1.

Neoplasias
Tumores nerviosos Metstasis Linfomas

NEOPLASIAS

Tumores mesenquimales

Hemangioma Tumores vertebrales Tumor fibrosos solitario de la pleura

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a) Tumores nerviosos
Neuroblastoma

Serie ganglionar

Neuroganglioblastoma
Neuroganglioma

Tumores nerviosos

Schwannoma

Races nerviosos

Neurofibroma
Schwannoma maligno

Paraganglionares

Quemodectoma Feocromocitoma
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Tumor ganglionar

Masa radioopaca mediastinica alargada, afilada y homognea. Orientacion vertical

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Schwannoma

Tumor de raz nerviosa :radioopacid ad redonda, bordes regulares y definidos.

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Schwannoma

A. Masa paravertebral derecha, bien delimitada con bordes regulares. B. RM potenciada en T2, Masa de gran extensin a travs del agujero de conjuncin
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Neuroganglioblastoma

Masa radioopaca homognea, Distribucin difusa de calcio en la masa indicando que se trata de una masa slida.
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Neuroganglioblastoma

Masa radioopaca de bordes irregulares: erosin del neuroganglioblastoma a travs de mltiples costillas signo adicional derrame pleural.

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2. Inflamacin
Absceso paravertebral
Tuberculoso Estafiloccico

Mediastinitis

Inflamacin
Hiperplasia linfoide
Sarcoidosis

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3. Lesiones vasculares

Aneurisma de la Arteria Aorta Descendente

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Aneurisma de la Arteria Aorta Descendente

A. Radioopacidad con rebordes calcificados en la periferie de la masa slida. B. Aneurisma aortico relleno de trombos(flechas).
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Aneurisma de la Arteria Aorta Descendente

Masa Opaca posterior de bordes regulares., forma fusiforme.

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Tratamiento endovascular del aneurisma de la aorta abdominal

Aneurisma aorta abdominal infrarrenal, imagen diagnstica y exclusin con endoprtesis. Detalle radiogrfico de la bifurcacin de endoprtesis, dentro del aneurisma.
Tratamiento endovascular del aneurisma de la aorta abdominal en pacientes mayores de 60 aos: morbimortalidad perioperatoria.Asociacin Mexicana de Ciruga General

4. Traumatismo
Aneurisma traumtico Hematoma

Traumatismo
Hemotrax encapsulado

Meningocele traumtico
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Hematoma intramural de la aorta descendente

TAC sin contraste muestra una zona en semiluna con un aumento de atenuacin, desplazamiento de las calcificaciones de la ntima, la ausencia de opacificacin intramural y la compresin del lumen artico verdadero por el hematoma

Jean Jeudy, MD, Stephen Waite, MD1, y Charles S.White, MD*, Urgencias torcicas no traumticas. Radiol Clin N Am 44 (2006) 273-293

Hematoma intramural de la aorta descendente

RM como un engrosamiento en forma de media luna en la pared artica con un aumento de la seal en las imgenes ponderadas en T1, a menudo en la Jean Jeudy, MD, Stephen Waite, MD1, y Charles S.White, MD*, Urgencias fase subaguda
torcicas no traumticas. Radiol Clin N Am 44 (2006) 273-293

5. Lesiones del desarrollo

Quistes entricos
Se diferencian en la histolgica o cuando el quiste neuroentrico esta asociado a patologas del cuerpo vertebral.

Lesiones del desarrollo

Quistes neuroentricos

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Quiste entrico o neuroentrico

Radioopacida d oval, bordes regulares, puede tener calcificaciones

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Quiste neuroentrico

Gran masa radioopaca,la cual provoca una desviacion de la columna vertebral (ecoliosis).

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6. Patologa abdominal
Hernia de Bochdalek

Patologa abdominal

Pseudoquiste o absceso pancretico

Teratomas

Masas retroperitoneales

Sarcomas Metstasis

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Hernia de Bochdalek

Urografa intravenosa que muesra el rion por encima del diafragma (flechas grandes). Clices del polo superior (flecahas pequeas).

