Parasitologa medica: PARASITOLOGIA: Ciencia que estudia los seres del reino animal (zooparasitos) que causan infeccin

o enfermedad en el hombre PARASITOS: Es todo ser vivo, animal o vegetal, que pasa una parte o la totalidad de su existencia, en el interior o exterior de otro ser vivo mas potente que el, a expensas del cual se nutre causndole o no dao aparente o inaparente (Kouri 1948) HISTORIA: Algunos parsitos fueron conocidos mucho tiempo atrs y existen datos (Papiro de Ebers 1600 a.c.), escritos de mdicos griegos, romanos y rabes, el descubrimiento del microscopio ptico compuesto en el siglo XVII fue decisivo para el estudio de los parsitos por su tamao y posteriormente por el invento del microscopio electrnico Segn la tradicin china, Dios se sacudi los piojos del cuerpo y de ellos creo a los hombres *Los mdicos chinos ya distinguan los cuadros clnicos febriles del Paludismo (tercianas y cuartanas) *Papiro de Ebers 1600.c. describe la Tenia y prescribe la infusin de la corteza de raz de granada para su TX *Moiss que tenia instruccin medica de los egipcios, dicto leyes sanitarias para protegerse de plagas transmitidas por insectos y de la carne animal infectada. Hipcrates: (460-377 a.c.) diagnostico el quiste Hidatdico y describi una tcnica para extirparlo *Aristteles: (384-322 a.c.)describi 3 especies de vermes intestinales, unos anchos y aplanados, otros cilndricos y 3 los ascrides. *Avicena (981-1037 d.c.) describi 4 especies de helmintos (scaris, oxiuros, tenias y ancylostoma) encontr algunos sntomas y prescribi antihelmnticos. *Jehan de Brie (1379) descubri la Fasciola heptica TIEMPOS MODERNOS Robert Hooke (1665) describi su microscopio para sus investigaciones con luz directa *Anton Van Leeuwenhoek (1632-1723) hizo muchas observaciones con su microscopio y descubri Giardia lamblia *Francisco Redi (Padre de la parasitologa) en 1684 publico un tratado sobre parasitologa y con Cestoni describi Sarcoptes scabiei *Audry (siglo XVIII) fue el autor de generacin de los gusanos en el cuerpo humano *Siglo XIX el numero de gusanos aumenta considerablemente y su estudio forma la especialidad de Helmintologa Pasteur (1864) da fin a la teora de generacin espontnea, descubre los parsitos de la enfermedad de los gusanos de seda *Losch (1875) identifico la amiba parasita del hombre Entamoeba hystolitica *Manson (1877) descubre la transmisin de la filaria por los mosquitos *Laveran (1880) Argelia, descubre los plasmodios de la malaria *Finlay (1881)hiptesis de la transmisin de la Fiebre amarilla por el mosquito Stegomya fasciata (Aedes aegypti) y en 1900 se erradico este flagelo de Cuba y posteriormente de Panam y Brasil *Carrin (1885) se inocula Verruga peruana, falleciendo de Fiebre de oroya, demostrando que son diferentes formas clnicas de un mismo agente etiolgico, descubierto despus por Barton *Siglo XX Leishman y Donovan (1900-1905) descubren el parasito que produce Kala Azar: Leismania-donovani *Schaudin (1905) descubre el Treponema pallidum agente etiolgico de la Sfilis *Chagas (1909) encuentra el Trypanosoma cruzi, causante de la enfermedad de Chagas

