Cartlago y Origen

Hueso

Se desarrolla a partir de clulas mesenquimales y de la cresta neural. A medida que se forman la notocorda y el tubo neural, el mesodermo intraembrionario lateral a estas estructuras sufre un engrosamiento y forma dos columnas longitudinales de mesodermo paraaxial. Hacia finales de la 3ra semana, estas columnas se segmentan en bloques de mesodermo; los somitas. Cada somitas se diferencia en una porcin ventromedial, que es el esclerotoma cuyas clulas originan a las vertebras y las costillas y la parte dorsolateral, que es el dermatomiotomo; las cel de la regin del miotomo forman mioblastos (clulas musculares primitivas) y las de la regin del dermatomo constituyen la dermis. Las clulas mesodermicas dan lugar al mesenquima o tej conjuntivo embrionario. Una porcin considerable del mesenquima de la regin de la cabeza tambin deriva de la cresta neural. Las clulas de la cresta neural migran hacia los arcos farngeos y forman los huesos y tej conjuntivo de las estructuras craneofaciales. Al final de la 4 semana el esclerotoma se constituye un tejido llamado mesnquima. Las clulas de este tejido migran y se diferencian a fibroblastos, condroblastos y osteoblastos. La lmina lateral del mesodermo aporta clulas para los huesos de la cintura escapular y pelviana as como huesos largos de las extremidades. Las clulas de la cresta neural participan en la formacin de los huesos de la cara y del crneo. Desarrollo del hueso y del cartlago Los huesos aparecen primero como condensaciones de clulas mesenquimales que constituyen modelos seos. La mayora de los huesos planos se desarrolla en el mesenquima, en el interior de la vainas mebranosas pre existentes, esto se denomina Formacin sea Intramembranosa. Los modelos mesenquimales de la mayor parte de los huesos de las extremidades se transforman en modelos seos de cartlago, que posteriormente sufren osificacin de tipo endocondral. Las protenas morfogeneticas de hueso (BMP5 y BMP7), el factor de crecimiento Gdf5, miembro de la super familia de TGF y otras molculas de transmisin de seales participan como reguladores endgenos del desarrollo esqueltico. Histogenia del cartlago Se desarrolla a partir del mesenquima y aparece por primera vez en el embrin a lo largo de la 5ta sem. En las reas en las que se ha de formar cartlago, el mesenquima se condensa y da lugar a centros de condrificacion. Las cl

mesenquimatosas proliferan y se redondean. Las cl formadoras de cartlago o condroblastos secretan fibrillas de colgeno y la sustancia fundamental de la matriz. Despus se depositan fibras de colgeno o elsticas en la sustancia intercelular o matriz. Se pueden distinguir 3 tipos de cartlago: hialino, elstico y fibrocartlago. Histogenia del hueso Se desarrolla sobre dos tipos de tej conjuntivo: el mesenquima y el cartlago. Al igual que este ultimo, el hueso consta de clulas y de una sustancia intercelular orgnica, la matriz sea, que se compone de fibrillas de colgeno incluidas en un componente amorfo. Tipos de Osificacin Si el mesnquima se diferencia directamente a hueso se denomina osificacin membranosa o intramembranosa. Si el mesnquima da origen a moldes de cartlago hialino primero y luego se osifican se denomina osificacin endocondral. Craneo: Se divide en 2 partes: neurocrneo y viscerocrneo. Neurocrneo: forma una cubierta protectora para el encfalo y se divide en: Porcin membranosa que deriva de la cresta neural y el mesodermo paraxial y forman huesos planos que rodean al cerebro como una bveda. Porcin cartilaginosa que esta formada por varios cartlagos separados que luego se fusionan y sufren osificacin endocondral para formar los huesos de la base del crneo. Viscerocrneo: deriva de clulas de la cresta neural y forman los huesos de la cara. Extremidades: Los primordios de las extremidades aparecen al final de la 4 semana de desarrollo. Al inicio estn formados por hojas de mesnquima que formara los huesos y tejido conectivo de las extremidades. A medida que la extremidad crece el mesnquima se diferencia a cartlago y msculos. Luego aparecen los moldes de cartlago hialino que preanuncian la formacin de los huesos de las extremidades. Histologa - Generalidades Son tejidos conectivos especializados. El cartilago poseen una matriz firme que resiste fuerza mecanica; sin embargo la matriz osea es duro y resitente. Estan

