mbito m. Espacio comprendido dentro de lmites determinados.

Campo en que se realiza una actividad o una accin

Diferencias entre el mbito Pblico y Privado y sus Transformaciones en la Edad Moderna Primeramente, es menester, el poder determinar que se entiende de los conceptos pblico y privado, y ms que eso, que entendemos por mbito pblico y mbito privado, todo con el fin ultimo de poder determinar las transformaciones acaecidas durante la Edad Moderna y en que influyen o como se manifiestan sus consecuencias en esta poca Contempornea, o como dice Touraine, poca Post - Moderna. En cuanto al concepto de privado, podemos entregar, las siguientes acepciones, a modo genrico, de este concepto; a saber:

Algo que se hace familiar y domsticamente, sin ceremonia alguna. Particular y personal de cada uno. Que se ejecuta a la vista de pocos, familiar y domsticamente, sin formalidad ni ceremonia alguna. Ms, estas acepciones genricas, no nos orientan a lo que realmente entendemos, o deberamos entender, por privado o mejor dicho por mbito privado, ante lo cual, para este ensayo valdr la siguiente definicin de mbito privado; a saber: mbito, en el cual, toda persona desarrolla actividades arbitrarias que slo conciernen a su individualidad, y cuya nica restriccin, esta basada en la no - intervencin o interferencia en las libertades individuales de otro y en las leyes, es decir, que slo corresponde de forma particular y personal a cada individuo (definicin personal). Por su parte, el concepto de pblico, posee, a modo genrico, las siguientes acepciones:

Notorio, patente, manifiesto, visto o sabido por todos. Perteneciente o comn a todo el pueblo. Conjunto de personas que tienen las mismas aficiones o concurren a un mismo lugar (espacio o lugar pblico). Estrato de acceso libre a toda la colectividad. (personal) Aplquese a la potestad, jurisdiccin y autoridad para hacer una cosa, como contrapuesto a privado. Ms, y al igual que en el mbito pblico, estas acepciones (excepto N 5), no nos acercan a la realidad de lo que queremos lograr, por cuanto, para este ensayo, ser la siguiente definicin en base a la cual realizaremos el anlisis; a saber: mbito, en el cual, la colectividad tiene la facultad o prerrogativa de realizar actividades, cualesquiera que estas sean, sin poder nadie perteneciente a esta, abrogarse ningn tipo de pretensiones sobre estas (definicin personal). Ahora bien, hemos de aclarar que es difcil poder conceptualizar definiciones de estos dos mbitos y por tanto estas ideas de estos antes esgrimidas son slo eso ideas de ellas, y, ya que hemos esbozado de manera superflua una definicin de ambos conceptos, hemos seguidamente, de establecer, cuales son los hechos ms importantes y relevantes de esta