*Nicolle (1909) demuestra que el piojo humano es el transmisor del Tifus exantemtico. *Robles (1915)descubre la Oncocercosis en Amrica *Pacheco Luna (1918)describe las lesiones oculares de la enfermedad de Robles MODOS Y TIEMPOS DEL PARASITISMO 1.- Parasitismo obligatorio: Cuando los parsitos no pueden vivir sin hacer vida parasitaria y son: a) Permanentes: (endoparsitos, con estadios de vida libre en la naturaleza) b) Permanentes estacionarios (ectoparsitos, sin estadios libres en la naturaleza) c) Peridicos: (parsitos al estado larvario y adultos de vida libre) d) Temporarios (de vida libre al estado larvario y parsitos en forma adulta) 2.- Parasitismo facultativo: Seres de vida libre que en circunstancias favorables hacen vida parasitaria, ya sea en forma larvaria o al estado adulto. 3.- Parasitismo accidental: No son verdaderos para-sitos y ocasionalmente pueden pasar al hospedero 4.- Parasitismo extraviado: Parsitos de los anima- les y que anormalmente pueden encontrarse en el hombre (zoonosis)(dipylidium de perros y gatos) 5.- Parasitismo errtico: Cuando la localizacin en el hospedero no es la habitual (scaris en vas biliares) En los estudios de las zoonosis de inters medico humano se deben de considerar los siguientes aspectos 1.-Datos histricos mas importantes 2.- Distribucin geogrfica 3.- Morfologa 4.- Fisiologa 5.- Ciclo evolutivo 6.- Patologa 7.- Sintomatologa 8.- Diagnostico 9.- Tratamiento 10.- Prevencin: a) epidemiologa y b) Profilaxis MORFOLOGIA Los grupos que parasitan al hombre son. a) los Helmintos b) Los Protozoarios c) Los Artrpodos Nematodos (gusano redondo) a) Los Helmintos Cestodos a) Platelmintos Trematodos El tamao varia de milmetros a (Strongyloides) a metros (Taenias) algunos son de color rosado (scaris) y otros de color blanco (taenas) Los Protozoos: son microscpicos, esfricos, alargados, algunos con filamentos o flagelos y sus dimensiones van de 2-4 micras (leishmanias) hasta 60-70 micras (balantidium)

Los Artrpodos: Comprenden varias ordenes y los mas importantes son: los Arcnidos ( 4 pares de patas) Y los Insectos ( 3 pares de patas) Los estudios de citohistologia y microscopia electrnica han proporcionado datos muy interesantes referente a la estructura y ultraestructura de los parsitos en general y de os protozoos en particular FISIOLOGIA Su estudio es de importancia para comprender las interrelaciones entre el parasito y su husped u hospedero, incluyendo: Oxigeno (aerobios o anaerobios), La secrecin de sustancias enzimticos El estimulo en la produccin de anticuerpos Sus estadios reproductivos Metabolismo de hidratos de carbono Metabolismo de lpidos Sntesis de protenas CICLO EVOLUTIVO El hombre sirve de hospedero o husped definitivo cuando alberga al parasito en su forma adulta, capaces de reproducirse, por ej. scaris y Trichuris. Es hospedero intermediario si tiene las formas larva- rias en los helmintos y asexuadas en los protozoos ej. Echinococcus granulosus y plasmodios/malaria Si el parasito es de evolucin directa (sin hospedero intermediario) se le llama monoxeno ( scaris) Si el parasito se desarrolla a travs de un hospedero intermediario se le llama Diheteroxeno ( Taenia) Si son dos los huspedes intermediarios Poliheteroxeno (Clonorchis sinensis/caracol/pez) El parasito puede tener evolucin directa e indirecta ej. Hymenolepis nana PATOLOGIA Desde la puerta de entrada del parasito, que puede ser: a) Oral, b) Cutnea c) Ocular d) Respiratoria Su migracin dentro del organismo humano hasta la localizacin definitiva en el tejido u rgano hasta obtener su completo desarrollo y reproducirse, ocasionando cambios susceptibles de apreciarse macro y microscpicamente o determinar reacciones funcionales, de orden humoral con la formacin de anticuerpos o fisiolgicos con la produccin de sntomas que caracterizan el cuadro clnico de la enfermedad parasitaria, las reacciones somticas pueden ser celulares o tisulares, observndose las primeras (celulares) en los distintos elementos de la sangre, sistema retculo-endotelial y linfocitario, as hay anemia en Malaria y Uncinariosis, leucocitosis en Granulomas parasitarios, leucopenia en el Kala azar, eosinofilia en Triquinosis y Estrongiloidosis, etc. La deteccin y muerte de formas larvarias o de huevos puede producir la reaccin granulomatosa, en la que alrededor del parasito se encuentran celulas histiocitarias, macrfagos, eosinofilos y clulas gigantes y en otras ocasiones es la formacin de una membrana adventicia la que trata de aislar la larva del parasito, como en el quiste hidatdico la reaccin fibromatosa que origina ndulos en donde quedan aprisionados los vermes adultos de Onchocerca volvulus. Las reacciones somticas tisulares pueden ser inflamatorias, hiperplasicas o metaplasicas SINTOMATOLOGIA

