TRASTORNOS SEXUALES PARAFILIAS

Definicin La parafilia es una desviacin que comprende el objeto de atraccin sexual de una persona hacia fantasas, impulsos sexuales o comportamientos excitantes que implican: Objetos no humanos, nios u otras personas que no dan su consentimiento o el sufrimiento o humillacin de si mismo o de la pareja. Caractersticas Son incapaces de sentir gratificacin sexual a menos que el objeto est presente de alguna forma. Son afecciones que duran por lo menos seis meses. Si no satisfacen sus impulsos llegan a tener una angustia personal considerable. Por lo general crean un deterioro en la vida social, laboral y otros mbitos de la vida. Estas personas se sienten tan apenadas o avergonzadas por su comportamiento que pocas veces buscan ayuda psicolgica. A algunas de estas personas que sufren esta enfermedad insisten en que ni a ellos ni a los dems les molestan sus prcticas sexuales y que todo es una reaccin negativa de una sociedad intransigente. Ejemplos de Parafilias A continuacin se presentan distintos tipos de parafilias: - ESCATOLOGA TELEFNICA: Hacer llamadas telefnicas obscenas para obtener placer. - NECROFILIA: Obtener gratificacin sexual con un cadver. - ZOOFILIA: Tener sexo con animales o fantasas con animales. - COPROFILIA: Obtener placer sexual del contacto con las heces fecales. - CLISMAFILIA: Obtener placer sexual del uso de enemas. - UROFILIA: Obtener placer sexual del contacto con la orina. - AUTAGONISTOFILIA: Tener sexo delante de los dems. - SOMNOFILIA: Tener sexo con una persona dormida. - ESTIGMATOFILIA: Obtener placer sexual al perforarse o tatuarse la piel. - AUTONEPIOFILIA: Ponerse paales por placer sexual.

PEDOFILIA
Definicin Es cuando un adulto tiene impulsos sexuales incontrolables hacia nios o nias sexualmente inmaduros, y se les somete en ocasiones hacia formas espantosas de victimizacin, como el secuestro y el abuso sexual que pueden durar aos. Tipos de Pedofilia A continuacin se mencionan los diferentes tipos de Pedofilias existentes: AGRESORES SITUACIONALES: Tienen un desarrollo e intereses sexuales normales en la edad adulta, pero al tener un perodo estresante se apodera de ellos un fuerte impulso por tener relaciones sexuales con un menor. AGRESORES PREFERENCIALES: Su comportamiento esta arraigado en su personalidad y estilo de vida, adems de tener una preferencia clara por los nios, sobre todo varones. Se casar por conveniencia para estar cerca de los nios o para encubrir su trastorno. VIOLADORES DE MENORES: Es un agresor de nios violento cuya conducta es expresin de pulsiones sexuales hostiles. AGRESORES PSICOLGICOS: Experimenta pautas de excitacin sexual desviadas y tienen mltiples vctimas, refrenndose de la violencia fsica y la agresin no sexual. AGRESORES COGNITIVO: Planea su agresin sexual, derivando posiblemente en la violacin de individuos conocidos o en incesto. AGRESORES AFECTIVOS: Carecen de control sobre los afectos y realizan una agresin sexual oportunista, no planeada y a menudo violenta. AGRESORES RELACIONADOS CON EL DESARROLLO: Tiene problemas de personalidad y adaptacin, conflictos familiares e interpersonales y tienden a adoptar formas violentas de agresin sexual. Teoras y Tratamiento de la Pedofilia Se puede utilizar la Progesterona para reducir el impulso sexual del pedfilo o se pueden aplicar antiandrgenos, que se piensan tienen el mismo efecto. Asimismo es aconsejable combinar tratamientos con psicoterapia para solucionar estos problemas. Rutinas radicales mdicas pueden ser la Castracin del miembro genital o la destruccin del ncleo ventral medio del Hipotlamo.

