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AFSCA
PLANILLA N 1
NOTA DE PRESENTACIN Sr. Presidente del Directorio de la AUTORIDAD FEDERAL DE SERVICIOS DE COMUNICACIN AUDIOVISUAL: La _______ (consignar nombre y apellido de la persona fsica o razn social de la persona jurdica) DNI N _______________, en el concurso publico N _______ convocado por esa AUTORIDAD FEDERAL, para la adjudicacin de una licencia para la prestacin del servicio de comunicacin audiovisual de frecuencia modulada, en el canal ______, frecuencia ______, categora _____, en la localidad de______________, provincia de______________. A los efectos del presente trmite se denuncia el domicilio real/legal en la calle ___________________, de la localidad de _____________, provincia de ________ y se constituye domicilio en la calle ______________, N _____, de la CIUDAD AUTONOMA DE BUENOS AIRES. As tambin, se comunican los siguientes datos de contacto: Telfono: _________________________________________________________ Telfono celular:__________________________________________________ Correo electrnico: _______________________________________________ Saludo a usted atentamente. _____________________________ _____________________________
Firma del oferente o apoderado o Certificacin
presente
documenta
la
propuesta
efectuada
por
____________________________________________________________________
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PLANILLA N 2
APELLIDOS Y NOMBRES:
FECHA DE NACIMIENTO: LUGAR DE NACIMIENTO: NACIONALIDAD: FECHA DE NATURALIZACIN: PAIS DE RESIDENCIA DE LOS ULTIMOS CINCO AOS:
ESTADO CIVIL: APELLIDOS Y NOMBRES DEL CNYUGE: DOCUMENTO DE IDENTIDAD (TIPO Y N):
DD.JJ. DE INHABILIDADES E INCOMPATIBILIDADES A LOS FINES DE LA OBTENCION DE UNA LICENCIA DE SERVICIOS DE RADIODIFUSION, DECLARO BAJO JURAMENTO, POSEER LAS CONDICIONES Y NO ESTAR INCURSO EN LAS INHABILIDADES E INCOMPATIBILIDADES ESTABLECIDAS EN EL ARTICULO 24, incisos a), b), c), f), h)(*) e i) y 45 y 46 DE LA LEY N 26.522
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Firma del oferente o socio
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Certificacin
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PLANILLA N 3
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Firma del oferente o socio
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Certificacin
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PLANILLA N 4
DATOS DE LA SOCIEDAD
(para ser completada por las personas jurdicas oferentes y socias -)
RAZON SOCIAL: SEDE SOCIAL: N DE INSCRIPCIN ANTE ORGANISMO COMPETENTE: COPIA DEL ESTATUTO EN _____________ FOJAS COPIA DEL ACTA DE DESIGNACIN DE AUTORIDADES EN ______________ FOJAS
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Firma del representante legal o apoderado
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Certificacin
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5.a.- Declaro hallarme comprendido en los trminos del Artculo 9.1: SI Slo si responde SI, completar el cuadro 5.b
5.b. Listado de personas fsicas y/o jurdicas integrantes del grupo accionario prestatarias de Servicios de Comunicacin Audiovisual:
NOMBRE Y APELLIDO Y/O RAZON SOCIAL CUIT TIPO DE SERVICIO N DE RESOL PROVINCIA Y LOCALIDAD TRANSFERENCIA PENDIENTE: N DE EXPEDIENTE
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Firma del representante legal o apoderado (*)
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Certificacin
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PLANILLA N 6
DECLARACIN JURADA SOBRE SITUACIN SINDICAL Y FRENTE A ENTIDADES GESTORAS DE DERECHOS A LOS FINES DE LA OBTENCION DE UNA LICENCIA DE SERVICIOS DE RADIODIFUSION, DECLARO BAJO JURAMENTO NO SER DEUDOR MOROSO DE OBLIGACIONES SINDICALES O FRENTE A ENTIDADES GESTORAS DE DERECHOS
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Firma fsica oferente o representante legal o apoderado de la persona jurdica oferente Certificacin
La presente declaracin jurada deber ser emitida con un antelacin no superior a SESENTA (60) das de la fecha de presentacin de la solicitud.
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INFORMATIVO / PERIODISTICO
ENTRETENIMIENTO - MUSICAL
EDUCATIVA - CULTURAL
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Valoracin del Idioma y el Patrimonio Cultural de la Nacin. Valoracin y fortalecimiento de los valores culturales e idioma de los pueblos originarios Promocin y defensa de la equidad de gnero y los derechos humanos en general Promocin y defensa de derechos de nios, nias y adolescentes Promocin y defensa de derechos de personas con discapacidad y adultos mayores Desarrollo de procesos educativos en relacin con diversos mbitos (educacin primaria, media y superior, organizaciones sociales y comunitarias). Consideracin de las diferentes identidades culturales, tales como religiosas, filosficas, polticas, tnicas, etc.
