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LESIONES Y PRIMEROS AUXILIOS

Tranquilizar al herido Impedir las aglomeraciones

LESIONES
Cualquier persona puede estar involucrada en una situacin de riesgo. En muchos casos, la intervencin inmediata en el lugar de los hechos marca el grado de gravedad de una lesin y/o duracin de la recuperacin. Por ellos, es muy importante conocer cmo debemos actuar ante un accidente. El objetivo de los primeros auxilios es evitar el agravamiento del dao producido por un accidente y contribuir a que el accidentado llegue a un centro sanitario en las mejores condiciones posibles. Para poder cumplir este objetivo es necesario seguir unas normas generales de actuacin, que permitirn que nuestra intervencin sea til y eficaz. NORMAS GENERALES DE ACTUACIN

Se ha de examinar al herido sin brusquedad para ver qu tiene, qu hemos de hacer y qu no Se debe organizar el transporte del herido a un centro.

LESIONES Y ACCIDENTES MS COMUNES. SNTOMAS Y ACTUACIN.

SNTOMAS ACTUACIN

No se debe retrasar ni dificultar la actuacin del personal especializado; se ha de buscar ayuda si es necesario. Nunca se debe improvisar. Es necesario actuar sin perder tiempo, pero con tranquilidad. Recordemos que hay que: Neutralizar la causa del accidente y evitar situaciones parecidas

HERIDAS Dolor. Hemorragia. Posible infeccin e inflamacin Las heridas pueden producir infeccin, que es una complicacin que consiste en la contaminacin de la herida. Para prevenir la infeccin hay que tener en cuenta las siguientes recomendaciones (actuacin ante heridos): o Conviene dejar sangrar la herida durante poco tiempo. o Lavar la herida a chorro, para que se lleve cuerpos extraos. o Realizar una limpieza radial (del centro de la herida hacia fuera) con agua, jabn neutro y gasas. o Colocar antisptico no irritante (ej. solucin yodada) y tapar con un apsito estril.

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SNTOMAS

ACTUACIN

HEMORRAGIAS a) Hemorragia arterial: salida de sangre en forma de chorro intermitente con los latidos del corazn. La sangre es muy roja. Muy graves b) Hemorragia venosa: salida de sangre de forma continuada y a menor presin que la arterial. Sangre muy oscura Limpiar la herida con una tela limpia seca o apsito. Compresin manual de la herida, de manera directa con la mano (o bien colocando un vendaje compresivo) o indirecta.; una vez que se ha cortado la hemorragia, no retirar el apsito inicial, aplicar ms. Colocar la zona lesionada por encima del nivel del corazn; vendaje compresivo. Torniquete: Se debe utilizar como ltimo recurso, debido a las
enormes y graves consecuencias que trae su utilizacin; slo cuando todo lo anterior falla (la vida del paciente corre peligro). Utilizar una venda triangular doblada o una banda de tela de por lo menos 4 cm de ancho. (no utilice vendas estrechas, cuerdas o alambres). Colocar la venda cuatro dedos arriba de la herida. Dar dos vueltas alrededor del brazo o pierna. Hacer un nudo simple en los extremos de la venda. Colocar una vara corta y fuerte. Haga dos nudos ms sobre la vara. Girar la vara lentamente hasta controlar la hemorragia. IMPORTANTE!!!!!!! Suelte una vez cada 7 minutos. Trasladar inmediatamente la vctima al centro mdico.

HEMORRAGIAS DE NARIZ: No echar la cabeza hacia atrs; presionar la nariz por la parte superior y mantener y si no termina de coagular, poner una gasa estril para taponar.

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QUEMADURAS SNTOMAS La gravedad de las quemaduras est determinada por: profundidad de la quemadura, extensin de la quemadura (porcentaje del rea del cuerpo afectado) o afeccin de regiones crticas (manos, pies, cara y genitales). a) Quemadura de primer grado: slo se ve afectada la epidermis; produce enrojecimiento de la piel (ej: quemaduras por el sol) b) Quemaduras de segundo grado: afectan a la epidermis y dermis, produciendo ampollas. (ej: quemaduras por lquidos o llamas) c) Quemaduras de tercer grado: muere la epidermis y dermis e incluso afecta a msculos y tejidos ms profundos Valorar el tipo de quemadura y su gravedad. Hay que enfriar la zona, aplicando agua fra No se debe usar hielo para enfriar la zona quemada. Limpiar y cubrir con un apsito o una compresa hmeda y sujetar con un vendaje. Si se presenta en manos o pies coloque gasa entre los dedos antes de colocar la venda. Evitar remedios caseros: pasta de dientes, barro Dar abundantes lquidos Si las ropas se han incendiado, no correr ni permanecer de pie. Hay que tumbarse y dar vueltas sobre s mismo o rodearse de una manta para apagar las llamas. No quitar la ropa, si sta est pegada a la piel. Se envuelve al quemado en sbanas limpias mojadas en agua fra. SNTOMAS Contusin CAUSAS ACTUACIN

LESIONES MUSCULARES Dolor agudo provocado por un golpe. Inflamacin y enrojecimiento de la zona. Golpes diversos Poner hielo. Reposo. Vendaje compresivo. Antiinflamatorio. Dolores musculares que aparecen a las 24-48h de haber realizado un esfuerzo fsico.

