Gua de atencin de las complicaciones hemorrgicas asociadas con el embarazo

Las hemorragias asociadas al embarazo son las que se presentan durante los diferentes perodos del embarazo y del parto y tienen graves consecuencias para la salud de la madre y del recin nacido. Estas representan la tercera causa de la morbilidad y mortalidad materna en el pas. CARACTERSTICAS DEL PROCESO DE ATENCIN Las siguientes actividades, procedimientos e intervenciones, conforman las guas bsicas mnimas que deben tener en cuenta las instituciones responsables del control prenatal y la atencin del parto, las cuales deben tener capacidad resolutiva y un equipo de salud capacitado para brindar atencin humanizada y de calidad, a todas las mujeres que presenten cualquier complicacin hemorrgica durante su embarazo o parto. POBLACION OBJETO Las beneficiarias de esta norma son todas las mujeres afiliadas a los regmenes contributivo y subsidiado que presenten cualquier complicacin hemorrgica durante su embarazo o parto .

DIAGNSTICO 1. Diagnstico precoz . 2. Estar atento durante el alumbramiento ante cualquier sangrado anormal. 3. se debe vigilar estrechamente a la paciente, despus del alumbramiento. 4. siempre estar seguro de que no hay ningn problema antes de enviarla a su habitacin. 5. vigilancia del sangrado en las primeras horas del postparto. 6. Si se presenta se debe buscar prontamente su causa y de inmediato iniciar tratamiento. 7. Se deben descartar las causas ms frecuentes como la hipotona uterina y los desgarros cervicovaginales. 8. Se debe hacer especuloscopia para diagnosticar los desgarros. 9. Realizar revisin uterina se pueden diagnosticar las lesiones uterinas 10. Los trastornos de coagulacin confirmar con exmenes de laboratorio.
TRATAMIENTO En Medicina el mejor tratamiento es la prevencin y la hemorragia anormal del postparto no es la excepcin. Cuando una mujer gestante tiene cualquiera de los siguientes factores de riesgo, deben preverse posibles complicaciones hemorrgicas. Factores de Riesgo: Multiparidad. Sobredistensin uterina. Infeccin Intrauterina.

Gua de diagnostico y manejo de diabetes mellitus tipo 1

La diabetes es una enfermedad crnica que requiere asistencia mdica continua y una educacin del paciente y su familia para que comprendan la enfermedad, las medidas de prevencin y el tratamiento, con el fin de responsabilizarse para alcanzar las metas de tratamiento y prevenir o retardar el desarrollo de complicaciones agudas y crnicas. La diabetes mellitus tipo 1 se caracteriza por destruccin de clulas beta de los islotes pancreticos, que conlleva a una secrecin insuficiente de insulina, la cual va disminuyendo en forma paulatina hasta ser prcticamente Nula. POBLACIN OBJETO Todo paciente con diagnstico de diabetes tipo 1, que habite en el territorio colombiano.

DIAGNSTICO Se basa en la identificacin de los sntomas clsicos: poliuria, polidipsia, prdida de peso y ms frecuentemente anorexia que polifagia y el hallazgo de una glucemia casual igual o mayor a 200mg/dl (11.1mmol/l) o glucemia en ayunas igual o mayor de 126mg/dl.

TRATAMIENTO

El manejo inicial del paciente diabtico tipo 1 depender del estado clnico en el que se encuentre, teniendo siempre como primera medida la rehidratacin endovenosa.

El adulto debe hospitalizarse si desarrolla cetoacidosis o descompensacin. En caso de encontrarse estable, podra ser manejado en forma ambulatoria si se cuenta con buena colaboracin por parte del paciente y su familia,y con un equipo interdisciplinario de atencin diabetolgica (endocrinologa,nefrologa, neurologa, odontologa, oftalmologa, nutricin, sicologa)

El paciente peditrico debe siempre ser hospitalizado, aun aquellos nios con sntomas y signos leves o moderados pero clnicamente estables, para prevenir la descompensacin e iniciar el plan de educacin a la familia