Biotica e Interculturalidad El caso Julin Acua

Mariza Amaral
Y en este vasto continente humano, la infinita variedad de las razas no destruye la unidad misteriosa del conjunto, del mismo modo que la diversidad de las olas no rompe la majestuosa monotona del mar Marguerite Yourcenar

En agosto del 2005 se ha presentado un caso paradigmtico que ha involucrado a mdicos, juristas, religiosos, antroplogos, filsofos, ante la disputa entre dos culturas que ha trascendido en la vida de un nio. El complejo caso de interculturalidad se ha instalado en torno a la salud de un nio Mbya en Misiones-Argentina.

El nio guaran es Julin Acua (3 aos), de la aldea Pind Poty, ubicada a 35 kilmetros aproximadamente de la zona urbana de El Soberbio.

En Misiones hay 75 comunidades aborgenes como la de Pind Poty, diseminadas por el exhaustivo monte. Son visitados por asistentes sociales, que les proveen alimentos y les brindan servicios sanitarios. En una de esas incursiones, vieron a Julin, un nio de tres aos, con poca salud. Cuando nuestra medicina no sirve, pedimos a los Yuru (palabra Mbya con que designan a los blancos), cont a Pgina/12 Bentez (el cacique de la comunidad, su nombre espiritual es Ever, el elegido por Dios). Julin fue junto a Crispn Acua, su pap de 20 aos de edad, y Leonarda, la mam de 17 aos, al hospital de El Soberbio. Tras dos das de internacin, los padres se volvieron con el chico al paraje, convencidos de que la medicina de guardapolvo no funcionaba en este caso. En ese centro de salud dieron cuenta a la Justicia de que los aborgenes

Instituto Superior de Estudios Humansticos y Filosficos (ISEHF)

rechazaban el tratamiento. Tom intervencin la jueza Julia Alegre, quien, a los pocos das, envi un patrullero a Pind Poty, a buscarlos. Los llevaron al hospital de Posadas. Tras su internacin en el hospital Provincial de Pediatra, de dicho lugar, fue derivado con un cuadro de cardiopata congnita, al hospital de Nios Ricardo Gutirrez de Buenos Aires, los mdicos del Gutirrez le detectaron un tumor cardaco agravado por una inflamacin.

En el Gutirrez, a Julin se le realiz una biopsia que fue efectuada con elementos de alta complejidad, pero a pesar de ello no permiti tener un diagnstico, indic el director del hospital, Carlos Cnepa. Segn el mismo, para saber si el tumor es benigno o maligno se le deba practicar una ciruga a cielo abierto. Es una intervencin de alto riesgo, y de alta escuela, que implica parar el corazn entre otras maniobras. No podan asegurar a Crispn y a Leonarda que el chico saldra del quirfano con vida. Cnepa y sus colaboradores repitieron que era un desafo a su ciencia. Si el chico vive y se cura, digo que es vlida. Si muere, digo que fue por la enfermedad, afirm el director. Es mi creencia, agreg. (Acua, 2005)

Ante este panorama, los padres y toda la comunidad Mbya, se han negado rotundamente a dicha operacin, ya que el cacique Ever ha dicho que Dios le ha mostrado en sueo que si el nio era operado no saldra con vida. Han pedido retirarlo al nio e intentar curarlo mediante la medicina de su pueblo, es decir, mediante sus danzas y oraciones. Han exigido que se los deje llevar al nio ya que en ese lugar las buenas energas se desvanecan.

La asamblea del Consejo de Ancianos y Guas Espirituales sostuvo que son un pueblo con derechos. Sostuvieron que siempre han deseado que sea como hace su Mburuvicha (el gobernador Carlos) Rovira, que nos pregunta qu queremos. As queremos que todos los Yuru pregunten a nosotros cuando tiene que ver con nuestra gente. Un decreto firmado por Rovira en 2003 legaliza esta postura. El texto, que reconoce al Consejo de Ancianos y Guas Espirituales

de la Nacin Mbya Guaran, establece que los Gobiernos debern consultar a los Pueblos Originarios sobre todo procedimiento susceptible de afectarlos directamente, de acuerdo con tratados internacionales. (Ochoa, 2005)

El equipo mdico del Gutirrez ha evaluado esta problemtica y sostuvo que si Julin regresaba a Pind Poty sin pasar por el quirfano morira irremediablemente. Ante dicho dilema se ha recurrido al Comit de Biotica del Gutirrez conformado por religiosos, antroplogos y cientficos.