poca Moderna y que interfieren o interfirieron en estas transformaciones de lo publico y privado. Con este fin, es que creo que estas transformaciones intervienen, por un lado, la Reforma de la Iglesia Catlica acaecida en el siglo XVI; la Revolucin Industrial producida en Gran Bretaa (hoy Inglaterra); y, por ultimo pero como eje central de todos estos hechos, encontramos, al Movimiento Ilustrado o la Ilustracin, siendo esta ultima el puntapi inicial para entender estos cambios, y, por consiguiente, el inicio del anlisis central de este ensayo. Referente a la Ilustracin, y como uno de los primeros cambios en los mbitos tanto pblico como privado, tomare lo que nos plantea Immanuel Kant en su obra Qu es la Ilustracin?, para dar una visin de que es la ilustracin, desde el punto de vista de Kant que es uno de los personajes ms destacados entre otros de este periodo, y como uno de los primeros cambios en los mbitos anteriormente esgrimidos.* As, para Kant, la ilustracin es la liberacin del hombre de su culpable incapacidad, incapaz en el sentido de imposibilidad de servise de su inteligencia sin la gua de otro; culpable, porque su causa no reside en la falta de inteligencia, sino de decisin y valor para servirse por si mismo de ella sin tutela de otro. En otras palabras, la Ilustracin para Kant es la liberacin del hombre de la tutela de otro, pero no en sentido fsico, sino, en sentido de pensar libre y autnomamente (incapacidad), para lo cual, necesita valor y decisin, es aqu donde adquiere, segn Kant, caracteres de culpabilidad; culpabilidad de no ser lo suficientemente decidido y valiente para dejar de depender de otro. As lo expresa al decir: Sapere aude!, ten valor de servirte de tu propia razn: he aqu el lema de la Ilustracin. Ahora bien, Sapere aude!, ten valor de servirte de tu propia razn: he aqu el lema de la Ilustracin, con esta frase, Kant quiere expresar que para que la Ilustracin se lleve a cabo slo necesita una cosa, la libertad; y la ms inocente de estas, es decir, libertad de hacer uso pblico de su razn ntegramente; uso pblico el cual, debe estar permitido a todos y que es el nico elemento que puede, segn Kant, llevar la Ilustracin a los hombres. El uso publico, aclara Kant, pude entenderse como aquel que se realiza en calidad de maestro, dirigido al mundo de lectores. Pero, a la vez, establece que existen ciertos intereses pblicos, en virtud de los cuales, no cabe razonar, sino que hay que obedecer, dado que, estos intereses pblicos propenden hacia el bien de la colectividad o fines pblicos, existiendo en ellos un cierto grado necesario de automatismo. Con todo, podemos decir, que para Kant la Ilustracin es, en una palabra, libertad, es decir, el uso pblico, libre y digno de la razn que por derecho propio le pertenece a todo hombre; una libertad de pensamiento y ms an de expresin de los mismos, por lo cual, puede el hombre criticar la voluntad del soberano o de su entorno, pero tutelado con la calidad de maestro, es decir, experto; pero a qu se refiere Kant con el concepto maestro?. A mi juicio, Kant se refiere a maestro a todo hombre que, en uso de su razn y por el slo hecho de tener esta, puede criticar su entorno no siendo coercionado por ningn tipo de presiones; en otras palabras, ser maestro es ser hombre, pero hombre en pleno uso libre de su razn y no coercionado por otros hombres o tutores, ni menos an, por esa extraa comodidad de no tener la necesidad de razonar o hacer uso de esa razn y conformarse con que otros hagan, en mi nombre, tan fastidiosa tarea. Pero Kant no plantea un libertinaje, por decirlo de alguna manera, sino que plantea que el hombre es libre de usar su razn en un alcance pblico, pero en relacin a lo que l llama intereses pblicos, ante lo cual, no cabe razonar, sino que hay que obedecer, es decir, hace una distincin en cuanto a lo que es, por decir as, el Estado, con lo cual, y en cuanto a este hay que obedecer; analoga paradjica a lo que plantea Maquiavelo al plantear: Cuando se trata de la Patria y del Estado, todo es licito, sin consideracin alguna a lo justo o a lo injusto, a lo piadoso ni a lo cruel, a lo laudable ni a lo ignominioso.... Todava ms, y en referencia a esta seudolibertad que posee el hombre, y en directa contradiccin paradjica con Maquiavelo, plantea, que el criterio de un Jefe de Estado que favorece esta libertad (a mi juicio, seudolibertad), va todava ms lejos y comprende que tampoco en lo que respecta a la legislacin hay peligro (peligro en cuanto a sublevacin),

