Prestaciones del trabajador

Formaci i Orientaci Laboral (1 ASIX)

Autor: Toni Pellicer Gonzlbez

Accin protectora - prestaciones Las prestaciones son un conjunto de medidas que pone en funcionamiento la Seguridad Social para prever, reparar o superar determinadas situaciones de infortunio o estados de necesidad concretos, que suelen originar una prdida de ingresos o un exceso de gastos en las personas que los sufren. En su mayora econmicas, las prestaciones son las siguientes:
Asistencia sanitaria. Incapacidad temporal. Riesgo durante el embarazo. Riesgo durante la lactancia natural. Maternidad. Paternidad. Cuidado de menores afectados por cncer u otra enfermedad grave. Incapacidad permanente. Lesiones permanentes no invalidantes. Jubilacin. Muerte y supervivencia: Auxilio por defuncin. Pensin de viudedad. Prestacin temporal de viudedad. Pensin de orfandad. Pensin en favor de familiares. Subsidio en favor de familiares. Indemnizacin especial a tanto alzado, en los supuestos de accidente de trabajo y enfermedad profesional. Prestaciones familiares: Prestacin econmica por hijo o menor acogido a cargo. Prestacin econmica por nacimiento/adopcin de tercer o sucesivos hijos. Prestacin econmica por nacimiento/adopcin de hijo, en supuestos de familias numerosas, monoparentales y en los casos de madres discapacitadas. Prestacin econmica por parto o adopcin mltiples. Prestacin no econmica. Prestaciones por desempleo (SPEE) Servicios sociales (IMSERSO u rganos competentes de las Comunidades Autnomas con competencias transferidas). Prestaciones del Seguro Obligatorio de Vejez e Invalidez (SOVI): Vejez SOVI. Invalidez SOVI. Viudedad SOVI. Prestaciones del Seguro Escolar.

Asistencia sanitaria Qu protege? El derecho a los servicios mdicos y farmacuticos necesarios para conservar o restablecer la salud de sus beneficiarios, as como su aptitud para el trabajo. Atiende, de forma especial, a la rehabilitacin fsica precisa para lograr una completa recuperacin profesional del trabajador. Los trabajadores, afiliados y en alta o en situacin asimilada a la de alta. Los pensionistas y perceptores de prestaciones peridicas de la Seguridad Social. Los familiares o asimilados a cargo de los anteriores. Otros.

A quin protege?

Cmo es la prestacin?

En caso de enfermedad comn o profesional, accidente sea o no de trabajo, maternidad y riesgo durante el embarazo, la asistencia sanitaria se dispensar en las siguientes modalidades:

Atencin primaria, atencin especializada, prestaciones farmacuticas, prestaciones complementarias, servicio de informacin y documentacin. Cmo se calcula? Cunto dura? No se calcula. -Hasta que se pierden las condiciones requeridas para ser titular o beneficiario del derecho. -Por fallecimiento.
Los trabajadores en alta, pensionistas y familiares de unos y otros, mientras dure el proceso patolgico. En el caso de trabajadores dados de baja en la Seguridad Social y familiares de estos, la duracin vara segn el tiempo cotizado.

Cmo se gestiona?

En cualquier Oficina de la Seguridad Social.

Prestacin de Incapacidad Temporal

Qu protege?

Por incapacidad temporal se entiende aquella situacin en la que se encuentra el trabajador que, por causa de enfermedad o accidente, est imposibilitado para el trabajo con carcter temporal precisando asistencia sanitaria de la Seguridad Social o de entidades colaboradoras. A los trabajadores que encontrndose en la situacin descrita, y estando en situacin de alta o asimilada al alta, tienen cotizados los siguientes periodos: Enfermedad comn: Estar afiliados y en alta o en situacin asimilada al alta y tener cubierto un perodo de cotizacin de 180 das en los 5 aos anteriores. Accidente sea o no de trabajo y enfermedad profesional: no se exigen cotizaciones previas.