SNTOMAS

Agujetas CAUSAS

ACTUACIN

ACTUACIN

SNTOMAS

Calambres

CAUSAS

ACTUACIN

Existe un poco de controversia acerca de las causas: dao muscular, acumulacin lactato, falta de CH Esfuerzo no habitual, carga excesiva y rotura de fibrillas Disminuir el ejercicio o interrumpirlo. Estiramientos suaves. Baos de contrastes Contraccin espasmdica dolorosa de un msculo, con endurecimiento, y momentnea impotencia funcional. Se deben a: exceso de ejercicio, desequilibrio electroltico... Exceso de ejercicio, desequilibrio electroltico (deshidratacin). Estiramientos. Aplicacin de hielo y reposo. Bebidas isotnicas. Masaje

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SNTOMAS Tirn CAUSAS ACTUACIN SNTOMAS Contracturas CAUSAS ACTUACIN

Pinchazo y dolor muscular intenso SNTOMAS Gesto explosivo para el que no estamos preparados. Calentamiento inadecuado Reposo. Hielo y elevacin. Estiramientos suaves. Masaje Dolor al moverlo. Endurecimiento. Tensin excesiva del msculo Reposo. Aplicacin inmediata de hielo. Relajantes musculares. Estiramientos. Calor pasados los das. Masaje Inflamacin y hematoma en zona cercana. Aparicin inmediata de dolor fuerte y localizado. Se encuentra un punto muy doloroso a la presin Gesto explosivo y muy fuerte; tirn extremo Aplicacin inmediata de hielo en la zona. Vendaje compresivo. Antiinflamatorios y elevacin. Nunca aplicar calor ni masaje. SNTOMAS

ACTUACIN

LUXACIN Se originan por la prdida total (luxaciones) o parcial (subluxaciones) de relacin entre superficies seas articulares. Se producen normalmente por cadas. Dolor intenso, posicin anormal de la articulacin afectada e incapacidad funcional. Inflamacin. Inmovilizar el miembro afectado en la posicin menos dolorosa. Nunca se debe intentar su colocacin, ya que puede agravar an ms la lesin. Hielo, antiinflamatorio, reposo, vendaje compresivo y elevar la parte afectada.

SNTOMAS ACTUACIN

SNTOMAS Rotura de fibras CAUSAS ACTUACIN

ESGUINCE Elongacin de los ligamentos de la articulacin. Incapacidad funcional. Inflamacin Hielo, antiinflamatorio, reposo, vendaje compresivo y elevar la parte afectada. Tratamiento de fisioterapia

SNTOMAS CAUSAS ACTUACIN

TENDINITIS Inflamacin del tendn. Dolor al utilizar el tendn, localizado en la articulacin. Carga de trabajo excesiva. Inflamacin del tendn. Hielo, antiinflamatorio, reposo y vendaje compresivo.

ACTUACIN

FRACTURAS O FISURAS Dolor localizado. Incapacidad funcional. malformacin. Inmovilizar. Antiinflamatorio

Inflamacin

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SNTOMAS CAUSAS ACTUACIN

LIPOTIMIA Inestabilidad y prdida de color. Sudor fro. Aumento de frecuencia cardaca. Deshidratacin, insolacin, golpe en calor. Exceso de ejercicio fsico. Falta de nutricin adecuada Tumbar a la persona con piernas en alto. Darle aire. Paos de agua fro en la cabeza. Beber agua. Colocarse en la sombra. Dar azcar si hay bajada de tensin. Que se incorpore progresivamente y despacio.

PRIMEROS AUXILIOS
Qu son y en qu consisten? Consisten en la prestacin de asistencia a un accidentado o enfermo repentino. Ante una emergencia de riesgo vital, est demostrado que la resolucin del caso depende mucho de la primera respuesta sanitaria que se le d.
Ante la existencia de algn accidente, debemos saber que tenemos obligacin de hacer algo, de prestar ayuda. No quiere decir que tengas que actuar obligatoriamente, pero s por lo menos a avisar y a pedir ayuda, y que en estas situaciones es mejor saber los que se debe hacer, o cuando menos lo que no se debe hacer.

