EQUINOTERAPIA OCUPACIONAL

LICENCIADO TERAPEUTA OCUPACIONAL HAROLD CLAESEN VILCHEZ LAVADO

HISTORIA-EQUINOTERAPIA

Platn en sus tradiciones nos habla de las curas hechas por los discpulos de Esculade, Dios mdico griego de los Romanos, que curaba las enfermedades por medio de la equitacin. Hipcrates (458 - 377 AC) en su libro Las Dietas, aconsejaba la equitacin para regenerar la salud y preservan el cuerpo humano de muchas dolencias y sobre todo en el tratamiento del insomnio adems afirmaba que la equitacin practicada al aire libre hace que los msculos mejoren en su tono.

Asclepiades (124- 40 AC) recomendaba el movimiento del caballo a paciente epilpticos, paralticos, letrgicos, frenticos.

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Galeno (130 199 DC) recomendaba la equitacin como una manera de que el emperador Marco Aurelio se desempeara ms rpido ya que era lento para tomar decisiones. Merkurialis (1569) en su obra El arte de la Gimnasia mensiona: la equitacin no solo ejercita el cuerpo si no tambin los sentimientos. Samuel T. Quelmalz (1697 1758) mdico de Leipzig. de Alemania invento en 1747. Una maquina ecuestre que era una especie de gra que imitaba de la mejor manera los efectos inducidos por el movimiento ecuestre. En su obra La salud a travs de la equitacin encontramos por primera vez una referencias al movimiento tridimensional del dorso del caballo.

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Hospital Universitario de Oxford (1917) fundo el primer grupo de equinoterapia para atender el gran nmero de heridos de la primera guerra mundial. En 1952 en los pases escandinavos, a partir de que una joven, liz hartel que a pesar de hallarse impedida por haber padecido poliomielitis, gan una medalla olmpica de plata en adiestramiento. A partir de 1960 se generaliza su empleo de forma progresiva en Alemania, Austria, Suiza, Noruega, Inglaterra y Francia, comenzando a emplearse el trmino hipoterapia. En 1969 se funda en los Estados Unidos la North American Riding for the Handicapped Association (NARHA).

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Partes del Caballo

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Qu es la equinoterapia?
Forma integral y complementaria de la rehabilitacin
Caballo, con sus 3 principios fundamentales Utiliza Medio ambiente facilitadores del proceso teraputico

fsicos Mejora aspectos sicolgicos sociales

educativos
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DIVISIN INTERNACIONAL DE EQUINOTERAPIA

Hipoterapia Monta terapetica Equitacin como deporte para discapacitados.

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HIPOTERAPIA

Es una alternativa terapetica que aprovecha los movimientos tridimensionales del caballo para tratar diferentes tipos de afecciones. Usada por los terapeutas, la hipoterapia esta destinada a personas con gran discapacidad, incapaces de tener una participacin en la preparacin o en la direccin del caballo. Se emplea con fines mdicos y el caballo es controlado por el terapeuta ocupacional.

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DIVISIN DE LA HIPOTERAPIA

PASIVA: El paciente se adapta pasivamente al movimiento del caballo sin ninguna accin de su parte, aprovechando el calor corporal, impulsos rtmicos y el patrn de locomocin tridimensional del caballo y los ejercicios o masajes auxiliados por el terapeuta. Se utiliza la monta gemela, una tcnica donde el terapeuta, se sienta atrs del paciente para proveer apoyo y alinearlo durante la monta. Se gua al caballo y solo se trabaja en paso. ACTIVA: Se aade a la monta una serie de ejercicios para estimular reas especficas para la normalizacin del tono muscular, equilibrio, la coordinacin psicomotriz, la simetra corporal y el desarrollo del cerebro. El paciente no est capacitado todava para conducir solo el caballo en la pista, deber guiarlo un terapeuta y ayudante utilizando paso y trote.
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MONTA TERAPUTICA
Se une el objetivo teraputico a la enseanza especfica de la equitacin como deporte. Adems de los ejercicios neuromusculares y gimnsticos en combinacin con juegos teraputicos, el paciente aprende a utilizar las ayudas de montar para convertirse en un jinete activo.
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EQUINOTERAPIA-OCUPACIONAL
PLAN DE TRATAMIENTO
OBJETIVOS GENERALES

Lograr mayor independencia funcional. Mejorar la calidad de vida.