A quin protege?

Cmo es la prestacin?

Enfermedad comn y accidente no laboral: 60% de la base reguladora desde el 4 da de la baja hasta el 20 inclusive y el 75% desde el da 21 en adelante. Enfermedad profesional o accidente de trabajo: 75% de la base reguladora desde el da siguiente al de la baja en el trabajo.

Cmo se calcula?

-En caso de enfermedad comn o accidente no laboral: la BR es el cociente de dividir la base de cotizacin por contingencias comunes del trabajador del mes anterior a la fecha de la baja, por el nmero de das a que corresponde dicha cotizacin. -En caso de accidente de trabajo o enfermedad profesional: la BR es el cociente de dividir la base de cotizacin por contingencias comunes del trabajador del mes anterior a la fecha de la baja sin las horas extras de ese mes, por el numero de das al que corresponde dicha cotizacin, y se le suam el promedio de horas extraordinarias de las doce meses anteriores. ( ( ) )

Cunto dura?

Enfermedad o accidente: 365 das prorrogables por otros 180, s durante este transcurso se prev curacin. Perodos de observacin de la enfermedad profesional: 6 meses prorrogables por otros 6. Comienza con el parte de baja mdica expedido por el facultativo de la seguridad social, que debe presentarse en la empresa durante los 3 dias siguientes. El pago de la prestacin lo hace la empresa, por delegacin de la seguridad social y posteriormente lo compensa en las correspondientes liquidaciones a la seguridad social. En los casos de enfermedad comn o accidente no laboral, el abono de la prestacin se atribuye de los das 4 a 15 de la baja, ambos inclusive, al empresario, y como delegacin de la SS a partir del da 16 de la baja. Durante el tiempo que dure la situacin, se extienden peridicamente partes de confirmacin de baja y se finaliza con el parte de alta mdica.
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Cmo se gestiona?

Prestacin de Riesgo durante el embarazo

Qu protege?

La prestacin econmica trata de cubrir la prdida de rentas que se produce, durante el perodo de suspensin del contrato de trabajo por riesgo durante el embarazo. A la trabajadora debiendo cambiar de puesto de trabajo o de actividad por otro compatible con su estado, no resulte tcnica u objetivamente posible dicho cambio o no pueda razonablemente exigirse por motivos justificados. Las trabajadoras por cuenta ajena o propia en situacin de suspensin del contrato de trabajo o de interrupcin de su actividad profesional por riesgo durante el embarazo, que cumplan los requisitos exigidos: Estar afiliadas y en alta. Estar al corriente en el pago de las cuotas, de las que sean responsables directas.

A quin protege?

Cmo es la prestacin?

Subsidio equivalente al 100% de la base reguladora correspondiente, que ser la establecida para la prestacin de IT derivada de contingencias profesionales.

Al efectuarse el pago, se deducirn los importes por cotizaciones a la Seguridad Social y las retenciones por IRPF. Cmo se calcula? Cunto dura? Equivalente al 100% de la base reguladora El derecho al subsidio nace desde el mismo da que se inicia la suspensin del contrato de trabajo o el permiso por riesgo durante el embarazo, se abonar durante el tiempo que sea necesario para la proteccin de la salud de la trabajadora embarazada y/o del feto y finalizar el da anterior al de inicio del descanso por maternidad o el de reincorporacin al puesto de trabajo. El derecho se extingue: Trabajadoras por cuenta ajena: Por suspensin del contrato de trabajo por maternidad; por reincorporacin al puesto de trabajo anterior o a otro compatible con su estado; por extincin del contrato de trabajo por causas legales; por interrupcin del embarazo; por fallecimiento. Trabajadoras por cuenta propia: Por inicio del descanso por maternidad; por reanudacin de su actividad profesional; por causar baja en el Rgimen Especial de la Seguridad Social; por interrupcin del embarazo; por fallecimiento.

