TRIANGULO POSTERIOR 1) Limites: a) Anterior: Borde posterior del m. esternocleidomastoideo b) Posterior: Borde anterior del m.

trapecio c) Inferior: (base) tercio medio de la clavicula d) Vertice: Confluencia del m. esternocleidomastoideo y el trapecio, en la linea nucal superior. Por aca pasa la arteria y vena occipital (van subiendo). e) Techo: Fascia profunda entre el m. trapecio y el ECM. Sobre ella esta la fascia superficial, el platisma, las venas superficiales, los nervios cutaneos y la piel. f) Suelo: De arriba a abajo: m. esplenio de la cabeza, elevador de la escapula, escaleno medio, escaleno posterior. Todos estos musculos, cubiertos por la fascia prevertebral. 2) Contenido: a) VENAS: i) Vena yugular externa: Se inicia en el angulo de la mandibula, por la union de la v. retromandibular y la v. auricular posterior. Pasa oblicuamente sobre el ECM, para luego perforar el techo (fascia profunda) del triangulo, y se une a la v. subclavia (la cual puede estar dentro del triangulo). Drena el cuero cabelludo y la cara del mismo lado. A ella confluyen: ii) v. supraescapular iii) v. cervical transversa iv) v. yugular anterior b) Arterias: i) 3 porcion de la a. subclavia ii) cervical transversa, q es rama del tronco tirocervical, y circula profunda al m. omohioideo en la parte inferior del triangulo. iii) supraescapular, q es rama del tronco tirocervical, pasa inmediatamente por encima de la clavicula. iv) occipital, q es rama de la carotida externa, sale por el vertice del triangulo para irrigar la parte posterior de la cabeza. c) Nervios: i) N. occipital menor (rama cutanea de C2), se encuentra en la parte superior del triangulo, inerva el cuero cabelludo. ii) N. accesorio (XI par craneal), corre entre el ECM y el trapecio, inervandolos motoramente. Sale por la mitad del ECM, cruza el triangulo y desaparece en el borde anterior del trapecio. iii) Plexo braquial, en la parte inferior del triangulo. iv) Nervio supraescapular, sigue el borde lateral del plexo braquial e inerva al m. supraespinoso e infraespinoso. v) Plexo cervical, formado por los ramos ventrales de C1 a C4. Se encuentra profundo a la v. yugular interna y al m. ECM. Sus nervios emergen en el borde posterior del ECM. vi) Nervio occipital menor (C2 y/o C3). Sube por el borde posterior del ECM, e inerva la piel q esta detras del pabellos auricular y la porcion superior a esta. vii) Nervio auricular mayor (C2 y C3). Se incurva sobre el borde posterior del ECM, y sube hacia la g. parotida, inervando la piel de la zona. viii) Nervio cervical transverso (C2 y C3). Se incurva en el borde posterior del ECM, y se dirige superomedialmente inervando la piel del triangulo anterior.