De esta manera se ha iniciado esta dramtica situacin para el nio Julin y todo un dilema para la medicina y la justicia. Por un lado se halla la vida de un nio y por otro el respeto hacia las costumbres de un pueblo nativo.

Qu deberan hacer los mdicos? Dejar ir al nio a su pueblo, dejndolo morir, con el argumento de respetar la comunidad nativa o realizar la intervencin apelando a la justicia para salvar su vida? El nio es menor de edad, por tanto no autnomo, sujeto a la decisin de sus padres, stos son los encargados de velar por la seguridad y el bienestar de su hijo, pero tambin son Mbya. Avasallar a todo un pueblo mediante una medida judicial, sera la salida ms apropiada? Estas y tantas otras interrogantes han surgido tras este dilema.

Esta problemtica intercultural ser analizada en este trabajo desde la distincin que realiza Gustavo Bueno de tica, Moral y Derecho. Dicha clasificacin permitir comprender este complejo caso ocurrido hace algunos aos atrs.

Distincin entre tica, Moral y Derecho:

Muchas veces las palabras moral y tica son utilizadas como sinnimos, son confundidas y mal utilizadas. La diferencia entre estos tres trminos mencionados veremos segn el sistema de Gustavo Bueno denominado materialismo filosfico.

Seg el estudio realizado por Ismael Carvallo del libro El sentido de la vida. Seis lecturas de filosofa moral (tica, poltica y moral) de G. Bueno, encontramos:

La primera distincin fundamental para entender las relaciones entre moral y tica es la siguiente: tanto la norma tica como la norma moral median o regulan las relaciones dadas entre el individuo (la parte) y el grupo, llmese ste clan, familia, partido, nacin, cofrada, etc., (el todo). Esta distincin deja de lado la definicin tradicional (acadmica y de estirpe filosfica analtica) segn la cual la tica es el estudio o tratado de la moral. Pero tambin deja de lado otra utilizacin, frecuente tambin, segn la cual la tica se entiende como el conjunto de normas dictadas por mi propia conciencia, es decir, por la conciencia autnoma de los hombres; mientras que las normas morales (o las jurdicas) seran las normas impuestas desde fuera (distincin kantiana entre autonoma y heteronoma) (Carvallo, 2007: 4)

La crtica que Bueno dispara a esta definicin consiste en denunciar su factura metafsica o espiritualista, por cuanto al hecho de que implica una concepcin de conciencia individual autnoma. Porque cmo puede definirse esta conciencia? En qu parte del cerebro est ubicada? O acaso ser que, como muchas veces se sostiene desde la izquierda, la conciencia no est en el cerebro sino en el corazn (la izquierda es algo que no puede definirse por que la izquierda es algo que se siente)?
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Cmo puede ponerse en prctica, adems, un proceso tan complejo como aquel en el que la conciencia se da normas a s misma si las normas son esencialmente sociales (polticas)?: no es la conciencia de los hombres lo que determina su existencia sino la existencia social lo que determina su conciencia, Marx en su clsica Introduccin a la Contribucin a la crtica de la economa poltica. Sorel, por otro lado, llam a esto optimismo cartesiano (el cogito ergo sum cartesiano est en la mdula de la autonoma del idealismo kantiano).

La perspectiva del materialismo filosfico, tomando distancia del espiritualismo idealista, se define como sigue: la vida humana es vida individual pero es al mismo tiempo, tambin, vida grupal. Ambos aspectos de la vida humana son inseparables pero disociables.

