MICROCIRCULACIÓN
● Concepto: es el sitio del aparato cardiovascular donde se produce el intercambio de sustancias entre
la sangre y el líquido intersticial.
● Funciones: Intercambio entre sangre y líquido intersticial
● Unidad microcirculatoria:
- constitución: red de vasos sanguíneos dispuestos en serie o en paralelo; estos son arteriola, metaarteriola,
capilares y vénulas
- vasos de intercambio: el intercambio entre la sangre y el líquido intersticial ocurre a nivel de los capilares
que poseen poros para permitirlo; algún intercambio puede ocurrir a nivel de las vénulas especialmente
aquellas sustancias de alto peso molecular
- anastomosis arterio-venosas: conexiones entre arteriolas y venulas
● Esfínteres precapilares:
- es una capa circular de ML músculo liso
- función: controla ingreso de sangre al capilar
● UNIDAD MICROCIRCULATORIA
● VASOS DE INTERCAMBIO Y DE DERIVACIÓN
En los tejidos en reposo, la sangre circula princ por las anastomosis
arterio-venosas (vasos de derivación) mientras que en los tejidos activos
lo hace por los vasos de intercambio.
VASOMOTILIDAD:
-Modificación del flujo sanguíneo por la actividad de los esfínteres precapilares
-Factores que la regulan: pO2 y pCO2
Una disminución de la pO2 y un incremento de la pCO2 producen relajación de los esfínteres precapilares,
aumentando la cant de vasos de intercambio funcionales
CIRCULACIÓN EN UNIDADES MICROCIRCULATORIAS:
-Tejidos en reposo
-Tejidos activos
Corte transversal de un capilar
-permite el pasaje de moléculas (transporte de membrana)
-facilita la interacción entre la sangre y las células fuera del capilar
● Presiones hidrostáticas a lo largo del capilar
La presión hidrostática capilar (PSC) varia, aceptandose una presión
de 35 mmHg en el lado arterial, una presión de pulso de 5mmHg; un
valor de 25 mmHg en su porción media y un valor de 15mmHg en su
extremo venoso, sin presión de pulso
INTERCAMBIO TRANSCAPILAR: es el pasaje de gases y sustancias por la pared capilar
PERMEABILIDAD CAPILAR: es la facilidad con que la membrana permite el intercambio
● FUERZAS DE STARLING: determinan el movimiento de fluido a través del capilar
1) p hidrostática capilar (Phc)
2) p hidrostática del líquido intersticial o tisular (Pht)
3) p oncótica plasmática (Pcop)
4) p oncótica intersticial o tisular (Pcot)
1) FACTORES QUE MODIFICAN LA PRESIÓN HIDROSTÁTICA CAPILAR:
Presión arterial.
- Tono arteriolar (VD/VC)
- Estado de los esfínteres precapilares
- Presión venosa:
estación de pie
obstrucción venosa
insuficiencia cardíaca congestiva
2) FACTORES QUE MODIFICAN LA PRESIÓN HIDROSTÁTICA TISULAR:
-Volumen de líquido en ese compartimiento
-Distensibilidad o compliancia
Controlado por el drenaje linfático (aumenta en edema inflamatorio y obstrucción linfática)
3) FACTORES QUE MODIFICAN LA PRESIÓN ONCOTICA PLASMATICA
Hipoproteinemia
nefrosis
ayuno
insuficiencia hepática
4) FACTORES QUE MODIFICAN LA PRESIÓN ONCOTICA TISULAR
-Inflamación: aumento de permeabilidad permitiendo el pasaje de proteínas y aumentando la Pcot
- Edema de sepsis
● Modificación del intercambio transcapilar frente a:
CONTROL DEL FLUJO SANGUINEO TISULAR
Además de transportar la sangre a los tejidos, la microcirculación regula el flujo de sangre según las
necesidades locales:
Autorregulación entre 75 y 175 mmHg. Depende de la oferta/demanda de O2 al tejido.
Mecanismos que la explican:
-Teoría de la sustancia vasodilatadora: adenosina, CO2, histamina, etc
- actividad miogénica: a menor O2 disponible, mayor relajación del músculo liso vascular local
● CIRCULACIÓN VENOSA:
Características comparativas entre:
VENAS ARTERIAS
Tubos confluentes de pared Pared gruesa
fibro muscular fláccida y
depresible
Conducen sangre desde Conducen sangre desde el
microcirculación hasta las corazón hacia la
aurículas microcirculación
Con válvulas Sin válvulas
● Efecto de la gravedad sobre la circulación venosa
FUNCIONES DE LAS VENAS:
-Reservorio venoso
- Propulsión de la sangre (bomba)
- Regulación indirecta del VMC
- Regula la distribución de la sangre
FACTORES QUE DETERMINAN LA CIRCULACIÓN VENOSA:
Bomba venosa y muscular
● Bomba abdómino-torácica
Durante la inspiración desciende la presión intrapulmonar y aumenta la p intraabdominal favoreciendo el
retorno venoso
● CIRCULACIÓN LINFÁTICA:
FUNCIONES DE LA LINFA:
-Limpieza y drenaje
- Absorción intestinal de lípidos y grandes moléculas
- Transporte de enzimas y hormonas
- Función inmunitaria
COMPOSICIÓN DE LA LINFA:
-Agua
- Electrolitos
- Proteínas (en menor concentración que en plasma)
- Lípidos absorbidos por los quilíferos intestinales
- Enzimas, hormonas
- Linfocitos, Anticuerpos
● CIRCULACIÓN LINFÁTICA
Las funciones del sistema linfático son la recirculación de líquido intersticial hacia la sangre y el transporte de
sustancias hacia la sangre. Es un sistema de drenaje de los espacios intercelulares. El sist se origina en los
capilares linfáticos, el líquido intersticial que los penetra se transforma en linfa. Los capilares convergen para
formar vasos más voluminosos que terminan en el conducto torácico o en el conducto linfático,
desembocando en el sistema venoso. A lo largo de los vaso linfáticos se encuentran los ganglios linfáticos
que se encargan de proteger al cuerpo frente a agentes extraños.