porque los sbditos hagan uso pblico de su razn, y expongan libremente al mundo sus ideas sobre una mejor disposicin de aquella, haciendo un franca critica de lo existente; tambin en esto disponemos de un brillante ejemplo, pues ningn monarca se anticipo al que nosotros veneramos De lo anterior, nos podemos percatar que, primeramente, para Kant la Ilustracin esta en directa relacin con la libertad (parte del lema o consigna de la Revolucin Francesa) de hacer uso pblico de la razn, pero sta libertad esta subordinada a los intereses pblicos, con lo cual, en este texto, Kant nos plantea la primera transformacin de lo pblico y lo privado, al el hombre tener la prerrogativa de utilizar su razn de manera pblica y en calidad de maestro, prerrogativa o facultad que no posea, transformando de esta forma, la razn, vale decir, que el hombre no slo puede utilizar esta razn solamente en su esfera privada, sino que la puede utilizar tambin, en la esfera pblica pero teniendo en vista lo que el denomina intereses pblicos, as lo hace saber al decir: Pero slo aquel que, esclarecido, note las sombras, pero dispone de un poderoso y disciplinado ejrcito para garantizar la tranquilidad pblica, puede decir lo que no osara un Estado libre: razonad todo lo queris y sobre lo que queras, pero obedeced!.... En otras palabras, la transformacin esta basada en que el uso de la razn pasa de ser neta y exclusivamente privada, a ser a la vez pblica. Con todo lo anteriormente esgrimido, nos podemos percatar, que estas ideas de la Ilustracin fueron uno de los aliciente indirectos de la Reforma de la Iglesia Catlica, dado que, al hacer del uso de la razn una actividad pblica, los protestantes, especialmente Lutero y Calvino, pudieron abrir los ojos y no temer a dar su opinin sobre la Iglesia Catlica pblicamente. As, para poder entender el porque la Ilustracin influye indirectamente a la Reforma, y sus consecuencias, hemos de entender, primeramente, y teniendo en vista una de las consecuencias como es el surtimiento del capitalismo moderno, que es lo que pensaba la iglesia en relacin a la acumulacin de capital o propiedad privada. Con este objetivo, tomaremos San Juan Crisstomo y su pensamiento al respecto de la propiedad privada para dilucidar el pensamiento de la iglesia respecto de la acumulacin de capital. Este santo planteaba que se reconoca como propietario absoluto de todos los bienes existentes en la tierra a Dios, dejando a los hombres la sola posesin de dichos bienes, as lo planteaba al decir: Huyamos - por tanto -, en todo de la avaricia y no traspasemos los limites de la necesario. Porque la verdadera riqueza, la abundancia indestructible consiste en buscar lo necesario y distribuir debidamente lo sobrante . De esta frase, creo lo relevante, esta en el hecho que la acumulacin de capital no posee caracteres de solidaridad y de necesario, es decir, que para la acumulacin de capital tanto como para el capitalismo moderno, no hay restriccin en acumular riquezas y de esta slo poseer lo necesario y el resto poder redistribuirlo. De esta forma, la Reforma critica a la iglesia el no permitir la acumulacin de riquezas, o mejor dicho, racionalizar el capital, dado que, por la razn el hombre es libre de pensar y si del fruto de este pensar acumula riquezas no es un pecado ni va en contra de Dios, sino es fruto de su inherente capacidad y tiene caracteres de legitimidad. Pues bien, con esto, se plantea el segundo cambio de estos mbitos, al la riquezas pasar de manos del soberano a manos del resto, cambiando el carcter seudopblico de las riquezas del monarca a un carcter privado, tambin motivado por el nacimiento del capitalismo moderno y los reyes invertir sus riquezas en la Banca, tranformandose de este forma, en privado. De esto deviene, que la acumulacin de capital se haga, por decirlo as, en un derecho y ser el ente que propaga a este sistema econmico por el mundo. Adems, como dice Touraine, La importancia del protestantismo no estriba aqu en el contenido de su fe, sino en su repudio del encantamiento del mundo cristiano, definido a la vez por el papel de los sacramentos y por el poder temporal de los papas.

De forma indirecta, estos acontecimientos de la Reforma, intervienen en la Revolucin Industrial con el concepto de acumulacin del capital y racionalizacin del capital, al producirse gracias a los avances tecnolgicos el paso de una era preindustrial a una industrial, en la cual la explotacin de los recursos se realizaba de manera extensiva (preindustrial), en la cual los rendimientos eran bajos en consideracin a la extensin del terreno; por su parte, en la era industrial, esta explotacin se realizaba de manera intensiva, con la cual, se lograban altos rendimientos con un mnimo de espacio. Con esto, la gran masa de capital se centra en los, por llamarlos as, industriales, con lo cual, los terrenos del campesinado comienzan a ser explotados por estos industriales, con lo cual, se transforma el mbito privado, al tomar este mayor importancia y comenzar desde este entonces, a mi juicio, a subordinar a los dems estratos de la estructura del sistema, con lo cual, el mbito pblico se subordina al privado al comenzar a depender la estabilidad de los sistemas de gobierno de la esfera econmica. Por otra parte, como deca en la frase anteriormente esgrimida de Touraine, una de las criticas a la iglesia es la intromisin de esta en el papel temporal, cosa que segn los reformistas no corresponda a la labor de la iglesia, con lo cual, creo, esta reforma tambin influencia a la Revolucin Francesa al plantear la separacin de la Iglesia del Estado, al en Francia existir una monarqua absoluta de origen divino, y, por ende, pensar el rey que su poder venia de Dios, con lo cual, el clero, que era una clase social que estaba conformada por sacerdotes o miembros de la iglesia, comienza a poseer muchas riquezas adems de los diezmos de los fieles, y, el papado poder intervenir en decisiones del gobierno. Con esto, el mbito pblico estaba representado por el rey y la iglesia, mientras que el mbito privado tambin estaba la iglesia al ser esta la religin oficial y no permitir la libertad de culto. Con estos antecedentes, podemos decir, que la Revolucin Francesa, se ve influenciada por la Reforma en el sentido de criticar al papel ilegitimo que jugaba la iglesia en el orden temporal, y, que adems, segn los protestantes, la iglesia debia slo preocuparse de las materias espirituales, en base a la palabra de Dios. As lo podemos corroborar con una parte del evangelio que deca que Pues lo del Cesar devolvdselo al Cesar, y lo de Dios a Dios, vale decir, que la iglesia a sus templos, los gobernantes a sus gobiernos. De lo anteriormente esgrimido, podemos decir, que el cambio de los mbito tanto pblico como privado, se pueden observar, en el cambio de residencia de la soberana, de pasar de Dios o del poder temporal de los papas, al pueblo (Repblica), y, por consiguiente, poder el pueblo direccionarse a si mismo, pasando el mbito pblico de la iglesia a el mbito privado, al el hombre poder decidir que culto profesar, facultad que es confirmada por el Tratado de Paz de Westfalia que en su articulo 49 expresar: "y puesto que para la mayor tranquilidad del Imperio, en su asamblea general de paz, se ha hecho un acuerdo [...] referente a las diferencias sobre tierras eclesisticas, y la libertad de ejercicio de la religin; se ha encontrado oportuno confirmarlo y ratificarlo por el presente tratado [...]". En consecuencia, y extrapolando todo esto, estamos asistiendo a un proceso de democracia economizada, y que por ende, ya no existe un mbito pblico, sino slo un mbito privado?, y, en relacin a la Revolucin Francesa, hoy en da donde esta la soberana, si no existe un mbito pblico dominante?.