La tica tendr bajo su jurisdiccin a la primera, la moral tendr a la segunda; esto es lo que define su dialctica filosfica, su symplok: las normas ticas, tan pblicas como las morales y las polticas, estn destinadas a la preservacin, promocin y gestin de la vida humana individual, es decir, la tica le da primaca al individuo sobre el grupo: la norma tica por antonomasia es la Declaracin Universal de los Derechos Humanos; la idea de Hombre, en abstracto, es de estirpe tica y, en el lmite, al hipostasiarse, metafsica, segn nuestra perspectiva. Las normas morales estn destinadas a la preservacin, promocin y gestin de los grupos humanos (de sus mores o costumbres), es decir, la moral le da primaca al grupo sobre el individuo: una norma moral por antonomasia es la Constitucin Poltica de cualquier Estado o el cdigo de principios y conducta de un partido poltico; la idea de ciudadano o de militante es una idea de estirpe moral.

Esta definicin nos dice Bueno encarna, constitutivamente, una contradiccin objetiva, puesto que muchas veces, en circunstancias muy concretas, las normas morales chocan objetivamente con las normas o imperativos ticos: cmo defender los derechos humanos, ticos, de un individuo que acaba de asesinar a un jefe de Estado y que, por tanto, ha puesto en riesgo la

estabilidad del grupo (el Estado)? Qu hacer cuando, por ejemplo, un ecuatoriano en el aeropuerto de Barajas en Madrid intenta entrar a Espaa, sin visa ni ningn otro documento ms que su pasaporte, apelando (perspectiva tica) a que l es un hombre sujeto de derechos humanos y un ciudadano del mundo? El oficial de inmigracin, de entrada, le tendr que responder (perspectiva moral): pues muy bien, sers un hombre y un ciudadano del mundo y merecers todos los derechos humanos que quieras, pero ensame tu permiso de trabajo o tu contrato laboral, y te dejo pasar, por que si no trabajas y cotizas a la seguridad social otorgada por el estado espaol cmo entonces garantizar y financiar tus derechos humanos? Este es el momento dialctico en el que aparecen las normas jurdicas (la norma poltica, el Derecho), que estn destinadas fundamentalmente a dar salida a los conflictos entre las normas ticas y las normas morales de una sociedad determinada. (Carvallo, 2007: 4) (Nos detendremos en este punto ms adelante).

En tales circunstancias, a la pregunta Qu hacer?, debemos responder lo siguiente: anlisis concreto y dialctico esto es fundamental de cada situacin concreta, pero atenindonos no ya tanto al irrestricto apego a la ley y al estado de Derecho (retrica de juristas puros) cuanto a la ms genuina prudencia poltica (sabidura prctica).

tica y Moral:

La ley fundamental de la moralidad lo expresa Bueno en la siguiente norma:

<<Debo obrar de tal modo que mis acciones puedan contribuir a la preservacin en la existencia de los sujetos humanos, y yo entre ellos en cuanto sujeto actuante>>

La vida moral se bifurca en dos leyes generales que corresponden a dos contextos:

1) El contexto distributivo; establece como deber general el ordenar las acciones y las operaciones a la preservacin de la existencia de los sujetos corpreos, en su condicin de individuos distributivos. (tica) 2) El contexto atributivo: el deber se refiere a la preservacin de la existencia del individuo en tanto que es parte de la sociedad constituida por los mismos. (Moral) (Silvero, 2003: 281)

En el siguiente texto veremos el horizonte mximo al que se extiende la tica, segn Gustavo Bueno:

<<Las normas ticas son aquellas que se ordenan a la preservacin y promocin de las tres virtudes ticas fundamentales que, en la terminologa de Spinoza se expresa como fortaleza, firmeza (la fortaleza aplicada a uno mismo) y generosidad (como preservacin, promocin y gestin de la fortaleza con relacin a los dems). Las normas ticas son universales; la Declaracin Universal de los Derechos del Hombre puede considerarse como una seleccin de normas ticas, y por ello mismo, abstractas. Las normas morales se ordenan a la preservacin, promocin y gestin de la vida de los grupos humanos (de sus mores y costumbres). Las normas morales no son universales porque los grupos son distintos y muchas veces en conflicto mutuo (). Tampoco son siempre compatibles las normas ticas con las normas morales, que en muchas ocasiones implican una trasgresin de las normas ticas (como ocurre por ejemplo, con la norma de la vendetta). Las normas jurdicas, por tanto, el derecho, tendran, entre otros objetivos fundamentales dar salida a los conflictos entre las normas ticas y las normas morales de una sociedad determinada>>. (Bueno, 2001: 18)

En el siguiente cuadro se resumen las ideas ms resaltantes que diferencian tica y moral, en el estudio realizado por Jos M. Silvero (Silvero, 2003: 281):
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tica Propiedad distributiva Individualidad corprea Lo individual Virtud tica: Fortaleza Firmeza Generosidad

Moral Propiedad atributiva Sociedad de hombres Lo social La accin o conducta es moral cuando se ordena a la existencia del individuo, pero en tanto l es miembro de un grupo social. La accin aqu se dirige por la igualdad geomtrica, es decir, por la justicia.