SNTOMAS ACTUACIN

EPILEPSIA Prdida funcional del conocimiento. Espasmos y convulsiones. Ojos sesgados. Vigilar que la persona no se haga dao con los movimientos. Vigilar que no se muerda la lengua o se ahogue con la lengua (ponerle algo para que muerda).

SNTOMAS CAUSAS ACTUACIN

FLATO Pinchazo abdominal que nos obliga a reducir el ritmo. Bebidas con gas, comidas pesadas, correr hablando, distensin del abdomen Reducir el ritmo. Respirar de forma profunda.

Los primeros auxilios efectuados por un no especialista se deben reducir a tomar las medidas destinadas a mejorar en lo posible o que no empeore la situacin de una persona accidentada y, en caso de duda, que medidas no se han de tomar. Las normas esenciales en toda asistencia a un accidentado se refieren a una serie de pasos a seguir (CONDUCA PAS: Prevenir Alertar Socorrer)

En primer lugar mantener la calma, haciendo seguro el lugar de los hechos y

evitando que pueda haber ms accidentes inmediatos o agravar el originado.

En segundo lugar, examinar a la vctima y su gravedad (estado de

conciencia y signos vitales) y protegerla frente a otros posibles percances.

En tercer lugar y sin mucha demora, peticin de asistencia a los servicios de

emergencia: telfono de emergencias a nivel europeo, el 1-1-2 (uno-unodos, se recomienda decirlo as por ser ms sencillo de entender en caso de problemas con el idioma).

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Por ltimo, y hasta que lleguen los servicios de emergencia, administrar los
primeros auxilios: siempre que se tenga conocimiento de los mismos.

Existe un protocolo de actuacin recomendado, y que en la actualidad, despus de cambios recientes a comienzos de 2006, se concreta en los siguientes pasos

1. Posicin lateral de Seguridad (PLS): indicada para personas inconscientes, sin traumatismos en columna o crneo, con respiracin y pulso estables. Con esta posicin controlamos el vmito y evitamos la cada de la lengua hacia atrs. 1 Se coloca al sujeto boca arriba, apartar el brazo que est ms prximo a ti y ponerlo cerca de la cabeza (A). 2 Flexionar la pierna ms lejana (B). 3 Flexionar el brazo que gira para darle dos puntos de soporte, rodilla y brazo (B). 4 Girar al alumno desde la rodilla y el hombro hasta que descanse sobre la rodilla flexionada (C). 5 Rectificar la posicin de la cabeza (ladeada) para mantener la va area abierta (C). 6 Le abrimos la boca para facilitar el vmito. Ante sospecha de traumatismo de columna vertebral NO MOVILIZAR

1.

Analizar el estado de conciencia de la vctima con preguntas simples y provocando diferentes estmulos (visuales, auditivos y tctiles p.ej: pellizcos). Aqu nos podemos encontrar con dos posibilidades:

a.

En caso de vctima consciente: debemos valorar si presenta algn riesgo vital, en direccin de la cabeza a los pies, como hemorragias, heridas, obstruccin va area, fracturas i. Si presenta obstruccin de va area por cuerpo extrao: en primer lugar, golpes interescapulares; si persiste la obstruccin, maniobra de Heimlich que consiste en aplicar un poco por debajo del apndice xifoides una presin hacia arriba y atrs (abrazando la vctima por detrs). Si la vctima est inconsciente: se proceder a abrir la va area (maniobra frente-mentn) y comprobar si ventila o no siguiendo la regla del ver-oir-sentir durante al menos 10 segundos. No podemos encontrar dos posibilidades:

b.

i. S respira: deberemos colocarle en posicin lateral de

seguridad (PLS).

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ii. No respira: realizar dos ventilaciones y proceder a

realizar el masaje cardiaco sin buscar signos de circulacin (este es uno de los cambios que introducen las nuevas recomendaciones). Las nuevas recomendaciones de 2006 de Reanimacin Cardiopulmonar (R.C.P.) a nivel bsico, hablan de una proporcin 30:2 (30 masajes/2 insuflaciones), frente a los 15:2 anteriores. Esta RCP solo se aplicar en el caso de que se tengan los conocimientos oportunos.

