DISTRIBUCIN

FUNCIONES

NIVELES PLSMATICOS

Anin intracelular (4to elemento ms abundante del organismo)

Un papel principal en la formacin del hueso.

- Adulto: 2,5 4,5 mg/dl - Nio: 4 5,4 mg/dl

- Lactante: 3,7 8,5 mg/dl

- 85% en los huesos - 14% en las clulas - 1% LEC

Indispensable para algunos procesos metablicos (ej. Formacin de ATP)

Componente necesario de varias partes vitales de la clula

Sirve como buffer cido base en el LEC y en la excrecin renal de iones de hidrgeno.

- El fosfato ingresa a partir de los alimentos de la dieta

- La eliminacin global del fosfato a travs de los riones.

- Alrededor del 80% de lo ingerido se absorbe en el intestino (yeyuno)

- La absorcin disminuye si se ingieren sustancias que se unen al fosfato de forma simultnea

- La cantidad de sangre que se pierde por la orina es relacionado directamente con las concentraciones en la sangre
- El fosfato se reabsorbe del material filtrado gracias a un cotransportador de sodio-fosfato, el NPT2a.

DEFINICIN

Se suele definir como un nivel plasmtico de fosforo inferior a 2,5 mg/dl en los adultos
Se considera grave cuando es menor a 1 mg/dl

Deplecin a causa de la absorcin deficiente desde el intestino

Los transportes trancompartimentales

El aumento de las perdidas renales

LAS MANIFESTACIONES DE LAS DEFICIENCIAS SE RELACIONAN CON:

Disminucin de los depsitos de energa en las clulas debido a la deficiencia de ATP
Alteracin del transporte de oxigeno como consecuencia de la disminucin del 2,3difosglicerato e n los glbulos rojos.

PRODUCE ALTERACIONES DE LAS FUNCIONES:

NERVIOSA MUSCULOESQUELETICO HEMATOLGICOS

TERAPIA DE REPOSIN

-A travs de alimentos con contenido elevado de fosfato . - Con soluciones para la reposicin por va oral o intravenosa.

LOS SUPLEMENTOS

- Contraindicados en los pacientes con hipercalcemia en insuficiencia renal.

Corresponde al aumento de la concentracin plasmtica por encima de 4.5 mg/dl en los adultos. En condiciones normales los nios, que estn creciendo, tienen niveles plasmticos de fosfato ms elevados que los adultos.

I. Disminucin de la excrecin renal

Insuficiencia renal aguda o crnica Hipoparatiroidismo; pseudohipoparatiroidismo Acromegalia Difosfonatos Calcinosis tumoral

II. Sobrecarga aguda exgena de fsforo: intravenosa, oral, rectal (enemas) III. Movimiento transcelular de fsforo
Sndrome de lisis tumoral Rabdomilisis Acidosis lctica Cetoacidosis diabtica Anemia hemoltica Estados hipercatablicos

Las consecuencias de la hiperfosfatemia son las siguientes:

- Hipocalcemia y tetania: Cuando la fosforemia aumenta rpidamente, como

en el caso de la lisis tumoral, o con el uso de enemas con fsforo, se produce un descenso de la calcemia cuando las cifras de fsforo son slo de 6 mg/dl. Sin embargo, cuando la elevacin es ms lenta, la calcemia apenas se modifica.

- Calcificaciones de partes blandas: Generalmente se producen en

enfermos con insuficiencia renal crnica cuando el producto calcio fsforo se mantiene > 65-70. - Hiperparatiroidismo secundario: La retencin de fsforo desempea un papel central en la gnesis del hiperparatiroidismo secundario de la insuficiencia renal crnica. La hiperfosforemia estimula la expresin gnica y la sntesis de PTH no slo por mecanismos indirectos (descenso de la calcemia y del calcitriol), sino tambin por un efecto directo independiente.

La belleza perece en la vida pero es inmortal en el arte.

Leonardo Da Vinci