ix) Nervios supraclaviculares (C3 y C4). Es un solo tronco q se divide en ramo medial, intermedio y lateral. Perforan la fascia prfunda encima de la clavicula para inervar la piel del torax y del hombro. x) Nervio frenico (C3 a C5). Se incurva alrededor del borde lateral del escaleno anterior, y cruza al m. por su cara anterior, profundamente a las arterias cervical transversa y supraescapular. d) Musculos: i) Vientre inferior del m. omohioideo. e) Linfaticos: A lo largo de la v. yugular externa hay un grupo superficial de ganglios cervicales y junto a la yugular interna, un grupo profundo. Reciben aferencias de los ganglios parotideos, occipitales y mastoideos. Drenan a los ganglios linfaticos supraclaviculares en el triangulo supraclavicular. 3) Subdivisiones del triangulo: El vientre inferior del omohioideo lo divide: a) Triangulo occipital: contiene la arteria occipital y al nervio accesorio. b) Triangulo supraclavicular o subclavio: es atravesado superficialmente por la v. yugular externa y por la a. supraclavicular, cubiertas por la fascia omohioidea y en profundidad por la a. subclavia. 4) TRIANGULO ANTERIOR a) Limites: Linea media anterior del cuello, borde inferior de la mandibula, borde anterior del musculo ECM. b) Vertice: Escotadura yugular. c) Base: Borde inferior de la mandibula hasta la apofisis mastoides. d) Suelo: Faringe, laringe, glandula tiroides, y en profundidas la fascia prevertebral. e) Subdivisiones: estan dadas por los m. digastico y omohioideo. i) Submandibular ii) Carotideo iii) Submentoniano (impar) iv) Muscular v) Submandibular: (1) Limites: borde inferior de la mandibula, vientre anterior y posterior del digastrico. (a) Suelo: de anterior a posterior, m. milohioideo, hiogloso, constrictor medio de la faringe. (b) Base: borde inferior de la mandibula. (c) Vertice: tendon intermedio del digastrico. (2) Contenido: (a) Glandula submandibular, q lo ocupa casi en su totalidad. Junto a ella existen ganglios linfaticos submadibulares q se encuentran ademas a lo largo del borde inferior de la mandibula. El conducto submandibular q mide 5 cm., sale desde la prolongaciopn de la glandula paralela a la lengua, y se dirige a la cavidad oral para desembocar en la papila lingual (relieve formado por la g. sublingual al lado del frenillo). (b) Nervio hipogloso (par craneano XII), inerva a los m. de la lengua. (c) Nervio del m. milohioideo, ramo del n. areolar inferior. (d) Arteria y vena facial. (e) Arteria submentoniana de la a. facial. vi) Triangulo carotideo

(1) Limites: vientre superior del m. omohioideo, vientre posterior del m. digastrico, borde anterior del m. ECM. (2) En el se divide la arteria carotida comun en a. carotida interna y externa. (3) Contenido: (a) Seno carotideo: dilatacion de la porcion proximal de la carotida interna o de la comun. Es un baroreceptor (regula la presion arterial). Es inervado por el n. glosofaringeo (NC IX), a traves del n. para el seno carotideo, por el vago y por la division simpatica del s.n.a. (b) Cuerpo carotideo: es una masa ubicada en la bifurcacion de la a. carotida comun, relacionada estrechamente con el seno carotideo. Es un quimijoreceptor y es inervado por el n. del seno cavernoso, ramo del n. glosofaringeo, por el vago (NC X), y por el sist. simpatico. (c) Vaina carotidea: condensacion de fascia q contiene: (i) Medial: a. carotida comun (ii) Lateral: v. yugular interna (iii) Posterior: n. vago (NC X) (d) Asa cervical: su raiz superior baja entre la carotida y la vena yugular interna. (e) Ganglios linfaticos cervicales profundos a lo largo de la carotida y la yugular interna, y entre ambas. (f) Tronco simpatico cervical (posterior a la carotida). vii) Triangulo muscular (1) Limites: Vientre superior del m. omohioideo, borde anterior del m. ECM, linea media del cuello. (2) Contenidos: (a) Musculos infrahioideos (b) Visceras del cuello (g. tiroides y paratiroides) viii) Triangulo submentoniano (impar) (1) Base: Hueso hioides (2) Lados: Vientres anteriores de ambos m. digastricos. (3) Vertice: sinfisis mentoniana. (4) Suelo: mbos m. milohioideos y su rafe fibroso medio. (5) Contenido: (a) Ganglios linfaticos submentonianos, reciben linfa de: (i) Punta de la lengua (ii) Suelo de la boca (iii) Insicivos inferiores y su encia (iv) Parte central del labio inferior (v) Piel del menton (vi) Drenan a los ganglios submandibulares y cervicales profundos. (vii) Venas q forman la vena yugular anterior.