1. REANIMACIN CARDIOPULMONAR (RCP)

Para hacer el Masaje Cardiaco seguiremos los siguientes pasos: 1. Colocar a la vctima en decbito supino sobre una superficie dura, con el cuerpo alineado y el reanimador situado en un lateral (mejor en el costado derecho). 2. Localizar la zona de compresin, la cual debe ser en lnea intermamilar. 3. Colocar el taln de la mano sobre el esternn, en el punto de compresin y el taln de la otra mano sobre esta. Entrelazar los dedos y elevarlos para asegurar que la presin no se aplica sobre las costillas de la vctima. No aplicar presin sobre la parte superior del abdomen ni la punta del esternn. 4. Colocarse verticalmente sobre el trax de la vctima y, con los brazos extendidos, hacer presin sobre el esternn. Realizar la compresin con el peso del cuerpo y no con la fuerza de los brazos para deprimirlo 4-5 cm. 5. Iniciar las compresiones a un ritmo constante: 1001-1002-1003

Para hacer las Ventilaciones o Boca a Boca seguiremos los siguientes pasos: 1. Colocarlo boca arriba, abrir la va area y comprobar que no tiene ningn cuerpo extrao. 2. Si tiene un cuerpo extrao quitarlo cuidadosamente con el dedo en forma de gancho. 3. Hiperextensin de cuello para facilitar la entrada de aire: maniobra frente-mentn (con el taln de la mano, echar la frenta hacia atrs, y con dos dedos, elevar la barbilla del accidentado). 4. Pinzar la nariz de la vctima con el ndice y pulgar de la mano que tiene en su frente, colocar la otra mano en su barbilla para abrir la boca. 5. Hacer una inspiracin profunda para llenar los pulmones con oxgeno. 6. Colocar los labios alrededor de la boca de la vctima, asegurando un buen sellado. 7. Soplar uniformemente mientras miramos el trax de la vctima hasta que el trax se eleve como en una respiracin normal. 8. Separar la boca de la vctima y mirar como desciende el trax cuando sale el aire.

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9. Se debe evitar insuflar una cantidad excesiva de aire, hacerlo con demasiada rapidez o a un ritmo ms elevado, pues provoca desviacin de aire hacia esfago y estmago.

Dedo en forma de Gancho

Ventilacin

Se debe repetir este ciclo hasta que el sujeto recupere las constantes vitales o hasta que lleguen los servicios de emergencias.

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CON NIOS Y BEBES: Con Nios: el Masaje Cardiaco se hace igual que en adultos pero slo utilizamos una mano. Con bebs: para hacer el Masaje Cardiaco se busca la lnea intermamilar del beb y con los dedos ndice y corazn hacemos las compresiones. Para hacer las Ventilaciones se recurre al boca-nariz, es decir, debemos sellar con nuestra boca la boca y nariz del beb al mismo tiempo.

RESUMEN ACTUACIN RCPB

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2. OBSTRUCCIN DE LAS VAS RESPIRATORIAS

Qu es y en qu consiste? Cuando se tiene la certeza o se sospecha una obstruccin de las vas respiratorias por un cuerpo extrao (frutos secos, trozo de goma de borrar...) se deben realizar maniobras especficas de desobstruccin. El mecanismo ms eficaz para desalojar un cuerpo extrao es la tos. Actuacin Bsica: Primeros Auxilios 1. Si el sujeto respira, animarle a que tosa. 2. Inclinar la sujeto hacia delante y dar 5 golpes fuertes interescapulares con el taln de la mano.

a) Si el sujeto est consciente se le estimular para que tosa y, si no elimina el cuerpo extrao, realizaremos la MANIOBRA DE HEIMLICH, segn se detalla seguidamente: - El reanimador se situar de pie y sujetar al sujeto por detrs, pasando los brazos por debajo de las axilas y rodeando el trax. - Colocaremos las manos sobre el abdomen (boca del estmago) y efectuaremos 5 compresiones hacia arriba y atrs. - Esta maniobra debe repetirse hasta que el alumno expulse el cuerpo extrao.

3. Si los esfuerzos respiratorios no son efectivos, la tos se vuelve dbil, o el afectado pierde la consciencia, se iniciar la siguiente maniobra de desobstruccin conocida como MANIOBRA DE HEIMLICH:

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b) Si el sujeto est inconsciente: - Examinar la boca y eliminar el cuerpo extrao slo si es accesible. - Abrir la va area y comprobar la respiracin. - Si no se mueve el trax, y por tanto no respira, realizar 5 compresiones abdominales (maniobra de Heimlich). - Colocar al sujeto boca arriba, con la cabeza hacia un lado y la boca abierta. - Colocarse a horcajadas sobre sus caderas. - Colocar el taln de una mano por encima del ombligo y por debajo del esternn. Colocar la otra mano sobre la primera cogindose la mueca. As realizaremos 5 compresiones sobre el abdomen hacia dentro y hacia arriba. Repetiremos toda la secuencia hasta que se consiga eliminar la obstruccin.

CON NIOS Y BEBES:

5 GOLPES INTERESCAPULARES

MANIOBRA HEIMLICH

Precauciones - Nunca realizar la extraccin manual del cuerpo extrao a ciegas. - Si el afectado no tose, NO darle golpes en la espalda.

Con una mano mantenemos abierta la boca del beb y con la otra hacemos los golpes.