EXHIBICIONISMO
Definicin Se tienen impulsos sexuales intensos y fantasas excitantes que implican la exposicin de los genitales a un extrao. Caractersticas Sienten que no pueden controlar su comportamiento o se sienten impelidos a realizar esta conducta para llamar la atencin, que puede derivar en un tormento emocional y una perturbacin significativa en la vida. El exhibicionista esta motivado a superar sentimientos crnicos de vergenza y humillacin y al realizar sus acciones reafirma sentimientos de capacidad personal. Los exhibicionistas suelen preferir hacer esto a tener coito, ya que llegan a asociar sentimientos intensos de gratificacin sexual con la exhibicin de sus genitales a extraos asustados. Tratamiento Se puede recurrir a terapias como el contracondicionamiento o condicionamiento aversivo, o bien se puede utilizar el condicionamiento encubierto que utiliza una intervencin conductual para imaginar una experiencia vergonzosa cuando sus conocidos lo observan entregado a sus conductas exhibicionistas para disminuir su recurrencia. Adems, hay evidencias clnicas de que la Paroxetina podra ayudar a disminuir los comportamientos impulsivos.

FETICHISMO
Definicin Es un pensamiento excesivo en un objeto y dependen de ste para lograr la gratificacin sexual, prefirindolo en lugar de la intimidad sexual con una pareja. Caractersticas Los objetos mas comunes son prendas de ropa ordinarias, como ropa intima, medias, zapatos y botas. Tiene otra enfermedad similar en el Parcialismo, donde el sujeto se interesa exclusivamente en la gratificacin sexual a partir de una parte especfica del cuerpo, como los pies. El fetichista puede acariciar o ponerse el objeto de su fetiche, as como lo pueden oler o pueden frotarse con l e incluso puede ser que no deseen tener coito con su pareja y en cambio deseen masturbarse con el objeto de su fetiche. Incluso, puede ser que la persona no alcance el orgasmo a menos que este el objeto de su fetiche y en ocasiones pueden presentar conductas extraas tales como chupar el objeto, dar vueltas con l o incluso cortar en pedazos el objeto. Un fetichista puede generar una conexin entre la excitacin sexual y un objeto y esto lo condiciona a asociar la gratificacin sexual con el objeto. Tratamiento Se puede utilizar la terapia de aversin para inhibir al sujeto a asociar el objeto con placer, o se puede utilizar el recondicionamiento orgsmico en donde el sujeto tiene una fantasa con el objeto inaceptable y luego se muestra una imagen de una pareja adulta para que trate de alcanzar el orgasmo masturbndose con la imagen aceptable, para luego ir disminuyendo la dependencia del individuo hacia el objeto y ms hacia el estmulo sexual deseado.

FROTEURISMO
Definicin Es un tipo de masturbacin que consiste en frotarse contra otra persona. Caractersticas El froteurista tiene impulsos sexuales intensos y recurrentes sobre frotarse o acariciar a otra persona. El objeto del froteurista siempre es un extrao y el busca lugares llenos de gente en donde puede encontrar a una vctima para luego frotarse o tocar a la persona hasta eyacular. Mientras esta persona se frota, puede fantasear con una relacin estrecha e ntima y en la mayora de las ocasiones la vctima posiblemente no cobre sentido de lo que acaba de suceder. Tratamiento El tratamiento comprende un des-aprendizaje de estas asociaciones mediante mtodos como la extincin y el condicionamiento encubierto.

MASOQUISMO SEXUAL Y SADISMO

Definicin El masoquismo es cuando la persona busca el placer del hecho de que lo sometan al dolor, y el sadismo es cuando la persona obtiene gozo sexual a partir del hecho de infringir crueldad. Caractersticas En el masoquismo las personas tienen una atraccin por logra la gratificacin sexual aplicndose para ello una estimulacin dolorosa en el cuerpo, ya sea en forma solitaria o con una pareja. Esto se puede realizar a travs de recursos como atarse con ropa o sogas, perforarse la piel con alfileres o navajas o incluso aplicarse descargas elctricas; cuando estas acciones no se llevan a cabo, es posible que la persona experimente impulsos recurrentes y se sientan angustiados por la fuerza de estos impulsos. Para el sadista, se obtiene la gratificacin de actividades e impulsos para lastimar o causar dao a otra persona, e incluso el ver o imaginar el dolor del otro lo excita. A diferencia del masoquismo, para el sadismo es necesario tener a una pareja para llevar a cabo las fantasas sdicas. Tambin es bueno anotar que para ambas enfermedades se pueden alternar los papeles de sdico o masoquista y esto creara a una persona sadomasoquista; incluso, se ha sabido de asociaciones creadas por personas con el nico fin de realizar acciones sadomasoquistas. Se ha investigado que las personas sadomasoquistas tuvieron durante su infancia un modelo de disciplina un tanto duro que los hizo asociar el dolor con amor y la excitacin sexual con el castigo y adems, a raz de su conformidad con su estado sadomasoquista hace que las investigaciones sobre estos padecimientos sean ms lentas y requieran mucho ms esfuerzo para poder tratarlo. Tratamiento Se recomienda realizar la terapia de grupo e individual que se concentra en los principios conductuales del condicionamiento para lograr un reforzamiento eficaz. Tambin se ha descubierto que la hormona Gonadotropina puede tener un valor en el tratamiento de individuos que padecen sadismo sexual.

