UNIVERSIDAD AUTONIMA BENITO JUAREZ DE OAXACA FAC.

ENFERMERIA Y OBSTETRICIA DE OAXACA

GRUPO 204 DOCENTE: LIC. ENF. NYDIA ISABEL RUIZ ANTONIO MATERIA: ENF. CRECIMIENTO Y DESARROLLO EQUIPO 1: MARIBEL MORALES VASQUEZ GUILLERMO HERNANDEZ HERNANDEZ IVETH RAQUEL HERNANDEZ SANCHEZ GABRIELA ELIZABETH JIMENEZ VALLADOLID JANETH CITLALI LUIS OROZCO FAUSTINO AGUSTIN BEJARANO NANCY GARCIA AYUZO ANEL PEREZ ORTIZ

EMBARAZO: SEGUNDO TRIMESTRE

Semana 14 El musculo esqueltico ha madurado. El sistema nervioso comienza a ejercer algn control sobre el cuerpo Rpido desarrollo de los vasos sanguneos

Eventos maternos
Ganancia de peso de 1.5 a 2 kg. Comienza a abultar el vientre El tero es del tamao de un coco Las areolas de los pechos van oscureciendo y crecen de dimetro.

Semana 15
Con las manos listas para asir. Pesa alrededor de 210 g. Patea sin descanso contra el saco amnitico. madre: No hay eventos

Semana 16
todos los rganos y estructuras se han formado y comenzado un perodo de crecimiento simple. El sistema cardiovascular se ha desarrollado plenamente y el beb respira lquido amnitico. Hay meconio en el intestino. Movimientos de succion y deglucin

madre: puede escuchar el latido cardiaco del feto con estetoscopio amplificado. La placenta empieza a producir estrgenos.

Semana 17
su esqueleto est compuesto de tejido cartilaginoso La Mielina -una sustancia formada por materia grasa- recubre ahora la mdula espinal para protegerla. El feto comienza a percibir los sonidos del exterior.

Semana 18

Una cubierta de aceite (vemix caseosa) protege al beb. Un fino bello(lanugo) cubre el cuerpo y mantienen el aceite en la piel. Sus genitales estn ahora completamente formados.

Madre:
Ganancia d e peso de 1.5 a 2 kg.
El vientre empieza a resultar evidente y hay que vestirse con prendas premam. Mayor retencin de lquidos

El vello puede hacerse ms abundante.

Mayor riesgo de gases por el estreimiento. Aumentos repentinos de temperatura con exceso de sudoracin

Semana 19
Se desarrollan las pestaas y las cejas, las pestaas y los cabellos. sus riones comienzan a producir orina. las conexiones nerviosas para el gusto, el olfato, el odo, y la vista se han desarrollado completamente

Madre.
las mamas comienzan a secretar calostro. El tero alcanza el nivel del ombligo Aparicin de la lnea negra.

Semana 20

la placenta elevar la produccin de lquido amnitico.sigue un patron regular de sueo,giros y succion Se ha colocado en su posicion preferido. medir durante esta semana alrededor de 26 cm. y pesar unos 300 gramos. .

Madre:
La placenta alcanza el mayor tamao en relacin con el feto y el revestimiento uterino. Hay 400 ml., de liquido en el saco amnitico.

Semana 21
. Tanto las cejas como las pestaas estn completamente desarrolladas. medir unos 27 centmetros y pesar alrededor de 360 gramos.

Semana 22
El esqueleto se desarrolla con rapidez. Sus labios se demarcan. El iris an carece de color los ojos estan completamente formados. Los dientes comienzan a formarse dentro de las encas.

madre:
Ganancia de peso de 1.5 a 2 kg. El ombligo puede sobresalir y quedar as hasta el parto. El tero ya no cabe en la pelvis. Al extenderse, desplaza los intestinos y presiona ligeramente el hgado y el diafragma. La vejiga tambin est ms ms oprimida. Los pezones pueden estar ms sensibles, ya que se empieza a producir prolactina

Semana 23
Los parparos comienzan a abrirse y cerrarse. La mayor parte se sus rganos tienen capacidad funcional. Periodo de sueo y actividad.

Semana 24
El feto pesa de 800 g. las clulas alveolares del pulmn han comenzado a producir el surfactante, que es un lquido con actividad sobre la tensin superficial, que mantiene a los alvolos abiertos. La piel esta arrugada y de color entre sonrosado y rojizo.

Madre:
La placenta se vuelve mas gruesa. La madre sabe cuando el beb est despierto. Durante esta etapa del embarazo la matriz, debido al tamao que ha alcanzado, se eleva ejerciendo presin sobre el estmago.

Semana 25
cerebro del beb alcanza durante esta semana un desarrollo tal, que es capaz de notar los estmulos exteriores.

MADRE:

dolores de espalda, causados por la presin que el feto ejerce sobre la columna vertebral.

Valoracin materna
Entrevista. Examen fsico: peso, talla, respiracin, pulso, T/A ( un aumento de 30 mmHg en la presin sistlica y un 15 mmHg en la diastlica por encima de los valores basales),inspeccin y palpacin del abdomen, medicin de la altura uterina. Pruebas de laboratorio:Prueba de orina para medir la glucosa

Signos de problemas potenciales

Signos / sntomas Vomito severo y persistente Causas posibles Hipermesis gravdica

Descarga de liquido amnitico por la vagina.