Cmo se gestiona?

Documentacin:

Se aportarn los documentos necesarios para la acreditacin de la identidad y de las circunstancias determinantes del derecho. La solicitud y documentacin necesaria deber dirigirse a cualquiera de los Centros de Atencin e Informacin de la Seguridad Social de la Entidad gestora o, en su caso, a la Mutua de AT y EP

Dnde tramitarlo:

Riesgo durante la lactancia natural

Qu protege?

La situacin que se protege es el perodo de interrupcin de la actividad profesional durante el perodo de la lactancia natural, cuando el desempeo de la misma pudiera influir negativamente en la salud de la trabajadora o en la del hijo, y as se certifique por los servicios mdicos del INSS o Mutua de Accidentes de Trabajo y Enfermedades Profesionales competente. A la trabajadora que es declarada en situacin de suspensin del contrato de trabajo por riesgo durante la lactancia natural de un menor de 9 meses

A quin protege?

Situacin de alta en Seguridad Social. Estar embarazada o, en su caso, en situacin de lactancia natural. Desempear un puesto de riesgo para el embarazo o lactancia natural Que la empresa suspenda el contrato de trabajo por imposibilidad de adaptacin o por la inexistencia de un puesto de trabajo exento de riesgo. Cmo es La prestacin consistir en un subsidio equivalente al 100 por 100 de la base reguladora correspondiente. la La base reguladora, ser la base de cotizacin por contingencias profesionales prestacin? del mes anterior a la suspensin del contrato, ms el clculo de horas extraordinarias. El derecho al subsidio nace el mismo da en que se inicie la suspensin del contrato de trabajo por riesgo durante el embarazo o la lactancia natural. El subsidio se abonar durante el perodo necesario para la proteccin de la seguridad o de la salud de la trabajadora. Cmo se Se calcula dependiendo de si se coge la lactancia agrupada o no, si se agrupa es 1 hora por da trabajado hasta que el beb cumpla 9 meses. No se deben contar ni vacaciones, calcula? ni fines de semana. Si no se agrupa, se puede entrar 30 minutos antes o salir 30 minutos despus o salir 1 hora cada da en medio de la jornada laboral. Cunto dura? Inicio: desde el da en que se inicie la suspensin del contrato de trabajo Finalizacin, el da anterior a:

Inicio suspensin contrato por maternidad o por nacimiento del hijo, en supuestos de riesgo durante el embarazo. Reincorporacin a su puesto de trabajo anterior u otro compatible a su estado. Extincin contrato. Por interrupcin del embarazo o lactancia natural. Cuando el hijo cumpla 9 meses (lactancia) Por fallecimiento de la beneficiaria o del hijo lactante.

Cmo se gestiona?

La lactancia materna se debe iniciar durante la media hora despus del parto Exigen 2 tipos de solicitudes: Solicitud de prestacin de rgimen General Solicitud de prestacin de rgimen Especial del Mar

Maternidad

Qu protege?

La prdida de rentas del trabajo o de ingresos que sufren los trabajadores, por cuenta ajena o por cuenta propia, cuando se suspende su contrato o se interrumpe su actividad para disfrutar de los perodos de descanso por maternidad, adopcin y acogimiento, legalmente establecidos. A las trabajadoras por cuenta ajena o propia que acaban de tener un hijo

A quin protege?

Cmo es Es un subsidio que se reconoce a la trabajadora, durante los periodos de descanso la legalmente establecidos, en los supuestos de maternidad, adopcin, acogimiento familiar prestacin? y tutela, siempre que acrediten los requisito exigidos en cada caso Cmo se calcula? Cunto dura? Cmo se gestiona? Ser el resultado de dividir la base de cotizacin por contingencias comunes del mes anterior al inicio del descanso por el nmero de das cotizados en dicho mes La trabajadora tienen derecho a 16 semanas de baja remuneradas al 100% La trabajadora debe entregar el informe de maternidad que le dar su mdico de cabecera, en este informe aparecer el da del nacimiento del nio.