FETICHISMO TRAVESTISTA
Definicin Es cuando un hombre tiene un impulso incontrolable por ponerse ropa femenina como su principal medio para lograr la gratificacin sexual. Caractersticas Se suele acompaar de fantasas donde el individuo imagina que otros hombres se sienten atrados hacia l como mujer. Sin embargo, cuando no est vestido puede presentar una conducta heterosexual normal y se percibe como varn. Los comportamientos que puede presentar la persona varan desde tener solo una prenda femenina ntima bajo la vestimenta hasta coleccionar guardarropas completos e incluso tener globos con agua o almohadillas para simular los senos de la mujer. A estos individuos su fetichismo lo desarrollan en la niez y despus en la adolescencia, tal vez por haber sido vestidos como nias por padres que deseaban tener una nia o por curiosidad y luego ese comportamiento les result gozoso. Sin embargo, la conducta tiene conflictos pues la persona puede presentar etapas de rechazo en donde jura que va a abandonar tal actividad. Tratamiento Se puede ayudar al individuo a desarrollar una sensacin de control por medio de terapias tales como el condicionamiento aversivo, la sensibilizacin encubierta y el recondicionamiento orgsmico, adems de poder ayudar al paciente a disminuir sus estados de stress que le generan el producir estas conductas.

VOYEURISMO
Definicin Es un trastorno sexual en el que el individuo tiene la compulsin de obtener gratificacin sexual al observar la desnudez o la actividad sexual de otras personas que no son conscientes de que las estn observando. Caractersticas El voyeurista tiene el deseo recurrente e intenso de observar a personas desprevenidas y se siente frustrado e incapaz de establecer una relacin sexual regular con la persona que observa, por lo que prefiere masturbarse para lograr una forma de gratificacin sustituta. Por lo tanto, al momento de buscar ayuda profesional les resulta difcil debido a que no estn dispuestos a cambiar. Tratamiento Para su tratamiento se puede utilizar mtodos tales como las tcnicas conductuales para tratar el exhibicionismo, en donde se pide al sujeto que imagine que lo arrestan y lo humillan en pblico cuando se entrega a sus conductas voyeuristas.

TRASTORNOS DE IDENTIDAD DE GNERO

Trastorno de Identidad de gnero Caractersticas clnicas sintomatologa) tienen una identificacin transgentica fuerte y persistente que es bastante mayor que un deseo de las ventajas culturales percibidas asociadas con el sexo opuesto. En nios: 1. Manifiestan reiteradamente su deseo de ser del otro sexo o insisten en que ya no lo son 2. los nios prefieren travestirse, mientras que las nias insisten en ponerse slo ropa de estereotipadamente masculina 3. preferencia fuete y persistente por papeles transexuales en el juego de hacer y creer o fantasas persistentes de ser del otro sexo 4. deseo intenso por participar en juegos y actividades estereotipadas 5. tienen una fuerte preferencia por compaeros de juego del otro sexo. Adolescentes y adultos, se manifiesta con sntomas como un deseo manifiesto por ser del otro sexo, hacerse pasar con frecuencia por el otro sexo.

