EXAMEN NEUROLGICO ESFERA MENTAL (Tener en cuenta el nivel educativo) Nivel y estado de conciencia

(Alerta Somnolencia Estupor Coma Superficial Coma Profundo)

Atencin PELOTA Aplauda con Nmero Repetir Secuencia de Nmeros Orientacin Tiempo Lugar Persona Memoria Memoria Resiente Tres Objetos Memoria Remota Hechos viejos importantes Memoria Inmediata Secuencia de nmeros Abstraccin Interprete Comparaciones y similitudes Interprete Refranes Juicio y raciocinio Situacin: que analice y que conducta toma ante esta Sensopercepcin Delirios Alucinaciones Pensamiento Lgico o ilgico Calculo 2+4+10 Cuente de 10 en 10 desde 100 hacia atrs y que reste 7 EXPLORACION DEL HABLA Y EL LENGUAJE (Tener en cuenta el nivel educativo) Exploracin Habla Articulacin, Timbre, Ritmo, Prosodia Conversacin Normal La La La Mi Mi Mi Ga Ga Ga Exploracin Lenguaje Fluidez Debito (# Palabras por minuto) Comprensin (Seale objetos de la sala) Repeticin (Repita Frase Corta) Nominacin (Nombre Objetos que se le presentan) Lectura (Dar lectura e Interpretarla) Escritura (Escriba una frase que quiera) (Dictado) APRAXIA Apraxia Ideomotora Bendicin Saludo Militar Apraxia Ideacional Mostrar como pone una carta en el correo Apraxia Bucofacial Silbe Saca la lengua Sople Apraxia Construccional Dibujar Cubo y un cuadrado con crculo adentro Ponerse saco PARES CRANEALES Olfatorio (Olfatee aromas con ojos cerrados) Derecha Izquierda ptico

Reflejo Consensual D( )I( ) Agudeza Visual (Tabla de Rosembaum) Derecho: Izquierdo: Campos Visuales

Visin de Colores (Tabla Ishihara) Derecho Izquierdo Fondo de Ojo Reflejo Rojo D( )I( ) Observaciones: (Nervio ptico Macula Vasos - Retina) o Derecho: o Izquierdo:

Agujero Estenopeico D( )I( ) Estimulacin Repetitiva y alterna las pupilas D( )I( Foto estrs (Encandelilla y despus lectura) D( )I( Motor Ocular Comn - Troclear - Abducens

) )

Movimientos Sacadicos (Dedo - Nariz) Movimientos Seguimiento Movimientos de Convergencia Movimientos Vestibulares (Acostado: mover la cabeza Horizontal y Vertical) Movimientos Optocinticos (Banda Optocintica) Trigmino Sensitivo Reflejo Corneano D( )I( ) Sensibilidad (con ojos cerrados) o Rama Oftlmica D( )I( ) o Rama Maxilar D( )I( ) o Rama Mandibular D( )I( ) Motor Abrir boca Mover mandbula hacia Ambos Lados Protrusin y Retraccin Msculos masticatorios D( )I( ) Reflejo Maseterino Facial Motora Sensitiva Vestbulo Coclear Weber Rinne D( )I( ) Schwabach D( )I( ) Glosofarngeo Reflejo Nauseoso Velo Paladar Vago Reflejo Nauseoso Tono de la Voz Accesorio Esternocleidomastoideos D( )I( ) Trapecios D( )I( ) Hipogloso Observar atrofias o fasciculaciones Protrusin lengua

Reflejo Fotomotor D(

)I(

GILBERTO RODRIGUEZ RINCON MEDICINA USC

EXAMEN DE SEMIOLOGIA NEUROLOGICA

Lengua contra carrillo

SISTEMA SENSITIVO Sensibilidad Superficial (Distal a Proximal y con ojos cerrados) Sensibilidad Dolorosa y Tctil Derecho: Izquierdo: Sensibilidad Trmica Derecho: Izquierdo: Sensibilidad Profunda (Distal a Proximal y con ojos cerrados) Posicional (De los dedos) Vibratoria (Colocar diapasn en eminencias oseas) Presin Sensibilidad Cortical (Con ojos cerrados) Estereognosia (Reconocer con objetos con ojos cerrados) Barognosia (Diferencias distintos pesos) Topognosia (Localizar estimulo dado) Grafestesia (Reconocer escrito en piel) Discriminacin entre dos puntos Estimulacin doble simultanea SISTEMA MOTOR Fuerza Muscular
0. No movimiento 1. Contraccin muscular 2. Movimiento, pero no contra gravedad 3. Movimiento contra gravedad 4. Movimiento contra gravedad y resistencia 5. Fuerza muscular Normal