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Masas retroperitoneales

A. Carcinoma testicular metastasico que cursa con una masa retrocardiaca bien delimitada, de borde superior alargado. D.TC abdominal que muestra una gran masa de ganglios rodeando la arta.
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PSEUDOQUISTE PANCRETICO

TC de trax que objetiva masa hipodensa (densidad lquida) en mediastino posterior que desplaza al esfago hacia la derecha.

PSEUDOQUISTE PANCRETICO EN MEDIASTINO DIAGNSTICO MEDIANTE TC Y RM. Dres. Gastn Saubidet, Hctor Cmara

PSEUDOQUISTE PANCRETICO

RM axial T1 donde se visualiza imagen redondeada hipointensa en mediastino posterior de disposicin prevertebral y hacia adentro y delante de la aorta torcica.

PSEUDOQUISTE PANCRETICO EN MEDIASTINO DIAGNSTICO MEDIANTE TC Y RM. Dres. Gastn Saubidet, Hctor Cmara

PSEUDOQUISTE PANCRETICO

RM axial T2. Imagen hiperintensa redondeada en mediastino posterior. En el corte longitudinal se observa que se extiende hasta el diafragma.
PSEUDOQUISTE PANCRETICO EN MEDIASTINO DIAGNSTICO MEDIANTE TC Y RM. Dres. Gastn Saubidet, Hctor Cmara

7. Otras
Empiemas (derrames pleurales encapsulados)
Meningocele lateral

Otros

Lipoma y lipomatosis
Hematopoyesis extramedular Pseudomasa del recin nacido
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Neurofibromatosis

RM coronal potenciada en T1 opacidad paravertebral izquierda,

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Meningocele

RM coronal potenciada en T2 que muestra un patron de elevada seal. Indicando que es una alteracion rellena de liquido y confirmado por diagnostico de meningocele.

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Lipoma infartado

Masa en el hemitrax izquierdo, polilobulada, de bordes ntidos y convexos hacia el pulmn izquierdo. Adems elevacin del diafragma izquierdo.

Lipoma infartado
Masa heterognea (densidad grasa y agua)en contacto con el cayado artico y con la aorta descendente. Se extiende hacia el mediastino anterior y se pone en contacto con el pericardio y la art. pulmonar izquierda.
CLINICA :episodio de dolor torcico izquierdo, inespecfico y autolimitado, que se acompaaba de febrcula. tos seca y disnea de esfuerzo
Lipoma infartado del mediastino posterior. Carlota Andreua, Pon Yat-Wahb. Arch Bronconeumol. 2008;

Lipoma infartado

Tomografa computarizada con reconstrucciones coronal (A) y sagital (B), en la que se observa el gran lipoma mediastnico que comprime el pulmn. La densidad grasa del lipoma coexiste con zonas de ms densidad (flecha).Lipoma infartado del mediastino posterior. Carlota Andreua, Pon Yat-Wahb. Arch Bronconeumol. 2008;

Conclusin:
Para el realizar un mejor diagnostico de las patologas del mediastino posterior se utiliza, con mayor frecuencia, las TOMOGRAFIAS, pues esta nos permite cortes anatmicos extensos de gran resolucin y sin sobreposicin de rganos. Tambin se utiliza las Resonancias magnticas pues esta nos permite una reconstruccin tridimensional de la patologa.

Bibliografa
James C. Reed. Radiologia de Torx. Marbn. Madrid Espaa 2005. Carlota Andreua, Pon Yat-Wah y otros. Lipoma infartado del mediastino posterior. Arch Bronconeumol. 2008. Asociacin Mexicana de Ciruga General. Tratamiento endovascular del aneurisma de la aorta abdominal en pacientes mayores de 60 aos: morbimortalidad perioperatoria. Volumen 24, Nm. 1 EneroMarzo 2002. Dres. Gastn Saubidet, Hctor Cmara y otros, Pseudoquiste pancretico en mediastino diagnstico mediante tc y rm. rev. argent. radiol. 2004; 68: 330033. Jean Jeudy, MD, Stephen Waite, MD1, y Charles S.White, MD*, Urgencias torcicas no traumticas. Radiol Clin N Am 44 (2006) 273-293