Mal tico: Asesinato Traicin Doblez Mentira Falta de amistad La desatencin al cuerpo y la salud.

Pueden ser morales los actos orientados a eliminar a un individuo dado, por ejemplo a un enemigo de un puesto social, si slo de este modo se hace justicia al individuo en cuanto al lugar que le corresponde en el grupo.

Se ejercen en crculos muy reducidos, casi Se ejercen en grupos sociales con una familiares, degenerando su alcance estructura y una ideologa bien definida. De

trascendental, cuando se aplica a los ah que tienda a cerrar los crculos de extranjeros o a los congneres ms lejanos. aplicacin.

Los deberes ticos y morales se manifiestan simultneamente, pero su desarrollo no tiene por qu ser armnico. Las fuentes de la tica y de la moral no pueden ser absorbidas ni por la Iglesia, ni por el Estado.

La antinomia entre moral y tica:

G. Bueno afirma que los imperativos ticos y los imperativos morales no son mutuamente armnicos, ni tendran por qu serlo. Por motivos de principio: las partes de una totalidad desplegada simultneamente segn su estructura distributiva y segn su estructura atributiva, y aun dadas en la misma escala, no son conmensurables. Sin embargo, sostiene que tambin es cierto que tampoco tiene por qu interponerse entre estas esferas un desajuste general y global. Y

compara este desajuste a la superposicin de dos superficies onduladas, segn curvaturas variables, y cuyas partes a veces se ajustan, otras veces no, y en diverso grado.

Por tanto, el desajuste entre la tica y la moral, entiende Bueno, como un componente de la dialctica interna de la vida social. Esta dialctica responde a un conflicto interno de las propias <<leyes de la moralidad>> (el conflicto entre tica y moral, conflicto entre las esferas real e ideal de la legalidad tica y de la legalidad moral, por no hablar de los conflictos entre los diversos sistemas de normas morales entre s). Estos conflictos podran considerarse como contradicciones, no ya iniciales, pero s internas, es decir, referidas a los sujetos en tanto se ven a la vez obligados por deberes opuestos. Una dialctica que no tiene <<solucin posible>> (como tampoco la hay en la cuadratura del crculo): ningn dilogo podr conducir al consenso, a la armona, a la paz moral o tica, salvo que las normas mismas sean modificadas, sostiene el autor. (Bueno, 1996: 8182)

El conflicto permanente, actual o virtual, entre tica y moral se resuelve dentro de un Estado (en tanto l mantiene integrados a grupos humanos heterogneos con normas morales propias: familias, clases sociales, profesiones, bandas, iglesias) a travs del ordenamiento jurdico. La fuerza de obligar de las normas legales deriva del poder ejecutivo del Estado que, a su vez, es la esfera de la vida poltica. En general, se tendr que tener en cuenta que la poltica (el Derecho) coordina no ya slo la tica con la moral, sino tambin las diferentes morales de grupos, clases sociales, etc., constitutivas de una sociedad poltica. Por consiguiente, habr que tener en cuenta que la convivencia que la accin poltica busca hacer posible es siempre una convivencia de individuos y de grupos en conflicto.

Por tanto, segn lo expresado por G. Bueno concluimos que ante ese momento dialctico y no armnico entre moral y tica, la salida se dar mediante la poltica (Derecho). Frente a las

contradicciones entre moral y tica, las medidas polticas sern casi siempre, inestables y polmicas. Las normas jurdicas, aun cuando sean consideradas de rango tico inferior, son de hecho las que terminarn imponindose en la sociedad poltica de referencia: la tica se abre paso entre medio (in medias res) de la moral (y la poltica), pero no al revs.