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OBJETIVOS ESPECFICOS
MIEMBROS TONO TRONCO

Descarga de peso Relajacin Movilizacin pasiva

Aumentar reacciones de enderezamiento y equilibrio

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BENEFICIOS EQUINOTERAPIA-OCUPACIONAL

Estimulacin vestibular Estimulacin propioceptiva Tctil Motora Cognitivo REA DE COMUNICACIN REA PSICOLGICA Y EMOCIONAL REA DE SOCIALIZACIN Y RELACIONAL REA PEDAGGICA
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Durante una seccin de tratamiento el nio puede recibir:

Estimulacin vestibular: a partir del movimiento del caballo.

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Estimulacin propioceptiva: a punto de partida de la presin que recibe en sus caderas, mmss y mmii, en posicin sedente en contacto con el animal y al apoyo total de todo el cuerpo sobre el caballo.

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Estimulacin Tctil: Al contacto con el pelo del animal.

Durante el contacto del paciente con el caballo este le transmite calor que ayuda a relajar los msculos del paciente.

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Estimulacin Cognitiva: se requiere de un alto nivel de disposicin motora y habilidad para ejecutar cambios de posiciones, actividades conduccin del caballo, conocimiento del caballo
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Estimulacin Motora: por los ajustes y descargas de peso que debe realizar para mantener la postura y el equilibrio en respuesta a los movimientos del animal.
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COORD. MOTORA FINA

COORD. MOTORA GRUESA

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RANGO DE MOV. MMSS Y FUERZA

INTEGRACIN BILATERAL

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AVD

VESTIDO

ALIMENTACIN

HIGIENE

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La actividad especialmente cuando el nio la disfruta tiene adems un beneficio psicolgico y emocional al general una relacin afectiva entre el nio y el animal, sobre todo cuando este participa en el cuidado del caballo, su cepillado alimentacin etc

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REA DE COMUNICACIN
Aumenta el vocabulario Desarrolla nuestra comunicacin con el caballo: cerebro emocional Mejorar y aumenta la comunicacin gestual y oral

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REA PSICOLGICA Y EMOCIONAL Fomenta el sentimiento general de bienestar Aumenta el inters en el mundo exterior y en la propia vida Aumenta la respuesta ante situaciones de riesgo. Adquirir y hacer evolucionar nuestra inteligencia emocional Corrige problemas de conducta Disminuye la ansiedad Superar miedos Mejora la autoestima, la confianza y la concentracin Vivir momentos de relajacin e introspeccin Estar ms en contacto con el mundo natural Mejora el control emocional y autodisciplina
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REA DE SOCIALIZACIN Y RELACIONAL Incrementa la interaccin social y la amistad Hacer ldico nuestro presente Aumentan las relaciones sociales Fomenta patrones de relacin adecuados en un entorno natural Desarrolla el amor y el respeto hacia los animales Aumenta las experiencias

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REA PEDAGGICA Potencia la secuenciacin y la planificacin motriz Mejora la coordinacin culo-manual Potencia la percepcin visual espacial Conocimiento del esquema corporal Potencia la adquisicin de aprendizajes dentro del mbito ecuestre (conceptos matemticos, iniciacin a la lectura).
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Como dar ordenes al caballo

Facilitadores Naturales: Comunicacin con voz Tcnica de la burbuja Tcnica del sonido El peso Facilitadores Artificiales: Espuelas Fuete / Fusta
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PROCEDIMIENTO
Tiempo Tierra
Tiempo de Monta

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PROCEDIMIENTO

El nio debe ser objeto de una primera evaluacin detallada y minuciosa que precise sus habilidades y dificultades, y a partir de esta establecer un Plan individual de tratamiento. Se debe establecer claramente los beneficios que se esperan obtener en cada caso particular y el tiempo aproximado para realizar una reevaluacin del paciente. Evaluar la presencia de contraindicaciones para emplear este procedimiento alternativo. Garantizar que existan los recursos materiales y humanos para desarrollar la actividad de forma eficiente y segura. La duracin de una sesin de equinoterapia se incrementa de forma progresiva y se adapta a las caractersticas individuales de cada caso de manera general se recomienda una duracin entre 15 a 30 minutos, dos o tres veces a la semana, pudiendo progresivamente incrementarse hasta una hora.