Tienen desagrado por sus propios genitales Son rechazados por sus compaeros y se sienten aislados Creen que ellos crecern y llegarn a ser del sexo opuesto

Teoras las investigaciones biolgicas se han concentrado en los efectos de las hormonas que influyen en el desarrollo del feto durante el periodo prenatal de la vida, en las investigaciones se centran en los hombres que sufren el trastorno de identidad de gnero. La sensacin de estar en el cuerpo del sexo o gnero "equivocado" debe durar al menos dos aos para hacer el diagnstico. La historia clnica y una evaluacin psiquitrica pueden confirmar el deseo constante de la persona de pertenecer al sexo opuesto. La eleccin del compaero puede ser del mismo sexo o del sexo opuesto. Segn el caso de David Reimer, cuestiona la premisa de que las influencias sociales determinan el gnero, el caso habla de un beb de 7 meses al cual se le practic una mala ciruga para corregir una anormalidad genital, lo que gener un dao grave en su pene, luego se le extirpo los genitales masculinos y le crearon una vagina, luego se le crio como nia, durante los primeros aos desempeo el papel de nia, al pasar el tiempo se empez a interesar por actividades estereotipadas masculinas, llego a una crisis y decidi someterse a una serie de cirugas para volver a ser hombre. Tratamiento Se recomienda terapia individual o familiar para los nios e individual y, de ser apropiado, terapia de pareja para los adultos. El cambio de sexo mediante la ciruga y la hormonoterapia son una opcin, pero los problemas de identidad pueden continuar despus de este tratamiento.