diseados para resistir fuerzas que se aplican sobre ellos. Las clulas que secretan esta matriz eventualmente quedan atrapadas en ellas. Ambos forman parte del Sistema Esqueltico. Le brindan apoyo al cuerpo. La mayor parte de los huesos largos se forma primero en el embrion como cartilago, que luego actua como molde que se reemplaza por hueso que se conoce como Formacion endocondral del hueso. Tejido cartilaginoso Cartlago Se forma de unas clulas llamadas condrocitos que secretan la matriz extracelular muy especializada. Ocupan cavidades pequeas llamadas lagunas dentro de la matriz extracelular. El cartlago no tiene vasos sanguneos ni linfticos ni posee nervios. Recibe su nutricion de vasos sanguineos circundantes mediante difucion. La matriz extracelular esta formada por glusosaminoglicanos y proteoglicanos junto con fibras colgena y elsticas. La flexibilidad y la resistencia a la compresin permiten que absorba choques y su superficie lisa permite el movimiento de la mayor parte de articulaciones del cuerpo. Existen 3 Tipos de Cartlago: Se divide segn los tipos de fibras que contiene su matriz en cuanto a su aspecto y sus propiedades mecanicas: Cartilago Hialino: el ms comn en el cuerpo, caracterizado por una matriz que contiene colgena tipo II, proteoglucanos y proteinas multiadhesivas. Cartilago elstico: contiene fibras elasticas y laminas elsticas, ademas del material de matriz del cartilago, es el mas flexible. Fibrocartilago: contiene fibras colagenas tipo I gruesas y densas, es el que soporta fuerza de tensin considerable. El pericondrio, es una hoja de recubrimiento de tej conjuntivo que se encuentra en la mayor parte de cartilago. Tiene una capa fibrosa externa y una capa celular interna cuyas celulas secretan la matriz de cartilago. Es vascular. Se encuentran en los cartilagos elastico y la mayor parte de los hialinos, pero no existe en el fibrocartilago. Histognesis y crecimiento del cartlago hialino En la regin en que se forma cartlago, las cel mesenquimatosas individuales retraen sus prolongaciones, se redondean y se congregan en masas densas llamadas centros de condrificacion. Estas se diferencian en Condroblastos y

comienzan a secretar una matriz a su alrededor. Los condroblastos quedan atrapados en espacios: lagunas y se denominan Condrocitos. Estas cel se dividen y se forman un racimo de dos o cuatro clulas. Esto se conoce como Grupo Isogeno, estas elaboran matriz, chocan y se alejan, incrementando el cartlago, esto se llama Crecimiento Intersticial. Las cel mesenquimatosas en la periferia del cartlago en desarrollo se diferencian para formar fibroblastos. Estas clulas elaboran un tej conjuntivo denso, irregular, colagenoso, el pericondrio que se encarga del crecimiento y conservacin del cartlago.El cartlago crece por adicin en su periferia llamado crecimiento aposicional. El crecimiento intrestricial sirve para alargar el hueso (placas epifisiarias). Cartlago Hialino Es una sustancia amorfa, semitransparente, flexible de color gris azulado. Es el mas comn en el cuerpo, lo encontramos en: tej. Esqueletico fetal, discos epifisiarios, cavidad nasal, laringe, tiroides, cricoides y aritenoides, articulacin de las costillas, anillos traqueales, placas cartilaginosas bronquiales y superficies articulares moviles. Forma la plantilla de muchos de los huesos largos durante el periodo embrionario. Forma las placas epifisarias de los huesos en crecimiento. Se origina de clulas mesenquimatosas que se diferencian a condroblastos los que comienzan a secretar matriz hasta quedar atrapados en pequeos espacios individuales llamados lagunas. En este momento se llaman condrocitos, los que pueden dividirse y formar grupos isgenos. Las clulas en la periferia del cartlago se diferencian para formar un tejido conectivo denso, el pericondrio que da origen a clulas condrognicas. La funcin del cartlago hialino es: Resistir a la compresin, provee amortiguacin, superficie lisa y de baja friccin para las articulaciones, sostn estructural en el Sistema Respiratorio, crecimiento de huesos largos. Celulas de Cartilago: Hay 3 tipos de clulas: Clulas condrognicas: se derivan de cel mesenquimatosas. Se pueden diferenciar en condroblastos y celulas osteoprogenitoras. Condroblastos: se derivan de dos fuentes: Cel. Mesenquimatosas dentro del centro de condrificacion y celulas condrogenas, son los que secretan la matriz. Condrocitos: son celulas especializadas que producen y mantienen la matriz extracelular, condroblastos rodeados de matriz y en su laguna. Matriz del Cartlago: La del hialino esta compuesta por colgena tipo II, proteoglicanos y glucoproteinas. Se divide en 2 regiones: matriz territorial y matriz interterritorial. La matriz del cartilago es rica en agrecanos y