Se estima que el 90% de las infecciones parasitarias son asintomaticas y el 10% restante presenta cuadros clnicos que van desde leves, moderados y severos, siendo causa determinante de muerte de algunos casos, los sntomas y signos clnicos son variados, dependiendo de la especie del parasito, el estado del husped, los rganos afectados y el numero de parsitos Algunos sndromes caractersticos de las enfermeda- des parasitarias son: a) Febril b) de Loeffler C) Disentrico d) Eosinofilico rgano donde se localizan los parsitos que determina los sntomas clnicos a) Hgado b) Pulmn c) Corazn d) Ojo e) SNC Las parasitosis en los nios por su frecuente asocia-cion a la mala nutricin constituyen importante problema en los pases latinoamericanos y en otros en vas de desarrollo, as como las enfermedades parasitarias en el embarazo y las congnitas. Inmunidad: Es natural cuando el husped no es susceptible de ser invadido por ciertos parsitos Adquirida: cuando desarrolla mecanismos que se oponen a la proliferacin o permanencia del parasito Antigenos: son protenas conjugadas con hidratos de carbono, polisacridos o complejos de lpidos ligados a protenas o a polisacridos Antigenos somticos: forman parte de las estructu- ras morfolgicas del parasito. Antigeno metablico: son producto de su actividad fisiolgica. Gran cantidad de antigenos son enzimas, producidas durante la penetracin y migracin en el husped, adems de los antigenos del parasito, el husped produce substancias antignicas que son absorbi- das por el parasito Complemento: (alexina) sustancia humoral inespeci- fica muy importante en parasitologia, que consiste en 9 complejos proteicos plasmticos que se activan en la secuencia 1,2,3,4,5,6,7,8,9 ejerciendo numerosas acciones enzimticos y produciendo varios fracciones biolgicamente activas durante la reaccin de activacin Inmunidad humoral: Los linfocitos B (timoindependientes) se transforman en clulas plasmticas, sintetizan anticuerpos (inmunoglobulinas Ig) que tienen afinidad para combinarse con especificidad al determinante antihignico que estimulo su produccin, existen 5 clases de inmunoglobulinas (IgM, IgG, IgA, Ige e IgD) Inmunidad celular: En el sistema linftico los macrfagos estimulados por antgenos y aun por compuestos qumicos (haptenos) tienden a la formacin de linfocitos T, que en ultima instancia dan lugar a linfoquinas , grupo heterogneo, la mayora protenas de p.m. entre 20-80,000 Daltons que promueven la multiplicacin y actividad de las clulas de defensa (leucocitos macrfagos), las retienen en las proximidades del antigeno, retardan su multiplicacin o los destruyen, se conocen 20 linfoquinas, divididas en 5 grupos: 1.-Factores que inhiben la migracin de macrfagos 2.- Factores que estimulan la fagocitosis 3.- Factores que atraen clulas sanguneas (macrfagos, linfocitos, polimorfonucleares y eosinofilos 4.- Factores que estimulan la proliferacin celular 5.- Factores que inhiben la proliferacin o causan lisis TIPOS DE ASOCIACION ENTRE LOS SERES VIVOS Las relaciones interespecficas que se establecen entre las diferentes especies de una comunidad de seres vivos, pueden ser: Inquilinismo, Foresis, Comensalismo, Mutualismo, Simbiosis, Depredatismo, Parasitismo, Hiperparasitismo