La justicia frente a la tica y a la moral:

Segn Gustavo Bueno, la justicia es norma moral que puede estar en contradiccin con la tica. El principio fundamental de la moralidad es la justicia, entendida como la aplicacin escrupulosa de las normas que regulan las relaciones de los individuos o grupos de individuos en cuanto partes del todo social: de donde se deduce que la aplicacin de la justicia en el sentido moral, puede conducir a situaciones injustas desde el punto de vista de otras morales. El principio de <<dar a cada uno lo suyo>>, que es el principio de la justicia proclamada en el derecho romano, puede resultar ser profundamente injusto desde otros puntos de vista que define lo <<que es suyo>> de otro modo a como la defina una sociedad esclavista; y este principio hay que mantenerlo aun en los supuestos de <<consenso>> entre los miembros de una sociedad. Pueden llegar a ser morales actos que aun siendo muy poco ticos estn orientados a eliminar a un individuo dado de un puesto social (lesionando sus intereses y aun poniendo en peligro su subsistencia), si slo de este modo, es decir, <<ponindole en su lugar>>, se hace justicia a este individuo y a la sociedad que lo alberga. (Bueno, 1996: 71)

Disputa cultural vista desde la tica, la Moral y el Derecho

Moral <<Las normas morales estn <<Las tica normas a la ticas Derecho estn <<Las normas jurdicas (la

destinadas a la preservacin, destinadas

preservacin,

norma poltica, el Derecho), destinadas

promocin y gestin de los promocin y gestin de la vida estn grupos mores humanos o (de

sus humana individual, es decir, la fundamentalmente a dar salida a es tica le da primaca al individuo los conflictos entre las normas 10

costumbres),

decir, la moral le da primaca sobre el grupo>>. Las normas ticas y las normas morales de al grupo sobre el ticas son universales; Universal Hombre de la una sociedad determinada>> los

individuo>>.

Declaracin Derechos

puede Frente a las contradicciones La moral del grupo Mbya considerarse como una seleccin entre moral y tica, las medidas deba ser respetada. Sus de normas ticas. polticas sern casi siempre, creencias, tradiciones, son inestables y polmicas. Las del producto de una cosmovisin El principio tico fundamental que normas jurdicas, aun cuando particular. Todos los se defiende es la fortaleza. La sean consideradas de rango tico

miembros responden a reglas fortaleza se desdobla en firmeza (la inferior, son de hecho las que y normas que los orientan y fortaleza aplicada a uno mismo, al terminarn imponindose en la conducen a accionar de una propio cuerpo). manera u otra, sociedad poltica de referencia:

la tica se abre paso entre medio Ante la prdida de firmeza, el nio (in medias res) de la moral (y la salvaguardando la cohesin como individuo, sujeto de derechos poltica), pero no al revs. del grupo. y miembro de una nacin Palabras de los Mbya: (argentino), tiene el derecho de Medidas polticas tomadas en

recibir asistencia mdica, el caso: Ever (el cacique Bentez) salvaguardando su vida. Es decir, sostuvo: decirle a quien por generosidad (la fortaleza Por medio de una orden judicial fuera necesario cul es aplicada a los dems, al cuerpo de el nio fue retirado de su nuestra decisin guaran. Cuando nuestra medicina no sirve, pedimos a los Yuru. Le exig a Dios que viera adentro del corazn de los dems) los mdicos deben comunidad e internado primero salvar la vida del nio por encima en el hospital de Posadas luego del grupo. Palabras de los trasladado a Buenos Aires, por decisin mdicos: Misiones, de la jueza una de

para

mejor en el

(miembros del comit de biotica atencin del Gutirrez)

y precisin

diagnstico clnico.