condronectina; la cual ayuda a conservar su contacto con los componentes fibroso y amorfo de la matriz.La regin de la matriz que rodea a cada laguna se llama cpsula pericelular. Cartlago Elstico Muy similar al hialino se distingue porque su matriz y pericondrio contienen muchas fibras elsticas. Su funcion es proveer sosten flexible. Se localiza en: el pabelln de la oreja, conductos auditivo externo e interno, trompa de eustaquio, algunos cartilagos laringeos (la epiglotis). Es de color amarillo opaco por las fibras elsticas. Cartilago Fibroso A diferencia de los otros dos no posee pericondrio, y muestra una cantidad escasa de matriz y tiene haces de colagena tipo I. Se encuentra en: los disco intervertrebrales, discos articulares y snfisis pbica. Se originan de fibroblastos que secretan matriz y al quedar encerrados se diferencian a condrocito. Hueso Tejido conectivo especializado cuya matriz se encuentra calcificada, es decir mineralizada. Sirve como marco estructural para soporte y proteccin de rganos. Tambin actuan como palancas para los msculos que se insertan en ellos. El hueso aloja y protg a la medula osea roja que produce la sangre (cavidad medular). Actua como deposito de calcio (99%), fosfato y otros iones, almacenandolos y liberandolos de manera controlada. Su superficie externa esta recubierta por una capa de tejido conectivo; el periostio y su superficie interna por otra llamada endostio. Su matriz esta calcificada y contiene colgena tipo I. Sus clulas estan dispuestas en espacios individuales llamados lagunas. La matriz tiene componentes: orgnicos: colgena tipo I, e inorgnicos: cristales de hidroxiapatita de calcio. Clulas del Hueso, existen 5 tipos: Clulas osteoprogenitoras: que derivan de clulas mesenquimatosas y se pueden dividir por mitosis, se localizan en la capa celular interna del periostio como recubrimiento de los canales haversianos y el endostio y dar origen a los osteoblastos y secretar matriz osea. Estas son mas activas durante el periodo de crecimiento. Es una celula en reposo. Osteoblastos: son celulas formadoras de hueso, sintetizan la matriz orgnica y tienen receptores para hormona paratiroidea. Tambien secretan un factor

estimulante de osteoclastos que activa a estas para reabsorver hueso. Se localizan en la superficie del hueso Osteocito: son celulas oseas madura, derivados de los osteoblastos, es la verdadera clula osea y esta encerrado en la matriz osea que se secreto antes como osteoblasto. Existen de 20,000-30,000 osteocitos mm3 de hueso Celulas de revestimiento oseo: permanecen en la superficie osea cuando no hay crecimiento activo. Osteoclastos: se originan de clulas granulocito-macrofgo. multinucleadas y se encargan de la resorcin sea. Son

