EL METANOL Y GLICOL DE ETILENO

(Madera) de alcohol se encuentra comnmente en una variedad de productos, incluidos los disolventes, la duplicacin de los lquidos del metanol, grabar soluciones de limpieza y removedores de pintura. A veces es ingerido intencionalmente por los pacientes alcohlicos como sustituto del etanol y tambin se puede encontrar como contaminante en contrabando de whisky. glicol de etileno es el componente principal en compuestos ms anticongelante. La toxicidad de ambos agentes es causada por el metabolismo de los cidos orgnicos altamente txicos-metanol a cido frmico, glicol de etileno y cido oxlico gliclico.

Hallazgos clnicos
Poco despus de la ingestin de cualquiera de estos agentes, los pacientes suelen aparecer "borracho". La osmolaridad srica (medido con el dispositivo del punto de congelacin) suele ser mayor, pero la acidosis suele estar ausente temprana. Despus de varias horas, el metabolismo de los cidos orgnicos txicos conduce a un anin gap acidosis metablica severa, taquipnea, confusin, convulsiones y coma. La intoxicacin por metanol es causa frecuente de alteraciones visuales, mientras que el etilenglicol produce a menudo cristaluria de oxalato y la enfermedad renal crnica avanzada.

Tratamiento
MEDIDAS DE EMERGENCIA Y APOYO Para pacientes que se presentan a los 30-60 minutos despus de la ingestin, vaciar el estmago mediante lavado gstrico (vase Antdotos y Otros Tratos-lavado gstrico). Carbn no es muy eficaz, pero debe administrarse si otros venenos o drogas tambin han sido ingeridos. TRATAMIENTO ESPECFICO Los pacientes con una toxicidad significativa (manifestada por la acidosis metablica severa, alteracin del estado mental, y elevaciones significativas diferencias osmoles) deben ser sometidos a hemodilisis, tan pronto como sea posible para eliminar el compuesto original y los metabolitos txicos. El tratamiento con cido flico, tiamina, piridoxina y puede mejorar la distribucin de los metabolitos txicos. El etanol bloques metabolismo de los compuestos originales, compitiendo por la enzima alcohol deshidrogenasa. Fomepizol (4-metilpirazole; Antizol) alcohol deshidrogenasa placas, que sea ms fcil de usar que el etanol. Un veneno centro de control regional (800-2221222) deben ponerse en contacto con las indicaciones y dosificacin. Cook MD et al. La creatinina elevacin asociados con la exposicin nitrometano: un marcador de toxicidad del metanol potencial. J Emerg Med. 2007 octubre, 33 (3) :249-53. [PMID: 17976551] Hovda K et al. opinin de los expertos: fomepizol puede mejorar la necesidad de hemodilisis en la intoxicacin por metanol. Hum Exp Toxicol. Julio 2008; 27 (7) :539-46. [PMID: 18829729] Kraut JA et al. Txico ingestin de alcohol: clnica, diagnstico y gestin. Clin J Am Soc Nephrol. 2008 Jan; 3 (1) :208-25. [PMID: 18045860] Lepik KJ et al. drogas eventos adversos asociados con los antdotos para la intoxicacin con metanol y glicol de etileno: una comparacin de etanol y fomepizol. Ann Emerg Med. 2008

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