Inquilinismo: Asociacin entre dos seres vivos en la cual uno (inquilino) utiliza como casa o alberge las estructuras o cavidades de otro ser vivo, sin tomar de el ningn alimento ni ofrecerle ventaja alguna Foresis: (Cargar o llevar) Relacin de un organis- mo pequeo (foronte) es acarreado por otro ms grande (hospedero) ej las amibas son acarreadas en las patas de las moscas Comensalismo: Asociacin entre dos seres vivos en el cual uno funciona como husped, sin recibir dao ni beneficio y el otro (comensal) obtiene alojamiento y alimento pero sin producir dao. Ej. Entamoeba gingivalis que vive en la boca del hombre y se alimenta de bacterias, alimentos y clulas epiteliales muertas Ej. Entamoeba coli comensal del intestino grueso, se alimenta de bacterias y alimentos no necesarios para el hombre Mutualismo: Asociacin entre dos seres vivos en la cual ambos reciben beneficio, pero no existe dependencia para los participantes, Ej. La vaca y el pjaro garrapatero La rmora y el tiburn Simbiosis: Asociacin intima entre dos seres vivos en la cual ambos reciben beneficio, existe dependencia necesaria para la supervivencia de ambos ej El lquenes el resultado de la avocacin de un hongo y una alga verde Depredatismo: Relacin entre dos seres vivos en donde el depredador es generalmente carnvoro, vive a expensas de la presa, matndola y comien- dosela. Ej Tigre y cebra Parasitismo: Es la asociacin entre dos seres vivos ,uno funciona como husped sin recibir beneficio, pero si sufre dao y el otro se comporta como parasito, obteniendo alimento y alojamiento, produciendo dao durante toda o parte de su vida. Ej Entamoeba histolytica /hombre Hiperparasitismo: Asociacin biolgica entre dos seres vivos , en el cual un parasito infecta a otro parasito. Ej virus en el citoplasma de Entamoeba histolytica, fagos y bacterias patgenas, la utilizacin biolgica con hiperparasitos ofrece la alternativa para el control de enfermedades parasitarias, al dejarse de usar sustancias qumicas TIPOS DE PARASITOS Se ha observado que los parsitos tienen predileccin por algunos huspedes y por esta especificidad y numero de huspedes que un parasito puede infectar, y se dividen en: Estenoxeno: Son aquellos en los que pocas especies son susceptibles de ser infectadas por un parasito. Ej. Plasmodios humanos ( parsitos fciles de controlar) Entamoeba histolytica parasita solo al hombre, perros y primates Eurixeno: Parsitos que pueden infectar muchas especies de organismos (reservorios). Ej. Toxoplasma gondii infecta a casi todo ser vivo Tripanosoma cruzi, estos parsitos son difciles de contro- lar por la gran cantidad de reservorio en la naturaleza (conejo, cobayo, cerdos, gatos, vacas, ratones) De acuerdo al numero de huspedes que un parasito requiere para completar su ciclo biolgico y que puede ser directo o indirecto, se dividen en: Monoxeno: Parasito cuyo ciclo biolgico se realiza en un solo husped: Ej Hymenolepis nana y Enterobius vermicularis Polixeno: Parasito que para completar su ciclo biolgico requiere de un husped definitivo y uno o varios intermediarios: El Fasciola heptica y Schistosoma mansoni, donde el hombre y la vaca funcionan como huspedes definitivos y los caracoles pulmonados de agua dulce del genero lymnaea como huesped intermediarios

Metaxeno: Es aquel parasito que es transmitido por uno de sus huspedes, ya sea intermediario o definitivo ej trichinela spiralis por ingerir carne de cerdo (intermediario) MODALIDADES DEL PARASITISMO De acuerdo a la ubicacin del parasito en el husped, estos se clasifican en: Ectoparsito: Parasito que se encuentra en la superficie del husped (artrpodos como piojos pediculus humanus) 1 Endoparsito: Parasito que infecta a un husped determinado en sus rganos internos ej. scaris lumbricoides 2 Intracelular: Parasito que requiere de la clula para crecer y reproducirse ej Leishmania sp 3 Extracelular: Parasito que crece y se reproduce en cavidades y espacios intercelulares ej. E. histolytica 4 y T. vaginalis 5 Errtico: Parasito que sigue un camino migratorio no habitual Ej scaris lumbricoides en conductos biliares Seudoparasito: Organismo de vida libre, edos. Larvarios o estructuras vegetales que han sido ingeridos pero que no causan infeccin al husped ej huevos de Fasciola heptica De acuerdo a las necesidades que un parasito requiere de su husped, pueden ser: Accidental:El parasito generalmente desarrolla vida libre pero accidentalmente puede alimentarse de un hospedero. Ej las amibas Acanthamoeba y Naegleria que viven en el agua y penetran por las fosas nasales del hombre Facultativo: Parasito que puede hacer vida libre cuando las condiciones del medio le son propicias, pero cuando le son desfavorables evolucionan a forma infectante y se comportan como parasito ej Strongyloides stercolaris Obligatorio: Parasito que para completar su ciclo, siempre debe de vivir a expensas de otro: Ej. Plasmodium depende del mosquito y del hombre para sobrevivir Por el tiempo o duracin de permanencia del parasito en el husped : Temporal: son aquellos parsitos que momentneamente dependen del husped, la mayora de los hematfagos (mosquitos y chinches) que dejan el husped ya que se han alimentado Peridico: Son parsitos que en su ciclo alternan su vida libre con la parasita Ej. Strogyloides stercolaris Permanente: Son parsitos que permanecen en su husped durante toda su vida ej. Trichinela spiralis y plasmodium HUESPEDES U HOSPEDEROS Intermediario: Es aquel que alberga las formas inmaduras o asexuadas del parasito. Ej Cerdo para Taenia solium, el hombre para plasmodium Definitivo: Alberga formas mas desarrolladas, maduras o sexuadas del parasito ej hombre para Taenia solium, el mosquito anopheles para plasmodium Reservorio: Garantiza la supervivencia del parasito en la naturaleza, incluyendo al hombre y que puede servir como fuente de infeccion, ser un reservorio eficiente aquel al que el parasito le produzca poco dao y mantiene la infeccin por mucho tiempo ej. Tlacuache para Tripanosoma cruzi y hombre para plasmodium Paratenico: Es aquel husped intermediario, ineficiente y superfluo, no libera formas infectantes ya que solo permite el desarrollo parcial del parasito y debe de ser ingerido por otro husped intermediario ej. Coppodo para Gnatostoma Transmisor o vector: Es aquel que participa activamente en la transferencia de un parasito a otro husped ej. Triatoma para Trypanosoma cruzi.