Endocitan los productos de la degradacion y se descomponen de manera adicional en amino acidos, monoscaridos y disacaridos que luego se liberan a capilares cercanos. Las dos hormonas que regulan la resorcion son: H. Paratiroidea y la calcitonina. Los huesos se clasifican Segun su forma anatomica en: Huesos largos: tienen una longitud mayor que las otras dos dimensiones, tienen una difisis y dos epifisis. Ej. Tibia, metacarpianos. Huesos cortos: tienen sus tres dimensiones casi iguales. Ej. Huesos del carpo. Huesos planos: son delgados y anchos, semejantes a una placa. Ej. La bveda craneal, esternon. Huesos irregulares: que no poseen una forma particular. Esfenoides y etmoides. Huesos sesamoideos: que se desarrollan dentro de tendones. Rtula. Estructura Macroscopica de los huesos Se observan 2 tipos de estructura: una externa y densa, el hueso compacto y una interna porosa que contiene la cavidad medular, hueso trabecular o esponjoso. Superficie externa: Los huesos estan cubiertos de periostio, una vaina de tejido conjuntivo denso (fibroso) que contiene celulas osteoprogenitoras. En el hueso esponjoso no hay sistema Haversianos, pero existen laminas de modo irregular, encontramos trabculas y espculas. Se articulan con huesos vecinos para permitir mov. Amplios, que lo hacen a traves de articulaciones sinoviales (diartrosis).

Cavidades seas: Estn revestidas por endostio, una capa de clulas de tejido conjuntivo que contiene clulas osteoprogenitoras. La cavidad medular y los espacios del hueso esponjoso contienen dos tipos de medula sea; Medula sea roja en la cual se forman las clulas sanguneas y medula sea amarilla compuesta por grasa. El tejido seo se clasifica en: Compacto (denso), Esponjoso (trabeculado), La ubicacin de ellos varia de acuerdo con la forma del hueso. Observacin Microscpica del hueso Hay 2 tipos: primario (inmaduro) y secundario (maduro). El primario es trabecular y es el que se forma de primero durante el desarrollo fetal y durante la reparacin. El secundario o laminar compuesto por lminas concntricas y es mas fuerte que el primario. Esta compuesto por unidades estructurales llamadas osteonas ( Sistema de Havers). Hay 4 tipos de sistemas laminares: lminas circunferenciales externas esta debajo del periostio, contiene fibras de Sharpey que fijan el periostio al hueso. Lminas circunferenciales internas que recubren por completo la cavidad medular y de ellas se originan las trabculas de hueso esponjoso. Sistema de canales Haversianos (osteona) son cilindros de lminas dispuestas de forma concntrica alrededor de un espacio vascular conocido como canal haversiano. Se bifurcan a lo largo de su longitud. Los canales haversianos estan unidos entre si por los conductos de Volkmann. Lminas insterticiales: son remanentes de osteonas que fueron resorbidas y permanecen como arcos irregulares. Histognesis del Hueso. La formacin de hueso durante el desarrollo embrionario puede ser de 2 tipos: Intramembranoso: tiene lugar dentro del tejido mesenquimatoso, ocurre en la mayor parte de los huesos planos. Formacin endocondral de hueso: requiere la presencia de un molde de cartlago, ocurre en la mayor parte de huesos largos y cortos, pero depende del

cartilago epifisiaro. Se inicia en el segundo trimestre de la vida fetal y continua despues del nacimiento hasta principio de la vida adulta. Se da en 2 etapas: se forma un modelo en miniatura de cartlago hialino y luego el molde se reasorbe y reemplaza por hueso Aspectos fisiolgicos del hueso El alargamiento continuo del hueso, depende de la placa epifisiaria. El aumento de anchura del hueso ocurre por crecimiento aposicional. La calcificacin se inicia cuando se deposita fosfato de calcio en la fibrilla de colagena. En el adulto el desarrollo esta equilibrado con la resorcin de hueso a media que se remodela este ultimo para ajustarse a las fuerza que soporta. El hueso sirve como reservorio corporal de calcio. El hueso puede auto repararse despus de una lesin, la cual incluye la formacin intramembranosa y la endocondral de hueso.