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CASO CLNICO
Paciente: Leticia Edad: 9 aos. Diagnstico: Secuela de TEC a los 3 aos de edad.
CUADRO CLNICO Y EVALUACIN AL INICIO DEL TRATAMIENTO
Cuadriparesia espstica a predominio MSD y MMIIS. Tono de tronco disminuido. Trastornos en la postura con pronunciada disminucin en las reacciones de equilibrio y enderezamiento. MDS: Aumento de tono c/ bloqueo escapular. Actitud del miembro: patrn prnato-flexor. Gran compromiso de su funcionalidad incluyendo prensiones.
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MDI: Mas funcional a pesar de esto se evidencia poco desarrollo, poca fuerza y pobre destreza motora. Presenta disartria, dando como resultado un lenguaje aadido para su edad cronolgica. Es dependiente en todas las AVD. Retraso cognitivo leve. Escritura imprenta mayscula. No accede a cursiva por dficit de velocidad, fluidez y pobre ajuste postural en otros factores. Ansiedad ante la propuesta de actividades o desafos.

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Durante el periodo de (6 meses de tto.) se observa:

rea sensorio motriz: Mejoras en el control de tronco y en las reacciones de equilibrio y enderezamiento.

Aumento de respuesta de relacioon de MMII.

Mayor tolerancia en la integracin de su MS. afectado en actividades.

rea cognitiva: Mejoras en las resoluciones de problemas.

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rea psicosocial: Mayor aceptacin de su miembro afectado.

Disminucin de la ansiedad. Notable entusiasmo participacin y alegra en las diferentes actividades. Gran satisfaccin ante la posibilidad de trasladarse en forma independiente por medio del caballo.
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INDICACIONES

Lesiones del sistema nervioso central Otras discapacidades de causa neurolgica como la hemiparesia o paraparesia traumtica Distrofias musculares Mielomeningocele Poliomielitis Sndromes congnitos (sndrome de Down) Autismo Los retrasos del desarrollo Dficit sensoriales

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Afecciones reumatolgicas como la artritis juvenil en el perodo nter crisis Afecciones ortopdicas discapacitantes como malformaciones congnitas, amputaciones de miembros inferiores, escoliosis severas no operadas Enfermedad respiratoria crnica del tipo Asma bronquial o el fibroqustico Hiperactividad, trastornos de atencin y de conducta Los trastornos del aprendizaje entre ellos el Retraso Mental Cuadros psiquitricos y psicolgicos como fobias, disturbios sensoriales, adicciones, estrs Inadaptacin social
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CONTRAINDICACIONES

En alteraciones alrgicas al pelo del caballo u otras afecciones dermatolgicas donde el contacto con el animal pueda agravar los sntomas. En el sndrome de Down con inestabilidad Atlanto axial Problemas ortopdicos como la luxacin de cadera que hace la abduccin de cadera dolorosa. Osteoporosis severa Sobre peso excesivo Hernia discal Sndromes osteomiarticulares dolorosos en fase aguda Escoliosis de ms de 30 grados con deformidad de cuerpos vertebrales Pacientes que estn empleando anticoagulantes
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Afecciones reumatolgicas como la artritis juvenil en el perodo nter crisis Afecciones ortopdicas discapacitantes como malformaciones congnitas, amputaciones de miembros inferiores, escoliosis severas no operadas Enfermedad respiratoria crnica del tipo Asma bronquial o el fibroqustico Hiperactividad, trastornos de atencin y de conducta Los trastornos del aprendizaje entre ellos el Retraso Mental Cuadros psiquitricos y psicolgicos como fobias, disturbios sensoriales, adicciones, estrs Inadaptacin social
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EQUIPO MULTIDISCIPLINARIO

Terapeuta Ocupacional. Mdico Otros (TF, TL, psiclogo, educador, etc.) Conductores Ayudantes y auxiliares Caballo
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MUCHAS GRACIAS

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