RELACIN HOSPEDERO-PARSITO Un sistema parsito-hospedador estable, debe permitir tras el contacto del parsito con el hospedero, que ambos coexistan en el mismo ambiente, que el parsito pueda eludir las reacciones de defensa del hospedero e instalarse en l, y ste le proporcione las condiciones adecuadas para su desarrollo. La accin de los parsitos sobre sus hospedadores es a veces tan mnima que resulta difcil precisar si se trata de una relacin de comensalismo o parasitismo. En otras ocasiones los parsitos alteran la vida del hospedero de tal forma que, en determinadas condiciones, pueden conducirle hasta la muerte. En muchos casos el dao causado por la enfermedad parasitaria est en funcin de la concentracin o densidad de los parsitos, del estado fisiolgico del hospedador (desnutricin, enfermedades previas, entre otros) y de las condiciones del medio. ACCIN DEL HOSPEDERO SOBRE LOS PARSITOS RESPUESTAA INMUNOLGICA Inespecfica: Respuesta innata, flora microbiana normal, piel, mucosas ocular (lagrimas, lisozima), respiratoria (moco, lisozima), digestiva (saliva, acidez, enzimas digestivas), vaginal (acidez) Especfica: Celular y humoral RESPUESTA TISULAR LOCAL Se presentan cuando los mecanismos de defensa no han logrado erradicar al parsito. Metaplasia: Algunos parsitos ocasionan una transformacin de un tipo de tejido en otro. Por ejemplo, en respuesta a la infeccin pulmonar con Paragonimus mexicanus (un tremtodo), el epitelio se transforma de cilndrico a pavimentado. Neoplasia: El parsito induce la formacin de tejido nuevo de carcter tumoral. Por ejemplo, Clonorsis sinensis (un tremtodo) al colonizar el hgado pudiera promover el desarrollo de tumores hepticos. Hiperplasia: El parasito ocasiona un aumento del numero celular y por lo tanto del rgano o tejido afectado. Por ejemplo, Fasciola heptica se aloja en el hgado ocasionando un aumento de volumen de los conductos biliares por aumento de clulas. Hipertrofia: El parasito ocasiona inflamacin del rgano o tejido por un aumento en el volumen de las clulas. Por ejemplo, algunas filarias (nemtodos) ocasionan elefantiasis en extremidades corporales al aumentar el tamao celular de los tejidos. ACCIN DE LOS PARSITOS SOBRE EL HOMBRE ACCIN MECNICA Esta accin se da por la presencia del parsito en el interior del hospedero. Puede tener dos principales consecuencias: Obstruccin. Esta dada por la cantidad y el tamao de los parsitos. Por ejemplo, Ascaris lumbricoides se multiplica en gran cantidad en el intestino delgado y conductos biliares obstruyndolos (lo cual lo obliga a migrar a otros sitios), en cambio Taenia solium por su gran tamao (varios metros) puede ocluir el tubo digestivo. Compresin: Dependiendo del lugar de la localizacin, cuando el parsito esta vivo realiza movimientos que pueden comprimir los tejidos adyacente. Por ejemplo, Cysticercus cellulosae se aloja en el cerebro pudiendo ocasionar convulsiones (movimientos musculares incontrolados).