TRASTORNOS DE DISFUNCIONES SEXUALES

Trastorno de Deseo sexual Hipoactivo Caractersticas clnicas sintomatologa) (Las personas con este trastorno tiene un nivel bajo de inters por la actividad sexual. El individuo no busca relaciones sexuales ni imagina tenerlas. Este trastorno puede ser resultado de otras dificultades psicolgicas tales como depresin, traumas sexuales anteriores, una mala imagen corporal, autoestima deficiente, hostilidad interpersonal o luchas de poder. Este trastorno puede se situacional como tambin para toda expresin sexual. Puede desarrollarse desde el inicio de la pubertad como tambin puede ocurrir en la edad adulta despus de un periodo de estrs o dificultad interpersonal. Teoras Perspectiva Biolgica: Se debe de entender bien las causas de la disfuncin sexual de una persona. Se debe realizar una evaluacin completa de los factores fsicos. Muchas enfermedades neurolgicas, cardiovasculares, enfermedades hepticas, de los riones, anomalas hormonales, los tumores cerebrales o problemas hipotalmico- pituitarios pueden ocasionar una disfuncin sexual. Muchas veces estas disfunciones se pueden dar incluso por el uso de sustancias o medicamentos mal utilizados. Perspectiva Psicolgica: Las disfunciones sexuales se pueden deber a factores psicosociales. Puede ser debido a un abuso sexual, bienestar general, o incluso debido a la educacin religiosa estricta. La depresin puede disminuir en forma adicional el impulso sexual. Perspectiva Conductual: explica que la mayora de estos problemas se adquieren debido a problemas o traumas a lo largo de nuestra vida. Tratamiento Terapia individual o de pareja Enfoque en las sensaciones: los miembros de la pareja se turnan para estimularse en formas no sexuales, si no afectivas al principio y luego que progresen gradualmente durante cierto periodo hacia la estimulacin genital. Se les instruye a los individuos para que se concentren en sus propias sensaciones y no en las necesidades de la pareja. Trastorno de Aversin Sexual Caractersticas clnicas (sintomatologa)Este trastorno se caracteriza por un rechazo y una elusin activa del contacto genital con la pareja sexual. Esto produce angustia personal o problemas interpersonales. La persona con este trastorno si tiene fantasas sexuales y si le interesa el sexo pero no puede concebir la idea de tener besos, abrazos o relaciones sexuales con otra persona. Esta veracion puede ser por facetas o generalizada. Las personas sienten ansiedad moderada hasta llegar a sentir o tener ataques de pnico. Master y Johnson especifican cuatro causas principales : 1. Actitudes sexuales negativas delos padres 2. Antecedentes de trauma sexual como una violacin o incesto 3. Una pauta de presin sexual constante por parte de una pareja en una relacin de largo plazo 4. Confusin de identidad de genero en ele hombre Teoras Perspectiva Biolgica: Se debe de entender bien las causas de la disfuncin sexual de una persona. Se debe realizar una evaluacin completa de los factores fsicos. Muchas enfermedades neurolgicas, cardiovasculares, enfermedades hepticas, de los riones, anomalas hormonales, los tumores cerebrales o problemas hipotalmico- pituitarios pueden ocasionar una disfuncin sexual. Muchas veces estas disfunciones se pueden dar incluso por el uso de sustancias o medicamentos mal utilizados. Perspectiva Psicolgica: Las disfunciones sexuales se pueden deber a factores psicosociales. Puede ser debido a un abuso sexual, bienestar general, o incluso debido a la educacin religiosa estricta. La depresin puede disminuir en forma adicional el impulso sexual. Perspectiva Conductual: explica que la mayora de estos problemas se adquieren debido a problemas o traumas a lo largo de nuestra vida. Tratamiento Terapia individual o de pareja Enfoque en las sensaciones: los miembros de la pareja se turnan para estimularse en formas no sexuales, si no afectivas al principio y luego que progresen gradualmente durante cierto periodo hacia la estimulacin genital. Se les instruye a los individuos para que se concentren en sus propias sensaciones y no en las necesidades de la pareja. Trastorno de Excitacin Sexual Femenina Caractersticas clnicas (sintomatologa) La mujer con este trastorno experimenta la incapacidad persistente o recurrente para alcanzar o mantener la respuesta normal de lubricacin o incremento de la excitacin durante la actividad sexual. La persona siente angustia personal y una dificultad de interpersonal con la pareja. Algunas mujeres pueden llegar a la excitacin por medio de una estimulacin del cltoris pero no durante el coito normal en el cual sus cuerpos no responden con la reaccin fisiolgica normal de la dilatacin y lubricacin vaginal. Teoras Perspectiva Biolgica: Se debe de entender bien las causas de la disfuncin sexual de una persona. Se debe realizar una evaluacin completa de los factores fsicos. Muchas enfermedades neurolgicas, cardiovasculares, enfermedades hepticas, de los riones, anomalas hormonales, los tumores cerebrales o problemas hipotalmico- pituitarios pueden ocasionar una disfuncin sexual. Muchas veces estas disfunciones se pueden dar incluso por el uso de sustancias o medicamentos mal utilizados. Perspectiva Psicolgica: Las disfunciones sexuales se pueden deber a factores psicosociales. Puede ser debido a un abuso sexual, bienestar general, o incluso debido a la educacin religiosa estricta. La depresin puede disminuir en forma adicional el impulso sexual. Perspectiva Conductual: explica que la mayora de estos problemas se adquieren debido a problemas o traumas a lo largo de nuestra vida. Tratamiento Terapia individual o de pareja Enfoque en las sensaciones: los miembros de la pareja se turnan para estimularse en formas no sexuales, si no afectivas al principio y luego que progresen gradualmente durante cierto periodo hacia la estimulacin genital. Se les instruye a los individuos para que se concentren en sus propias sensaciones y no en las necesidades de la pareja. Trastorno de Erctil Masculino Caractersticas clnicas (sintomatologa)Este trastorno consiste en la incapacidad parcial o completa recurrente para alcanzar o mantener una ereccin durante la actividad sexual. El hombre genera una angustia o sufre de problemas interpersonales en su relacin intima. Los hombre con este trastorno mantienen el inters por el sexo y pueden eyacular con el pene flcido pero su nivel de placer es menos intenso del que experimentaran con una ereccin. Debido a la angustia y vergenza los hombres con este trastorno pueden llegar a evitar el sexo con su pareja. Este trastorno se puede dar desde el inicio del encuentro sexual pero algunos pueden llegar a la ereccin y pero lo pierden al momento de la ereccin y lograr la eyaculacin por medio solo de la masturbacin. Este trastorno puede ser permanente o adquirido generalizado o especifico. Teoras Perspectiva Biolgica: Se debe de entender bien las causas de la disfuncin sexual de una persona. Se debe realizar una evaluacin completa de los factores fsicos. Muchas enfermedades neurolgicas, cardiovasculares, enfermedades hepticas, de los riones, anomalas hormonales, los tumores cerebrales o problemas hipotalmico- pituitarios pueden