Paternidad Qu protege? A quin protege? La prdida de rentas del trabajo o de ingresos que sufren los trabajadores, por cuenta ajena o por cuenta propia. A los trabajadores por cuenta ajena o propia que acaban de tener a un hijo

Cmo es La prestacin econmica consiste en un subsidio equivalente al 100% de la base la reguladora que est establecida para la prestacin de Incapacidad temporal por prestacin? contingencias comunes Cmo se calcula? Cunto dura? La cuanta de la prestacin consiste en el 100 por 100 de la base reguladora, que en este supuesto coincide con la establecida para la maternidad El perodo mximo de duracin ser de hasta: 13 das ininterrumpidos, ampliables en 2 das ms por cada hijo a partir del segundo, en los supuestos de parto, adopcin, acogimiento mltiples. 20 das, cuando el nuevo nacimiento, adopcin o acogimiento se produzca en una familia numerosa o que adquiera, por este hecho, dicha condicin, o cuando en la familia existiera una persona con discapacidad en grado igual o superior al 33 por ciento. Se ampliar en 2 das ms por cada hijo a partir del segundo, en el supuesto de parto, adopcin o acogimiento mltiples. 20 das, cuando el hijo nacido, adoptado o acogido tenga una discapacidad de al
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Cmo se gestiona?

menos un 33 por ciento. Se debe solicitar en el INSS, se tienen que rellenar unos papeles y pedir un certificado de empresa con las bases de cotizacin.

Cuidado de menores afectados por cncer u otra enfermedad grave

Qu protege?

La prdida de ingresos econmicos que sufren las personas progenitoras, adoptantes o acogedoras que reducen su jornada de trabajo para el cuidado directo, continuo y permanente de menores a su cargo afectados por cncer u otra enfermedad grave durante el tiempo de hospitalizacin y tratamiento continuado de la enfermedad. Destinada a los progenitores, adoptantes o acogedores que reducen su jornada de trabajo para el cuidado del menor a su cargo afectado por cncer u otra grave enfermedad.

A quin protege?

Cmo es El subsidio tiene por objeto compensar la prdida de ingresos que sufren los interesados la al tener que reducir su jornada, con la consiguiente disminucin de su salario, por la prestacin? necesidad de cuidar de manera directa, continua y permanente a los hijos o menores a su cargo, durante el tiempo de su hospitalizacin y tratamiento continuado de la enfermedad. Es un subsidio equivalente al 100% de la base reguladora y en proporcin a la reduccin que experimente la jornada de trabajo. Cmo se calcula? Subsidio equivalente al 100% de la base reguladora establecida para la prestacin de incapacidad temporal derivada de contingencias profesionales, o la de contingencias comunes cuando no se haya optado por la cobertura de aquellas, aplicando el porcentaje de reduccin que experimente la jornada de trabajo. Esta prestacin se percibir durante el tiempo de hospitalizacin y tratamiento continuado de la enfermedad y se extinguir en los siguientes casos: Cuando cese la necesidad del cuidado directo, continuo y permanente del hijo o menor acogido, por parte del beneficiario.

Cunto dura?

Cmo se gestiona?

Cuando el menor cumpla los 18 aos. La prestacin se debe solicitar mediante la cumplimentacin del modelo oficial. Solicitud de prestacin econmica por cuidado de menores afectados por cncer u otra enfermedad grave acompaado de la siguiente documentacin: Acreditacin de la identidad de los interesados, y del causante si tiene 14 aos

Prestaciones del Seguro Escolar

Qu protege? A quin protege?

