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Conocimiento deficiente del concepto de salud Desconoce datos completos acerca de su enfermedad No realiza controles mdicos. Prefiere las hierbas que las pastillas para su tratamiento. Dificultades econmicas para cumplir el tratamiento indicado. Consume hoja de coca y ocasionalmente aguardiente en fiestas patronales de su pu eblo. Se baa una vez a la semana. Cabello sucio y grasoso. No tiene habitos de higiene bucal, tiene halitosis, lengua saburral. No se lava las manos antes de la comida. Tiene las uas largas y sucias. DOMINIO Y CLASE DATOS SIGNIFICATIVOS DOMINIO 02 NUTRICION
Clase 05: Hidratacin. Dieta completa. Tolerancia de alimentos 50%. Disminucin del apetito. Dentadura incompleta (tiene 3 dientes; 1 inciso central, 1 inciso lateral y 1 ca nino con caries, de color verdusco.) Dificultad para deglutir.
Sensacin de llenura. Prdida de peso de 8 kilos (en 2 meses). Peso: 42 kg Talla: 1.50 mts. IMC: 14 Tiene cada de cabello
Ex de laboratorio: HB:14 / Protena 6.10 g/dl /Leucocitos: 6.970 / Albmina 3.13 / G lucosa 157 Disminucin de Disminucin de ingesta Sequedad en la piel. Disminucin del turgor Recibe hidratacin con Mucosa oral seca. la sed. de lquidos. de la piel. CINA 9%
DOMINIO 02: NUTRICION DOMINIO 03: ELIMINACION E INTERCAMBIO DOMINIO Y CLASE DATOS SIGNIFICATIVOS DOMINIO 03: ELIMINACION E INTERCAMBIO
Hace 3 das que no hace deposiciones. Esfuerzo para defecar o dificultad para eliminar heces. Cantidad de heces menor a lo habitual (poca cantidad y heces oscuras, duras o co mpactas, pequeos trozos). Flatulencias Abdomen distendido (lleno de gases). Ruidos hidroaereos. DOMINIO 04: ACTIVIDAD/REPOSO DOMINIO Y CLASE DATOS SIGNIFICATIVOS DOMINIO 04: ACTIVIDAD/REPOSO Clase 01: Reposo/Sueo.
Clase 05: Autocuidado. Dificultad para conciliar el sueo. (causa: dolor en la rodilla). Sueo interrumpido (escucha quejas de sus compaeros). Insatisfecho con su sueo. Sueo no reparador. Cansado, falta de energa. Cambios de humor. Disminucin de la fuerza muscular. No puede mover la pierna por osteoartritis en la rodilla. Marcha lenta. Uso de sillas de ruedas. Dificultad para trasladarse. Falta de energa. Cansada. No evidencia datos significativos. Dependencia III (requiere ayuda de otra persona y de equipo). Estado de higiene actual: No se baa desde que ingreso al pabelln 1I (5dias). Tiene el cabello sucio y graso, adems despeinada Uas sucias y despintadas (manos y pies) Mal olor corporal Alitosis, lengua saburral, caries en 3 dientes. Cama sucia y desarreglada.
DOMINIO 05: PERCEPCION COGNICION DOMINIO Y CLASE DATOS SIGNIFICATIVOS DOMINIO 05: PERCEPCION COGNICION Clase 01: Atencin Disponibilidad mental para percatarse de algo u observar.
No hay datos significativos. Disminucin de la visin. Disminucin de la audicin. Disminucin del olfato. Dificultad para concentrarse. Dificultad para tomar decisiones. Dificultad Dificultad Dificultad Dificultad para para para para aprender. concentrarse. retener nuevas habilidades (para el cuidado de su salud) recordar acontecimientos.
DOMINIO 06: AUTOPERCEPCION DOMINIO Y CLASE DATOS SIGNIFICATIVOS DOMINIO 06: AUTOPERCEPCION Clase 01: Auto concepto.
DOMINIO 07: ROL/RELACION DOMINIO Y CLASE DATOS SIGNIFICATIVOS DOMINIO 07: ROL/RELACION Clase 01: Promocin de la salud.
DOMINIO 08: SEXUALIDAD DOMINIO Y CLASE DATOS SIGNIFICATIVOS DOMINIO 08: SEXUALIDAD
DOMINIO 09: AFRONTAMIENTO/TOLERANTE AL ESTRES DOMINIO Y CLASE DATOS SIGNIFICATIVOS DOMINIO 09: AFRONTAMIENTO/TOLERANTE AL ESTRS
Clase 02: Respuesta de afrontamiento Preocupada por el tiempo de hospitalizacin. Informa tristeza profunda y temor a complicaciones en su enfermedad (osteoartrit is en la rodilla). No establece contacto ocular directo y responde con voz temblorosa. Asustada e insegura de afrontar la situacin de su enfermedad. Arrepentida por no haber cuidado su salud aos atrs. DOMINIO 10: PRINCIPIOS VITALES DOMINIO Y CLASE DATOS SIGNIFICATIVOS
DOMINIO 11: SEGURIDAD Y PROTECCION DOMINIO Y CLASE DATOS SIGNIFICATIVOS DOMINIO 11: SEGURIDAD Y PROTECCION Clase 01: Infeccin.
DOMINIO 12: CONFORT DOMINIO Y CLASE DATOS SIGNIFICATIVOS DOMINIO 12: CONFORT Clase 01: Confort Fsico.
DOMINIO 13: CRECIMIENTO Y DESARROLLO DOMINIO Y CLASE DATOS SIGNIFICATIVOS DOMINIO 13: CRECIMIENTO Y DESARROLLO Clase 01: Crecimiento.