 ACCIN EXPOLIADORA (quitar con inequidad) Esta accin la ejercen los parsitos cuando se alimentan a expensas del hospedero, quitndole uno o ms de los nutrientes necesarios para su desarrollo y sobrevivencia. Por ejemplo, Entamoeba histolytica se alimenta de nuestra sangre. ACCIN TRAUMTICA Cuando el parsito esta en contacto con el hospedero y le causa un dao fsico. Por ejemplo, Taenia solium tiene una doble corona de ganchos en su cabeza con la que perfora el intestino para sujetarse, lo cual puede permitir la entrada de bacterias patgenas. ACCIN TOXICA Se da cuando los parsitos secretan o excretan productos dentro del hospedero. Por ejemplo, Entamoeba histolytica secreta enzimas con caractersticas proteolticas produciendo abscesos con sangre en hgado y otros rganos. ACCIN DEL MEDIO SOBRE LAS PARASITOSIS VARIEDAD DE CLIMAS Algunas parasitosis tienen mayor prevalencia en ciertos climas. En nuestro pas existe una gran variedad de climas como fros, calidos, templados, secos, tropicales, etc. DISTRIBUCIN GEOGRFICA Debido a su localizacin geogrfica algunas regiones presentan mejores condiciones para algunas parasitosis COSTUMBRES Es una de las principales causas de los altos ndices de enfermedades parasitarias, por ejemplo, malos hbitos higinicos, fecalismo al aire libre, crianza de animales, etc. NIVEL SOCIOECONMICO Tambin influye en el numero de casos de parasitosis al existir hacinamiento, falta de servicios pblicos, falta de atencin medica, etc. TERMINOLOGA MEDICA PROCESO INFECCIOSO INFECCIN: Invasin de un parsito dentro del hospedero. Por ejemplo Plasmodium en el hombre. INFESTACIN: Invasin externa de un parsito sobre el hospedero. Por ejemplo, piojos y garrapatas sobre el hombre. INFECCIN ATENUADA: Cuando el parsito al entrar al organismo no causa enfermedad, pero si induce una respuesta inmunolgica. Por ejemplo, vacunas atenuadas. PRIMOINFECCIN: Es la primera infeccin o infestacin ocasionada por una determinada especie de parsito. CADENA DE TRANSMISIN TRANSMISIN:En las enfermedades parasitarias es la accin de transferir formas infectantes del parsito de un hospedero a otro, dando como resultado la infeccin o infestacin del segundo. Puede efectuarse por fomites, por contacto directo o por transmisores. FOMITE:Es todo agente fsico que transporta mecnicamente a los agentes infectantes y los transmite. Por ejemplo ropa, monedas, pasamanos, picaporte, agua, alimentos, etc. CONTACTO DIRECTO

La transmisin ocurre por un contacto fsico entre la persona infectada y el hospedero susceptible. Por ejemplo, Trichomona vaginalis es transmitida durante el coito o acto sexual. TRANSMISORES: Son generalmente artrpodos y pueden ser de varios tipos. Mecnicos: Cuando el insecto solo transporta al agente infeccioso y no se da cuenta. Por ejemplo, moscas y cucarachas pueden trasmitir a Entamoeba histolytica al acarrearlas en sus patas. Biolgico desarrollativo: En estos insectos el parsito sufre metamorfosis o evoluciones. Por ejemplo, en los simlidos (mosquitos de agua dulce) Onchocerca volvulus (nematodo) cambia de piel. Biolgico reproductivo: El parsito se reproduce dentro del transmisor. Por ejemplo, la chinche besucona para Trypanosoma cruzi. Biolgico ciclo reproductivo: Si adems de reproducirse el parsito tambin realiza su ciclo biolgico. Por ejemplo, Anopheles para Plasmodium. La mayor parte de las parasitosis intestinales provocadas por helmintos y protozoarios entran por la boca, debido por hbitos y costumbres higinicas deficientes como el fecalismo al ras del suelo, riego de sembrados con aguas negras, uso de excremento como abono, etc. Por transfusiones sanguneas pueden producirse infecciones como Trypanosoma cruzi y Plasmodium. A travs de la mucosas se puede llevar a cabo la transmisin de parsitos como Trichomona vaginalis. La va cutnea puede ser usada como salida o entrada de parsitos, ya sea por esfuerzo propio (Strongyloides stercoralis, Necator americanus y Ancylostoma duodenale) o por medio de un artrpodo transmisor como en el caso de Leishmania. Los vectores tambin juegan un papel importante en la dinmica de transmisin EVOLUCIN DE LA ENFERMEDAD ENFERMEDAD: Estado en el cual el parsito altera el estado fisiolgico normal del hospedero (homeostasis). PERIODO DE INCUBACIN: Periodo comprendido desde la entrada del parasito hasta la presencia de los primeros sntomas y signos. PERIODO DE ESTADO: Se presentan los sntomas y signos en su mxima intensidad pudiendo existir riesgo de complicaciones o la muerte. PERIODO FINAL O CONVALECENCIA: En este periodo hospedero logra recuperarse totalmente de la enfermedad, pero si el sistema inmunolgico se debilita puede haber recadas. CAUSA DEL DAO PATOGENICIDAD VIRULENCIA PATOGENIA PATOLOGA EPIDEMIOLOGA