Sangrado vaginal, dolor abdominal severo Escalofros, fiebre, ardor al orinar, diarrea Cambios en los movimientos fetales: ausencia de movimientos fetales despus de haber percibid el avivamiento Contracciones uterinas Trastornos visuales, vision borrosa, doble o con manchas

Rotura prematura de membranas.

Expulsin del feto antes de la vialidad, separacin de la placenta. Infeccin Sufrimiento fetal o muerte fetal intrauterina

dilatacin prematura Situaciones hipertensivas

Continuacin:
Signos /sntomas Edema de la cara, los dedos o sobre el sacro. Cefaleas: severas, frecuentes o continuas Irritabilidad muscular o convulsiones. Dolor epigstrico Causas posibles Situaciones hipertensivas.

Situaciones hipertensivas.

Situaciones hipertensivas.

Situaciones hipertensivas.

glucosuria

Diabetes mellitus gestacional.

Signos de alarma
Hipotensin supina: inducida por la presin del tero grvido sobre la vena cava ascendente cuando la mujer yace sobre la espalda.se reduce la perfusin uteroplacentaria y la renal.

Signos y sntomas:
Palidez Mareo, desmayo, falta de aire. Taquicardia Nauseas Piel fra y hmeda, sudoracin.

Valoracin fetal
Altura uterina: ( Engstrom et al 1993):
Se coloca la cinta mtrica en la lnea media del abdomen de la mujer y tomar la medida desde el borde pbica hasta el borde superior del fondo uterino.

Engstrom, Sittler, 1993

Se coloca un extremo de la cinta mtrica en el borde superior de la snfisis pbica con una mano y la otra se coloca de canto el borde del fondo, manteniendo la cinta entre los dedos ndice y medio.

Edad gestacional
Se determina apartir a partir de: La historia menstrual Historia de anticoncepcin Resultados de la prueba de embarazo Primera estimacin del tamao uterino : fecha y tamao. Primera ves se auscult el corazn del feto: fecha, estetoscopio de Doppler, fetoscopio. Fecha de avivamiento

 Altura uterina actual, peso estimado fetal.(PEF) Semana actual de gestacin Ultrasonido: fecha, semana de gestacin, dimetro biparental (DBP). Confiabilidad de las fechas

 Avivamiento: (percepcin de la vida)

primera percepcin de la madre de los movimientos fetales. Se presenta de las 1619 semanas.
Estado de salud: Incluye la consideracin de los movimientos fetales Frecuencia cardiaca fetal (FCF) Ritmo Sintomas anormales fetales y/o maternos

TIPOS DE DETECCIN DE FCF

Fetoscopio

Estetoscopio ultrasnico

Estetoscopio de Pinard

Diagnsticos de enfermera:
Trastorno de la imagen corporal relacionados con: - cambios anatmicos y fisiolgicos del embarazo. Alteracin en el mantenimiento de salud relacionado con: -dficit de conocimientos referentes a las medidas de auto cuidado. -descanso y relajacin -higiene personal (aumento de la transpiracin, piel grasosa, leucorrea).

 Dolor relacionado con: -molestias del embarazo Riesgo de lesin relacionado con: - no usar el cinturn de seguridad y el apoyo para la cabeza en el automvil. -exposicin a qumicos peligrosos.

 Alteracin de los procesos familiares relacionado con: - no comprender los cambios del segundo trimestre. -cambios en las relaciones sexuales o en el apoyo del conyugue.
Ansiedad relacionada con: -Molestias del embarazo -Dinmica familiar cambiante -Bienestar fetal

Resultados esperados:
Que la mujer y la familia hagan lo siguiente: Verbalizar su compresin de las adquisiciones maternas y el desarrollo fetal. Describir medidas de auto-cuidado Enumerar sntomas que indican desviaciones del progreso normal Participar activamente en su cuidado durante este trimestre

Plan de cuidados e implementacin

Vestimenta: cmodo y suelto ; calzado cmodo que ofrezca apoyo firme y promueva buena postura y equilibrio.

 Postura y mecnica corporal. una mala postura deficiente contribuyen en incomodidades y al potencial de lesiones.

 Bao y natacin: Los baos y duchas con agua caliente pueden ser teraputicos porque relajan los msculos tensos y cansados, ayuda a contrarrestar el insomnio.

 Actividad fsica:
Produce una sensacin de bienestar a la mujer. Mejora la circulacin. Promueve la relajacin

 Descanso y relajacin: se recomienda en decbito dorsal lateral izquierdo porque promueve la perfusin uterina y la oxigenacin fetoplacentaria.

 Relajacin consciente: es el proceso de liberar tensin de la mente y el cuerpo mediante esfuerzos y una practica consciente.

 Trabajo: la discriminacin laboral basada estrictamente en el embarazo es ilegal.

 Viajes: no estn contraindicado en embarazos con bajo riesgo. Evitar viajar en regiones donde la atencin medica es pobre , el agua no est tratada o la malaria es prevalente. Usar cinturn de seguridad.