacenamiento de energia metabolica - Actua como absorbente de impactos - NO tejido adiposo: parpados y clitoris

EPIDERMIS

DERMIS

ANEXOS CUTNEOS

Folculo Piloso Glandulas sebceas Glandulas Sudorparas: ecrinas y apocrinas Uas

Folculo Piloso
Infundbulo

Istmo

Segmento inferior

Glndula Sebcea

Glndula Sudorpara

Ecrina
Apocrina

Glndula sudorpara ecrina

No estn asociadas a los folculos pilosos 2 segmentos: Secretor y canalicular

Regulacin de la temperatura ante un enfriamiento Secretan adenmero(3 tipos de clulas

C.CLARAS SECRETORAS Y C.MIOEPITELIA LES

C.OSCURAS

Glndula sudorpara apocrina

Asociado a los folculos pilosos Secretan adenmero( solo un tipo de clulas)

C. Epitelial cbica

Las glndulas apocrinas producen una secrecin con protenas abundantes que contienen feromonas.

UA
Clulas epiteliales queratinizadas dispuestas en placas de queratina dura Desarrollo: matriz de la ua(proliferacin y queratinizacin) se halla en el pliegue proximal HIPONIQ UIO Cutcula: asciende desde el extremo proximal (0.5-1mm) Lnula: extremo proximal de la ua

CICATRIZACION

CICATRIZACIN

Proceso normal que se presenta para regenerar el tejido epidermico y dermico

CICATRIZACIN

TIPOS

CIERRE PRIMARIO

CIERRE POR SEGUNDA INTENCIN

CIERRE PRIMARIO DIFERIDO

La herida es cerrada dentro de horas de su produccin.

Mas de 6 horas no se recomienda cierre primario

Algunos casos permiten realizar un cierre primario incompleto

Herida cierra desde sus capas profundas y bordes

Se forma tejido de granulacin que tiene miofibroblastos

Herida cierra por contraccin

Proceso lente y deja cicatriz no esttica.

Aseo prolijo de la lesin

Mordedura de perro

Mordedura de rata

Mordedura humana

Desbridamiento inicial de la herida

Cierre formal de la herida

CICATRIZACIN

Fibrina + Fibronectina. Activacin de PDGF. Factor tisular x via extrinseca. Vasoconstriccion y vasodilatacin.
FORMACIN DE COAGULO DE PLAQUETAS Y FIBRINA

RECLUTAMIENTO DE LEUCOCITOS

REMODELACIN TISULAR

CXC reclutan neutrofilos, monocitos y linfocitos Neutrofilos: liberan citocinas proiinflamatorias Monocitos son convertidos en macrofagos

Angiogenesis Formacin de tejido de Granulacin Deposito de colageno Epitelizacn Contraccin

NEOVASCULARIZACIN Y PROLIFERACIN CELULAR

Aumento de uniones colagenas Rompimiento de exceso de colageno Regresin de red exuberante de capilares

CICATRIZACIN

Patologas.

PSORIASIS
Es una enfermedad cutnea inflamatoria benigna, aguda o crnica Est provocada por el funcionamiento defectuoso del sistema inmunitario que provoca un exceso de produccin de clulas cutneas, las encargadas de reponer las capas de piel, en constatante renovacin. La forma clnica ms frecuente consiste en placas de color rojo brillante bien delimitadas con escamas plateadas en su superficie. Son bien delimitadas

No es una simple erupcin cutnea, sino una enfermedad que puede llegar a ser dolorosa y debilitante y que afecta al desarrollo de las actividades cotidianas

Psoriasis
Sitios frecuentes
Rodillas Codos Cuero cabelludo

Menos frecuentes
Palmas Regiones plantares Glande Vulva

Patogenia (Psoriasis)
Las causas que la producen no son del todo conocidas aunque intervienen factores GENETICOS (herencia) en su aparicin y factores ambientales en el desencadenamiento de los brotes. Los factores AMBIENTALES : Traumatismos repetidos, las infecciones, los frmacos ( litio , betabloqueantes) , estrs emocional, factores climticos , abandono de tratamientos. En la piel normal el tiempo de transito de una clula basal del estrato basal a la capa cornea es de 13 das. En la piel psoritica es de 5 das. El ciclo de reproduccin germinal normal es de 200 horas. En la piel psoritica es de 100 horas.

Histopatologa.
Elongacin regular de las crestas interpapilares con engrosamiento de la porcin inferior de las mismas (hiperplasia psoriasiforme). Estiramiento y edema de las papilas Adelgazamiento de los segmentos suprapapilares del estrato Malpighi.

Ausencia del estrato granular o hipogranulosis.

Consejos- medidas a tomar:

Nunca deben rascarse o frotarse las lesiones, ya que pueden empeorar (fenmeno de Kebner). No fumar, sobretodo en las formas pustulosas de manos y pies. Evitar el alcohol y dietas ricas en grasas. Tener la piel bien hidratada (hidratantes, aceites, emolientes). Llevar una vida sana, al aire libre, controlando el estrs emocional en lo posible. Tratamiento adecuado con antibioticoterapia natural de las infecciones (amigdalitis , faringitis ) ya que pueden ser desencadenantes de algunos tipos de psoriasis. Se recomiendan las dietas ricas en cidos grasos insaturados (salmn fresco, pescado azul).

Fibrosis qustica

 El gen de la fibrosis qustica hace que las clulas epiteliales del cuerpo fabriquen denominada regulador de la conductancia transmembrana de la fibrosis qustica (RTFQ) en las clulas que recubren el interior de los pulmones, el tubo digestivo, las glndulas sudorparas y el sistema genitourinario. Cuando la protena RTFQ es defectuosa, las clulas epiteliales no pueden regular la forma en que el cloruro (un componente de una sal denominada cloruro sdico) pasa a travs de las membranas celulares.

 Esto altera el equilibrio fundamental entre el agua y la sal necesaria para mantener una fina capa de fluido y moco recubriendo el interior de los pulmones, el pncreas y las vas que forman parte de otros rganos. El moco se espesa y densifica, resultando sumamente difcil de desplazar

Regla de urbanidad: Respetar la puntualidad y de no poder asistir por causas inevitables, comunicarlo con tiempo.