 EPIDEMIOLOGA INCIDENCIA PREVALENCIA ENDEMIA EPIDEMIA PANDEMIA CLASIFICACIN DE LOS SERES VIVOS Carl von Linneo (1707-1778) Medico sueco y naturista. En 1735, public su Systema naturae (Sistema natural) y en 1751 Philosophia botanica (Filosofa botnica), en donde describe un sistema para clasificar Los seres vivos en el que cada especie recibe dos nombres (nomenclatura binomial). La primera palabra corresponde al nombre del gnero y la segunda a la especie, que por lo general es un adjetivo descriptivo o geogrfico. Utiliz nombres en latn debido a que los eruditos de su tiempo se comunicaban en esta lengua. Linneo le dio el nombre a seis gusanos helmintos: Ascaris lumbricoides, Ascaris vermicularis (Enterobius vermicularis), Fasciola heptica, Gordius medinensis (Drancunculus medinensis), Taenia solium y Taenia lata (Diphyllobothrium CATEGORAS TAXONMICAS Reino,filo,clase,orden,familia,genero y especie. Para permitir una subdivisin mayor, se pueden aadir los prefijos sub y super a cualquier categora. Adems, en clasificaciones complejas, pueden utilizarse categoras intermedias especiales como rama (entre reino y filo), cohorte (entre clase y orden) y tribu (entre familia y gnero). PROTOZOARIOS

METAZOARIOS

CLASIFICACIN TAXONMICA ACTUAL

Recordemos que todos los seres vivos se clasifican en uno de los dominios (categora principal) arquea, bacteria o eucaria. La clasificacin actual puede ser consultada en la Pagina del National Center for Biotechnology Information (NCBI) NOMENCLATURA

PARASITOSIS En general, para nombrar a una enfermedad parasitaria, al gnero del parsito correspondiente se le aade la terminacin osis o asis, siendo la primera la actualmente aceptada, por ejemplo: Giardia lamblia giardiosis o giardiasis Sin embargo, el uso de nombres comunes es muy frecuente, por ejemplo la ulcera de los chicleros (leishmaniosis), paludismo o malaria (plasmodiosis), enfermedad de Chagas (tripanosomiosis), enfermedad de Robles (oncocercosis), etc. PARSITOS El genero debe ser en singular y su primera letra es mayscula, mientras que la especie se escribe en minscula. El nombre cientfico no se acenta y debe de subrayarse completamente, o bien, escribirse en cursivas o mayscula, por ejemplo: Entamoeba histolytica, Entamoeba histolytica o ENTAMOEBA HISTOLYTICA IMPORTANCIA DE LAS ENFERMEDADES PARASITARIAS Han producido ms muertes y dao econmico a travs de los tiempos que todas las guerras juntas. Son un problema de salud pblica en muchos pases subdesarrollados. Por ejemplo, el 30% de la poblacin mundial sufre ascariosis. Los pases ms industrializados del mundo son el grupo de los ocho (G-8) e incluye a Canad, Francia, Alemania, Italia, Japn, Reino Unido, Rusia y Estados Unidos. La incidencia de muchas parasitosis han aumentado en aos recientes, por ejemplo la malaria y la esquistosomiosis. Otras parasitosis han incrementado su importancia debido a la aparicin de enfermedades como el sida, por ejemplo, criptosporidiosis, neumocistosis y estrongiloidosis. FRECUENCIA EN MXICO DE LAS INFECCIONES PARASITARIAS No. Parasitosis por % de Mexicanos helmintos frecuencia infectados No. ASCARIS Parasitosis por % de 18.68 14.944.000 Mexicanos LUMBRICOIDES protozoarios frecuencia infectados TRICHURIS ENTAMOEBA 8.58 6.800.000 30 24.000.000 TRICHURA HISTOLYTICA NECATOR ENTAMOEBA 3.15 2.520.000 30 24.000.000 AMERICANUS COLI STRINGYLOIDES GIARDIA 0.70 560.000 22 15.400.000 STERCORALIS LAMBLIA ENTEROBIUS ENDOLIMAX 2.35 1.880.0000 10 8.000.000 VERMICULARIS NANA HYMENOLEPIS IODAMOEBA 13.11 10.488.000 5 3.840.0000 NANA BUTSCHSLII HYMENOLEPIS CHILOMASTIX 0.2 160.000 10 8.000.000 DIMINUTA MESNILII TAENIA SP. 0.63 504.000 Helmintiasis en nios mexicanos Parasitosis LACTANTES PREESCOLARES ESCOLARES