Protege el accidente escolar, el infortunio familiar y la enfermedad. Estn incluidos en el campo de aplicacin del Seguro Escolar todos los estudiantes espaoles menores de 28 aos, que cursen, en Espaa, los siguientes estudios: Bachillerato, 3 y 4 de ESO. Formacin Profesional, de segundo grado, grado medio, superior y especial. Curso de Orientacin Universitaria y Bachillerato Unificado Polivalente (estudiantes repetidores). Programas de garanta social. De los centros integrados. Estudios Universitarios de grado medio, grado superior y de doctorado. De grado superior en conservatorios de msica. De grado superior en conservatorios de danza. Arte dramtico. Teologa en los centros superiores de la Iglesia Catlica. Segundo curso de educacin secundaria de personas adultas. Estudiantes universitarios que realicen prcticas en empresas. Programas de formacin para la transicin a la edad adulta.

Quedan, asimismo, incluidos en el mbito protector de este seguro, los estudiantes nacionales de los Estados miembros de la Unin Europea y del Espacio Econmico Europeo, y, en general, todos los estudiantes extranjeros residentes en las mismas condiciones que los espaoles, siempre que cursen los citados estudios en Espaa y hasta la edad de 28 aos. Cmo es Es de cuatro tipos: la Prestaciones por accidente escolar prestacin? Asistencia mdica y farmacetica Indemnizaciones y pensiones por incapacidad Indemnizaciones por fallecimiento Cmo se calcula? Si el accidente produce una incapacidad permanente y absoluta para los estudios ya iniciados, se abona una indemnizacin que oscila entre 150,25 euros y 601,01 euros, fijada proporcionalmente al tiempo de estudios ya realizados y a la disminucin de la capacidad ulterior para una actividad profesional. Si el accidente produce una gran invalidez para los estudios, quedando incapacitado el estudiante para los actos ms esenciales de la vida, se abona una pensin vitalicia de 144,24 euros anuales. Si el accidente produjese la muerte, se abonar a los familiares 30,05 euros en concepto de gastos de sepelio. Si el accidente se hubiese producido en lugar distinto al de la residencia familiar, estos gastos pueden oscilar entre 30,05 y 120,20 euros. Si el estudiante fallecido tuviese a cargo esposa, hijos, ascendientes directos mayores de 65 aos o incapacitados para todo trabajo, o hermanos menores de edad o incapacitados para todo trabajo, se conceder, adems, a stos un capital de 300,51 euros. Desde el momento del accidente hasta la fecha del alta mdica y la declaracin de incapacidad, si el accidente ha originado una incapacidad permanente absoluta o una gran invalidez.

Cunto dura?

Cmo se gestiona?

Desde el momento del accidente hasta que se encuentre en condiciones de volver a los estudios, dentro del plazo mximo de un ao, si el accidente origina una incapacidad temporal. Debe presentarse la solicitud correspondiente. Si se trata de prestaciones econmicas, la solicitud ser resuelta por la Direccin provincial del INSS donde se haya presentado la solicitud. Si se trata de prestaciones sanitarias, la solicitud ser resuelta por la Direccin Provincial del INSS donde se haya dispensado la asistencia sanitaria, con independencia de la provincia donde figure matriculado el estudiante o la de residencia de la unidad familiar. Plazo de Solicitud: Todas las prestaciones derivadas de accidente escolar: 1 ao. Las prestaciones sanitarias se deben solicitar con carcter previo a la asistencia mdica para el reconocimiento del derecho, con la excepcin siguiente: en casos de urgencia debidamente acreditada por el facultativo, puede presentarse en el plazo de 5 aos. Las prestaciones econmicas y gastos de sepelio que no deriven de accidente escolar: 5 aos. Las prestaciones por infortunio familiar: 5 aos, con una retroactividad mxima de 3 meses.

Qu protege? A quin protege? Cmo es la prestacin? Cmo se calcula? Cunto dura? Cmo se gestiona?

Qu protege? A quin protege? Cmo es la prestacin? Cmo se calcula? Cunto

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dura? Cmo se gestiona?

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