ocasionar una disfuncin sexual. Muchas veces estas disfunciones se pueden dar incluso por el uso de sustancias o medicamentos mal utilizados. Perspectiva Psicolgica: Las disfunciones sexuales se pueden deber a factores psicosociales. Puede ser debido a un abuso sexual, bienestar general, o incluso debido a la educacin religiosa estricta. La depresin puede disminuir en forma adicional el impulso sexual. Perspectiva Conductual: explica que la mayora de estos problemas se adquieren debido a problemas o traumas a lo largo de nuestra vida. Tratamiento Terapia individual o de pareja El uso de viagra Implantacin quirrgica de una prtesis de pene por ejemplo un vstago o un dispositivo inflable que ofrece la ventaja de ser ajustable. Tambin existe un tratamiento somtico que consiste en una operacin arterial de bypass, con la que se pretende corregir problemas debidos a una enfermedad vascular o bloqueo de las arterias que conducen al pene. Tambin existe una inyeccin de medicamento que puede inducir la ereccin. Los dispositivos de vacio diseado para los hombres con problemas derivados por una insuficiencia vascular. Trastorno Orgsmico Femenino Caractersticas clnicas (sintomatologa)Este trastorno ocasiona una angustia personal considerable y dificultades interpersonales. Este trastorno puede ser en todas las situaciones o puede ser situacional. Algunas pueden llegar al orgasmo solo por medio de fantasas erticas, estimulacin de los senos, besos, o estimulacin del cltoris pero tambin existe la mujer que de ninguna manera ha podido llegar al orgasmo. Teoras Perspectiva Biolgica: Se debe de entender bien las causas de la disfuncin sexual de una persona. Se debe realizar una evaluacin completa de los factores fsicos. Muchas enfermedades neurolgicas, cardiovasculares, enfermedades hepticas, de los riones, anomalas hormonales, los tumores cerebrales o problemas hipotalmico- pituitarios pueden ocasionar una disfuncin sexual. Muchas veces estas disfunciones se pueden dar incluso por el uso de sustancias o medicamentos mal utilizados. Perspectiva Psicolgica: Las disfunciones sexuales se pueden deber a factores psicosociales. Puede ser debido a un abuso sexual, bienestar general, o incluso debido a la educacin religiosa estricta. La depresin puede disminuir en forma adicional el impulso sexual. Perspectiva Conductual: explica que la mayora de estos problemas se adquieren debido a problemas o traumas a lo largo de nuestra vida. Tratamiento Terapia individual o de pareja Enfoque en las sensaciones: los miembros de la pareja se turnan para estimularse en formas no sexuales, si no afectivas al principio y luego que progresen gradualmente durante cierto periodo hacia la estimulacin genital. Se les instruye a los individuos para que se concentren en sus propias sensaciones y no en las necesidades de la pareja. Tcnicas conductuales por ejemplo un programa de masturbacin. Exploracin corporal Trastorno de Orgsmico Masculino Caractersticas clnicas (sintomatologa)Tambin es conocido como inhibicin del orgasmo masculino. Este consiste en una dificultad especfica en la etapa de los rganos. Puede ser situacional o permanente. Los hombres con este trastorno logran excitarse durante el coito pero no logran llegar al orgasmo o tardan demasiado para lograr eyacular. Por otro lado existen algunos hombres que necesitan de una estimulacin adicional para llegar al orgasmo. La preocupacin del hombre y los problemas o dificultades interpersonales que surgen pueden generar una angustia psicolgica. Teoras Perspectiva Biolgica: Se debe de entender bien las causas de la disfuncin sexual de una persona. Se debe realizar una evaluacin completa de los factores fsicos. Muchas enfermedades neurolgicas, cardiovasculares, enfermedades hepticas, de los riones, anomalas hormonales, los tumores cerebrales o problemas hipotalmico- pituitarios pueden ocasionar una disfuncin sexual. Muchas veces estas disfunciones se pueden dar incluso por el uso de sustancias o medicamentos mal utilizados. Perspectiva Psicolgica: Las disfunciones sexuales se pueden deber a factores psicosociales. Puede ser debido a un abuso sexual, bienestar general, o incluso debido a la educacin religiosa estricta. La depresin puede disminuir en forma adicional el impulso sexual. Perspectiva Conductual: explica que la mayora de estos problemas se adquieren debido a problemas o traumas a lo largo de nuestra vida. Tratamiento Terapia individual o de pareja Enfoque en las sensaciones: los miembros de la pareja se turnan para estimularse en formas no sexuales, si no afectivas al principio y luego que progresen gradualmente durante cierto periodo hacia la estimulacin genital. Se les instruye a los individuos para que se concentren en sus propias sensaciones y no en las necesidades de la pareja. Trastorno de Eyaculacin Prematura Caractersticas clnicas (sintomatologa)El hombre con eyaculacin prematura alcanza el orgasmo en un encuentro sexual mucho antes de lo que desea incluso antes de la penetracin por lo tanto siente poca o ninguna satisfaccin sexual. El problema se debe a que no ha aprendido a controlar voluntariamente su reflejos eyaculatorios, Teoras Perspectiva Biolgica: Se debe de entender bien las causas de la disfuncin sexual de una persona. Se debe realizar una evaluacin completa de los factores fsicos. Muchas enfermedades neurolgicas, cardiovasculares, enfermedades hepticas, de los riones, anomalas hormonales, los tumores cerebrales o problemas hipotalmico- pituitarios pueden ocasionar una disfuncin sexual. Muchas veces estas disfunciones se pueden dar incluso por el uso de sustancias o medicamentos mal utilizados. Perspectiva Psicolgica: Las disfunciones sexuales se pueden deber a factores psicosociales. Puede ser debido a un abuso sexual, bienestar general, o incluso debido a la educacin religiosa estricta. La depresin puede disminuir en forma adicional el impulso sexual. Perspectiva Conductual: explica que la mayora de estos problemas se adquieren debido a problemas o traumas a lo largo de nuestra vida. Tratamiento Terapia individual o de pareja Tcnica de apretar: la pareja estimula el pene del hombre durante el jugueteo preliminar y lo aprieta cuando el indica que esta aproximado al orgasmo, Procedimiento de parar e iniciar: El hombre o su pareja lo estimula hasta la excitacin sexual y cuando esta prximo al momento en que es inevitable el orgasmo se detiene la estimulacin ( esto se repite varias veces).