Trofismo Antebrazos D( Brazos D( Muslos D( Piernas D(

) I( ) I( ) I( ) I( ) ) )

CEREBELO Dedo nariz D( ) I( ) Movimientos rpidos alternados D( Prueba taln rodilla D( ) I( Rebote D( ) I( ) Marcha tndem MARCHA Marcha tndem Marcha en puntas Marcha en talones Salto en una pierna D( Signo de Romberg REFLEJOS Reflejos Osteotendinosos
(0: Abolidos)(+: Hiporeflexico)(++: Normal) (+++: Hiperreflexico)(++++: Clonus)

) I( )

) I(

Maniobra antigravitatorias miembros superiores D( Msculos flexores del cuello Musculo trapecio D( ) I( ) Musculo romboides D( ) I( ) Musculo Serrato anterior D( ) I( ) Musculo infra espinoso D( ) I( ) Musculo Pectoral mayor D( ) I( ) Musculo deltoides D( ) I( ) Musculo Bceps D( ) I( ) Musculo Braquioradial D( ) I( ) Musculo Trceps D( ) I( ) Msculos supinadores del antebrazo D( ) I( ) Msculos flexores de la mueca D( ) I( ) Msculos extensores de la mueca D( ) I( ) Msculos flexores de los dedos D( ) I( ) Msculos extensores de los dedos D( ) I( ) Msculos extensores del dedo pulgar D( ) I( ) Msculos flexores del dedo pulgar D( ) I( ) Oponencia del pulgar D( ) I( ) Msculos aductores de los dedos D( ) I( ) Msculos abductores de los dedos D( ) I( ) Maniobra antigravitatorias miembros inferiores D( Msculos flexores del muslo D( ) I( ) Msculos extensores del muslo D( ) I( ) Msculos Aductores del muslo D( ) I( ) Msculos Abductores del muslo D( ) I( ) Msculos Flexores de la pierna D( ) I( ) Msculos Extensores de la pierna D( ) I( ) Plantiflexion D( ) I( ) Dorsiflexion D( ) I( ) Tono Muscular Antebrazos D( ) I( ) Brazos D( ) I( ) Muslos D( ) I( ) Piernas D( ) I( )

) I(

) I(

Bicipital D( )I( ) Tricipital D( )I( ) Radial D( )I( ) Pectoral D( )I( ) Patelar D( )I( ) Aquiliano D( )I( ) Reflejos Cutneos Abdominales Intercostales (T9 T11) D( )I( ) Iliohipogastrico (T11- T12) D( )I( ) Ilioinguinal (T11-T12) D( )I( ) Cremasterino D( )I( ) Reflejos Patolgicos Miembros Inferiores Babinski (Estimulo Planta del pie) Chaddonck (Estimulo Lateral en el pie) Oppenheim (Dedos por la parte anterior de la pierna) Gordon (Presin gastronemios) Schaffer (Pinzar tendn de Aquiles) Bing (Punzar dorso del pie) Rossolimo (Percusin en planta del pie) Reflejos Patolgicos de Miembros Superiores Hoffman (Ua con ua) Trommer (Golpe en pulpejo 3er dedo) Prensin (estimulo palpa de la mano) Rossolimo de la mano (Percusin de la mano) Reflejos Frontales Glabelar (Percusin) Trompa (Percusin labios) Succin (Con palillo) Bsqueda (Estimula al lado de la boca y busca) Palmomentoniano (Cosquilleo en mano) CRNEO

COLUMNA VERTEBRAL

MENINGES Rigidez de nuca ( ) Signo de Brudzinski ( ) Signo de Kernig ( ) AUSCULTAR CARTIDAS (En especial en mayores de 65 anos)

GILBERTO RODRIGUEZ RINCON MEDICINA USC

EXAMEN DE SEMIOLOGIA NEUROLOGICA