ASCARIOSIS 19% 42.7% 41% TRICOCEFALOSIS 8.2 39.3 40.4 UNICINARIOSIS 8.5 25.5 42.8 ESTRONGILOIDOSIS 1.9 6.9 8.5 Enfermedades encontradas en autopsias realizadas en el Hospital general de la SSA ENFERMEDAD CASOS PORCENTAJE TUMORES 847 30.1 TUBERCULOSIS 375 13. 3 CIRROSIS 318 10.9 AMEBIOSIS 160 5.6 FIEBRE REUMTICA 130 4.4 ATEROESCLEROSIS 81 2.4 LCERA PPTICA 56 1.9 GLOMERULONEFRITIS 50 1.7 CISTICERSOSIS 49 1.6 TRATAMIENTO DE LAS PARASITOSIS

ZOONOSIS PARASITARIAS Son un problema muy grande para cualquier pas, por los animales domes- ticos que conviven con los humanos, son el principal reservorio de infecciones para ellos. (gatos, perros reptiles, anfibios y mamferos como conejos, cuyos, hmster y monos). Zoonosis adquiridas por comer alimentos crudos o mal cocidos como el sushi o cebiche (carne cruda de pescado de agua dulce), hamburguesas preparadas con carne semicruda o carne trtara

En la actualidad se conocen a nivel mundial mas de 160 zoonosis de las cuales se han diagnosticado 50 en Mxico, donde en el trpico y subtropico los vectores juegan un papel muy importante en la transmisin de estas enfermedades , muchas de las cuales se transmiten por va directa (alimentos, agua, contacto personal o mascotas) Zoonosis: son aquellas enfermedades e infecciones transmitidas naturalmente entre animales vertebrados y humanos. Se han dividido segn el agente etiolgico que las produce en : a) virales b) micoticas c) bacterianas d) parasitarias Las zoonosis parasitarias incluyen las zoonosis obligadas transmitidas de hombre a hombre o de animal a animal y los animales a su vez infectar al hombre. El termino antropozoonosis se refiere a infecciones transmi- tidas de humanos a vertebrados inferiores. Zooantropozoonosis es infeccin trasmitida de vertebrado inferior a humano Anfixenosis son infecciones que se transmiten en ambas direcciones (humano-vertebrado superior y vertebrado superior a humano) 1) Zoonosis directa: se transmite de un husped vertebrado infectado a un vertebrado susceptible por cantacto, directo, fomite o por vector mecnico ej. Rabia, trichinelosis 2) Ciclo-zoonosis: se requiere de mas de una especie de huspedes vertebrados para completar el ciclo del agente Taeniosis/cisticercosis, equinococosis/hidatidosis 3) Meta-zoonosis: transmitidas por vectores invertebrados, en el invertebrado, el agente se multiplica, desarrolla o presenta ambos fenmenos, donde hay un periodo de prepatente extrnseco antes de que se transmita a otro vertebrado. a) Ciclo con un vertebrado y un invertebrado ej. Tripanosomiasis americana o enfermedad de Chagas b) Ciclo con un vertebrado y dos invertebrados ej. Paragonimiasis c) Ciclo con dos vertebrados y un invertebrado ej spargonosis d) Ciclo con un vertebrado y un invertebrado con transmisin transovarica ej espiroquetosis por Borrella spp fiebre recurrente transmitida por garrapatas 4) Saprozoonosis: Tienen un husped vertebrado y reservorio ambiental, donde no sufren ninguna maduracin, la materia orgnica ( alimentos, suelo yn las plantas se consideran reservorio ambiental) ej. Ttanos, ntrax