Trastorno de Dolor Sexual Caractersticas clnicas (sintomatologa) Es un dolor durante el coito. Tambin se le conoce como dispareunia o vaginismo. La dispareunia afecta tanto a hombres como a mujeres es un dolor genital recurrente o persistente antes, durante o despus del coito. El vaginismo solo afecta a las mujeres y comprende en espasmos involuntarios recurrentes o persistentes de los msculos externos de la vagina. Los msculos se cierran de modo que la penetracin es imposible o dolorosa. Teoras Perspectiva Biolgica: Se debe de entender bien las causas de la disfuncin sexual de una persona. Se debe realizar una evaluacin completa de los factores fsicos. Muchas enfermedades neurolgicas, cardiovasculares, enfermedades hepticas, de los riones, anomalas hormonales, los tumores cerebrales o problemas hipotalmico- pituitarios pueden ocasionar una disfuncin sexual. Muchas veces estas disfunciones se pueden dar incluso por el uso de sustancias o medicamentos mal utilizados. Perspectiva Psicolgica: Las disfunciones sexuales se pueden deber a factores psicosociales. Puede ser debido a un abuso sexual, bienestar general, o incluso debido a la educacin religiosa estricta. La depresin puede disminuir en forma adicional el impulso sexual. Perspectiva Conductual: explica que la mayora de estos problemas se adquieren debido a problemas o traumas a lo largo de nuestra vida. Tratamiento Terapia individual o de pareja Enfoque en las sensaciones: los miembros de la pareja se turnan para estimularse en formas no sexuales, si no afectivas al principio y luego que progresen gradualmente durante cierto periodo hacia la estimulacin genital. Se les instruye a los individuos para que se concentren en sus propias sensaciones y no en las necesidades de la pareja.