Julin, si los mdicos abren El caso de Julin fue un desafo Para la autorizacin de la ciruga el corazn para sacarla, l muy importante. El equipo mdico la decisin se haba prolongado. morir () no se cura en el de la unidad comparta una hospital. Tenemos que volver ideologa de respeto hacia su Como los padres se rehusaban a al pueblo y pedir a Dios con cultura, su idiosincrasia, sus aceptar la intervencin, los la oracin. mdicos dieron intervencin al caractersticas. Dios cuando te hace nacer En un primer momento, pareca juzgado a cargo en Buenos que tena una patologa maligna, Aires. Pero el juzgado ha 11

ya sabe cunto vas a vivir, un tumor tan diseminado que no respondido, que si bien haban consider Bentez. era pasible de tratamiento. dado una medida cautelar para

Entonces, de algn modo, el que no se lo llevaran devuelta a nosotros somos un pueblo camino se allanaba para el comit, Misiones, concordaba con que con derechos. Siempre sobre todo porque sabamos que la se tomara la decisin de la jueza queremos que sea como hace comunidad de Julin es de Misiones y sealaban que no su (el caractersticamente eutansica y tenan jurisdiccin en el caso. gobernador Carlos) Rovira, ya haba antecedentes de casos que qu donde se dej la salud del enfermo Finalmente la jueza de Misiones queremos. As queremos que librada a los rezos y ritos del envi a Buenos Aires un todos los Yuru pregunten a grupo. Si bien siempre fuimos muy abogado que interviniera en el nosotros cuando tiene que ver respetuosos de su cultura, con un caso, ste manejaba el idioma de con nuestra gente. los Gobiernos a los sobre debern Pueblos todo diagnstico impreciso la prioridad los Mbya, mediante ste se pudo era valorar los derechos del nio, efectivizar el consentimiento el derecho a la vida. Debamos informado. Tambin para que se buscar un punto de equilibrio justo respetara el cdigo de ambas nos pregunta mburuvicha

consultar Originarios

y tomar la decisin apropiada con partes, sobre todo de los procedimiento susceptible de toda la presin meditica que, por aborgenes. Gracias a esta afectarlos directamente, de suerte, el hospital pudo manejar mediacin los padres firman la acuerdo con tratados muy bien. Necesitbamos autorizacin y el nio fue internacionales. reflexionar internamente, por eso operado en el Gutirrez de Buenos Aires exitosamente. "Voy por pedido de los en un momento se cort el contacto caciques para hacerle con la prensa. Sostuvo la Doctora entender a los blancos que Mnica Dastugue. tambin tenemos los la aborgenes nuestra. Los Dr. Miguel del Valle:El informe plantea cul fue la poltica que tuvo en cuenta el Comit para tomar una resolucin. En primer lugar, hay que marcar la

blancos ya tuvieron suerte de probar su medicina por eso queremos hablar para

contarle nuestra medicina". El opygu (gua espiritual) Pablito Villalba, de 105 aos, presidente del Consejo de Ancianos guaran. de los Mbya

diferencia significativa que implica tratar un caso donde el principal involucrado es un nio y no un adulto, adems de la circunstancia adicional de que se trataba del integrante de una comunidad con 12

"No tengo nada que declarar creencias muy arraigadas acerca en este momento. Lo nico es de la cuestin. En segundo lugar, que voy a hablar con las los padres tienen derechos y autoridades y hacer escuchar tambin a la gente la conviccin hacia obligaciones. Si bien

tenan todo el derecho del mundo a

la costumbre guaran. En este ser respetados en sus convicciones momento estoy concentrado e identidad cultural, tambin

directamente para hablar con tenan el deber de dar asistencia a los jefes en Buenos Aires y su hijo y tratar de preservar su ah tengo mis palabras. Viajo salud y su vida. El Comit prioriz por pedido de los caciques esto ltimo: el deber de los padres para hacerle entender a los de proteger a sus hijos, porque blancos que tambin los ellos son los tutores o cuidadores y

aborgenes tenemos nuestra no los dueos. De modo que, medicina. Los blancos ya basados en la Convencin de los tuvieron suerte de probar su Derechos del Nio, y analizando medicina". bibliografa relacionada con

situaciones similares, se prioriz el -En qu consiste la medicina derecho del nio a la salud y a la guaran? "l habla en vida amand -dice-, tiene que concentrar y hacer la danza. Dr. Nuria Stepansky: En el Al ser amand el espritu dictamen tambin hicimos directamente habla con Dios referencia a la falta de respeto y es el nico que puede hacia la intimidad del paciente por contar la verdad". (traductor parte de algunos medios. El caso del opygu Villalba) tom un cariz pblico muy El va a ir a decirle y contarle los derechos que tenemos nosotros a partir de los papeles de las leyes, de la marcado. Muchos de los que reclamaban por el respeto a la diversidad cultural terminaban por atropellar los derechos de Julin.