Reconocimiento y valoracin de la historia local, tradiciones y costumbres populares de la regin. Promocin del debate ciudadano sobre temas y problemas locales y regionales (educacin, salud, trabajo, economa, cultura, etc.). fomentando la vinculacin entre Estado y sociedad. DESCRIPCIN DE LA AUDIENCIA (pblico en general o sectores especficos: jvenes, adultos, mujeres, pueblos originarios, etc.)
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Firma del oferente o representante legal de la persona jurdica oferente
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Certificacin
PLANILLA N 8
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CONTENIDOS
CONTENIDOS HORAS SEMANALES (Asignar la cantidad de horas semanales propuestas para la transmisin de los siguientes contenidos. En el caso de no contar con los mismos dejar en blanco) INFORMATIVOS LOCALES / REGIONALES TEMTICAS LOCALES TEMTICAS DE INTERES PARA SECTORES EN ESTADO DE VULNERABILIDAD SERVICIOS A LA COMUNIDAD FICCIN OTROS
CONTENIDOS MUSICALES
MUSICA PORCENTAJE SEMANAL (Sealar el porcentaje segn la programacin semanal previsto para la transmisin musical) AUTORES Y/O INTERPRETES ARGENTINOS AUTORES Y/O INTERPRETES INTERNACIONALES AUTORES Y/O INTERPRETES LOCALES REGIONALES MSICOS INDEPENDIENTES MUSICA EN VIVO % % % % %
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Firma del oferente o representante legal de la persona jurdica oferente
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Certificacin
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PROVINCIA:
GENERO (*)
CATEGORIA:
OFERENTE:
BREVE DESCRIPCIN
(*) EJ. INFORMATIVO; PERIODISTICO; CULTURAL; DEPORTIVO; MUSICAL; ENTRETENIMIENTO; HUMOR; FICCION; ETC.
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Firma del oferente o representante legal de la persona jurdica oferente
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Certificacin
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LOCALIDAD:
PROVINCIA:
ORIGEN
CATEGORIA:
OFERENTE:
COMPOSICIN DE LA PRODUCCION
HORAS SEMANALES
NACIONAL
LOCAL
PROPIA
COPRODUCCION
RETRANSMISION
ADQUIRIDA
(*) Deber respetarse en forma estricta el orden de los Espacios de Programacin, tal como fueron consignados en la Planilla N 9.
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Firma del oferente o representante legal de la persona jurdica oferente
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Certificacin
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Anexo III
PLANILLA N 11 REQUERIMIENTOS TCNICOS PARA LA PRESENTACIN DE LA SOLICITUD DE LICENCIA CORRESPONDIENTE A EMISORAS CON CATEGORAS E, F y G
DOMICILIO DE PLANTA TRANSMISORA
(Lugar en el que se pretende erigir el mstil soporte del sistema irradiante) (*)
CALLE Y NUMERO o RUTA Y KILMETRO o PARAJE Y CODIGO POSTAL: COORDENADAS GEOGRAFICAS (En grados, Minutos y Segundos)
FRECUENCIA PRETENDIDA:
(*) Condiciones relativas al DOMICILIO DE PLANTA TRANSMISORA: No es recomendable el emplazamiento del sistema irradiante en lugares elevados (como ser un cerro) y, a la vez, desplazados respecto del punto geogrfico asociado a las coordenadas geogrficas genricas de la localidad principal a servir, que pueden llevar a que se exceda la distancia mxima a la cual es colocado el nivel de intensidad de campo elctrico que limita el rea primaria de servicio asignada, para la categora solicitada. En consecuencia, se priorizar el emplazamiento del sistema irradiante en el ejido urbano de la localidad principal a servir, con una separacin respecto del punto geogrfico asociado a las coordenadas geogrficas de la misma, para emisoras con categora E, de aproximadamente TRES (3) kilmetros como mximo. La informacin detallada en los tems anteriores, tiene el carcter de declaracin jurada. CONSIDERACIONES ADICIONALES: En el caso de no poseer datos sobre la calle y nmero, o ruta y kilmetro, o paraje y el cdigo postal, deber identificarse el sitio de emplazamiento proyectado nicamente mediante coordenadas geogrficas (en grados, minutos y segundos). El oferente deber asegurarse, previamente a presentar la oferta, que, en caso de resultar adjudicatario, la altura del mstil soporte de antenas a instalar no supera las alturas mximas permitidas en zonas de trnsito areo, segn lo dispuesto por la Resolucin N 46-SC/84 y sus modificatorias Resoluciones Nros 2194-CNC/99 y 1301-CNC/00.
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Firma del oferente o apoderado o representante Legal de la persona jurdica oferente
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Certificacin
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Anexo III