Constitucin Nacional, y el Dra. M. Dastugue y Dra. Cecilia Convenio 169", dijo un Selinger: Tuvimos dificultades en miembro de la comunidad la comunicacin con la Justicia Mbya. Lo que se conoce () La situacin fue engorrosa 13

como convenio 169 OIT fue porque se interpuso un amparo celebrado en Ginebra el 27 de para que los padres no pudieran junio de 1989 y fue ratificado retirar al chico y fue concedido, por Argentina en el ao 2000. pero respecto de la autorizacin ste instrumente jurdico le para la ciruga la respuesta se fue reconoce los derechos a los demorando, de modo tal que la pueblos originarios. sensacin era que todo se

postergaba sin advertirse lo "Solo quiero decir que todos apremiante de la situacin y no los pueblos originarios de la tenamos ningn apoyo. Argentina recen para que Finalmente, del juzgado de ac nos salga bien Julin y vuelva dijeron que si bien haban dado con vida a la comunidad", una medida cautelar para que no seal el cacique. En tanto el se lo llevaran, concordaba con que anciano porque se tomara la decisin de la jueza Julin fue sacado "por la de Misiones y sealaban que no fuerza" de su comunidad y tenan jurisdiccin en el caso. () asegur que hay cada da que pasaba significaba "discriminacin" para con los ms deterioro para la salud de guaranes. Julin. En estos casos debera "Esperemos que esto sea un hito para la interculturalidad mdica, entre la medicina blanca y nuestra medicina guaran", sostuvo el hombre, haber una flexibilizacin de la Justicia. Tendra que haber un mediador en contacto con el juzgado y el hospital. Un vnculo humano. se quej

quien convoc a que "debe Dra. M. Dastugue: Respecto del haber compresin y consentimiento informado que consulta". "nuestros Asegur opygu que deban firmar los padres, el tema (guas se complicaba. Primero, por una

espirituales) se han puesto en cuestin cultural: ramos todas rogativas para que Julin mujeres en la sala y no sabamos salga". nos enteramos al final que en la comunidad guaran la palabra masculina femenina, es no. escuchada; Adems, la para 14

explicarles la situacin, debamos recurrir a un traductor y nunca estbamos seguros de si lo que el intrprete reproduca era

exactamente lo que decamos. Una intervencin muy importante y la que escucharon con ms atencin fue la del cirujano cardiovascular en una de las ltimas reuniones con los mdicos de la sala. Explic lo que tena Julin por medio de un dibujo y en trminos que ellos podan entender perfectamente, a travs de una metfora () cuando remitimos la carta a la jueza de Misiones para pedirle mayor

certeza en sus instrucciones, nos envi un abogado que mediaba entre la comunidad y el juzgado. El habl con los familiares del chico y terminaron aceptando. Firmaron el consentimiento informado. El abogado manejaba el idioma de ellos, tambin su calidez humana fue clave para todo este proceso. Nadie puede ser como profesional lo que no es como ser humano. Era afectuoso con los padres de Julin, los protega. Pero tambin se preocupaba por nosotros e

interceda ante la jueza para que nos ayudara. Creen que este caso pueda convertirse en un punto de inflexin para el acercamiento 15

entre culturas? M. Del Valle: La verdad es que tengo mis dudas. Me parece que ste es un caso aislado y lo ms seguro es que el problema se repita en el futuro. Respetar la idiosincrasia de una comunidad de no debe y ser la

sinnimo

abandono,

sensacin que uno tiene es que estas comunidades no reciben los beneficios que se les debe

procurar. No hay que confundir las cosas. Sus valores y creencias particulares merecen respeto, pero eso no puede utilizarse como argumento para no proporcionar las atenciones que corresponden. La visin romntica que se puso en juego ac, donde se reclamaba el reconocimiento a las diferencias culturales y se sugera que el chico deba volver a la selva, dejaba de lado el hecho cierto de que ese regreso a la selva implicaba la muerte de Julin. Eso no figuraba en la prensa. Discutir en teora este tipo de pacientes es una cosa. Discutirlo en la prctica, otra. Si a cualquier persona le

preguntan si se debe respetar la identidad cultural de otra, quin lo va a negar? Es un derecho y un principio respetar al otro. Pero ac el dilema era ms complejo. Haba un nio de por medio y no 16

se trataba precisamente de una pelcula, protagonizada por una comunidad funcionara idlica bien. donde todo Si no era

operado, el chico iba a volver a su comunidad para morir. No

tenemos que olvidarnos de que estos chicos y sus familiares tambin son argentinos, y el Estado tiene una responsabilidad concreta al respecto.

Conclusin Analizando el caso del nio guaran y, recurriendo a la distincin ofrecida por el materialismo filosfico de Gustavo Bueno, llegamos a la conclusin de que la interculturalidad debe ser promovida y defendida en un espacio de dilogo y deliberacin democrtica.

Interculturalidad-como dira Fornet Betancourt- traducida en respeto y promocin de la situacin histrica original de los aborgenes; situacin que indudablemente les define como personas pertenecientes a un mundo con sus propios cdigos sociales, polticos, religiosos, axiolgicos, etc.; y que les posibilita ser en su justa medida.

El caso de Julin es una muestra diminuta de las muchas disputas que a diario acontecen en nuestra regin. Huelga decir que los aborgenes han sido sistemticamente diezmados y olvidados. Al parecer hemos optado por construir un muro y as establecer una frontera entre nosotros y ellos.

Sarmiento ya se pregunt alguna vez como progresar. (Sarmiento, 1970):

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Qu le queda a esta Amrica para seguir los destinos prsperos y libres de la otra?

Su respuesta;

Nivelarse; y ya lo hace con las otras razas europeas, corrigiendo la sangre indgena con las ideas modernas, acabando con la edad media.

La situacin de los pueblos indgenas no ocupa un sitio central en reuniones, congresos y publicaciones en nuestra regin. La biotica acadmica est enclaustrada1 entre remedos y copias de modelos ajenos.

Por ello, una Biotica operativa debe responder a una realidad cuyas caractersticas no lo aborda la lgica eurocntrica o la pragmtica anglosajona. Como bien lo expresa Fornet Betancourt:

Mi sospecha aqu es que la filosofa latinoamericana () no ha sabido responder todava al reto del tejido intercultural que caracteriza la realidad cultural de Amrica Latina. Por eso hablo de la interculturalidad como asignatura pendiente; y la llamo as porque entiendo que, [] la interculturalidad no es un reclamo de ahora, fruto de la difusin de una nueva moda filosfica, sino ms bien una demanda de justicia cultural que se viene formulando desde hace siglos en la historia social e intelectual de Amrica Latina. (Fornet Betancourt, 2003)

Si la biotica que se esboza y se despliega en los debates acadmicos o en los comits de biotica, excluye a los cientos de pueblos indgenas de Latinoamrica y el Caribe, simplemente estar reforzando la discriminacin y el ninguneo.

La importancia del idioma como elemento mediador de las partes a la hora de peticionar el consentimiento informado ha sido clave para que los grupos se visualicen. Reconocer, respetar y
1

Para mayor informacin consultar Silvero A., Jos Manuel. Derechos Humanos, biotica y pobreza en Amrica Latina [en lnea]: Catoblepas, N 12, febrero 2003

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promover el idioma de comunidades minoritarias, no debe interpretarse como un acto de benevolencia, es justicia, nada ms y nada menos.

En Paraguay la situacin general de los aborgenes es sencillamente escandalosa. Todos sabemos que los aborgenes mueren en la indigencia y en el ms absoluto abandono. Todo eso lo sabemos y vemos todos los das. Incluso lo decimos en congresos y encuentros con la finalidad de despertar en el auditorio esa solidaridad que se traduce en aplausos. En la medida en que dejamos morir a los Mbya en los semforos o en sus comunidades, les estaremos negando el reconocimiento constitucional como pueblos indgenas, y frenando su participacin poltica en la construccin de este nuevo Paraguay.

Bibliografa ACUA, Griselda (2005): http://www.misionesonline.net Polmica por la internacin de un guaran en Buenos Aires.

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