ETICA MEDICO - PACIENTE VIH

El enfermo que recurre a los servicios mdicos espera que, adems de recibir un diagnstico de su padecimiento y el tratamiento adecuado para recobrar la salud, sea reconocido como igual, en tanto persona, y se le trate con respeto. (15) En este punto es fundamental que el mdico tome conciencia plena de que su formacin integral determinar sus conductas y la manera de relacionarse con el enfermo: lo tratar como persona o como mero objeto.

El respeto expresado en las relaciones interpersonales conduce a la benevolencia o beneficencia, el bien actuar en consideracin de alguien. De este bien actuar se deriva la solicitud o buena voluntad dirigida de forma espontnea a favor del prjimo. Es la actitud mediante la cual se acude en ayuda de las personas afectadas o necesitadas por el gusto de servir, y es por este sentimiento de bondad que el hombre elige ser mdico y acepta voluntariamente el compromiso de curar como fin de su ejercicio profesional y de su vida. (18, 21)

La solicitud por su cualidad tica, transforma la asimetra de la relacin mdico- paciente en un intercambio recproco al actuar como punto de equilibrio para igualar el dar con el recibir, de tal manera que la ayuda que se brinda se ve compensada no solo por la gratitud del paciente, sino tambin por la satisfaccin del bien realizado. (18)

En la bsqueda de la igualdad en la desigualdad, la amistad se incorpora a la solicitud, pues la amistad es el equivalente de la justicia cuando se aplica a las relaciones interpersonales, e inclina a

dar a cada cual lo que justamente merece por derecho o por razn. La amistad colabora en la realizacin de una vida buena por su bondad intrnseca, ya que las personas que se relacionan por estimacin buscan lo bueno el uno en el otro, sin querer sacar provecho o utilidad. La amistad hace posible el vivir juntos en una sociedad plural. (18,21)

Como en todo acto humano, el quehacer mdico conlleva responsabilidades. Responsabilidad es la forma de vivir las obligaciones, significa saber responder a la propia conducta. Cada hombre acta de acuerdo a su escala de valores y en funcin de estos define lo que es bueno o malo y lo que es correcto o incorrecto, sin embargo el actuar no debe estar definido slo por valores personales o sociales, sino por principios ticos, de este modo, la responsabilidad se convierte en un compromiso tico cuyo propsito va ms all de cumplir con una obligacin adquirida, pues lo que busca es la satisfaccin de su vida en el bien hacer y en el cumplimiento o fidelidad a la palabra empeada por el inters genuino de ayudar a los dems. (18,21)

Finalmente, al articular los tres momentos ticos de la filosofa de Paul Ricouer en la relacin mdico y paciente con VIH/SIDA, se plantea que si el actuar del mdico est afectando su relacin con el mundo y con los otros, entonces tendr que:

Reflexionar, sobre si est considerando al enfermo como persona y respeta su dignidad.

Interpretar, en el plano tico si su actuar es digno de respeto y de estima ante sus propios ojos y los de los dems.

Valorar, si ejerce con disponibilidad o est faltndose a s mismo, a su conviccin y compromiso, al actuar en contra del paciente y al pronunciarse falsamente.

Examinar, si acta con solicitud, responsabilidad y justicia.

Reconocer, si da testimonio de que lo implica ser mdico y persona en el trato que brinda a sus pacientes, independientemente de su enfermedad y de las caractersticas que los distinguen.

Emitir un juicio global, sobre si a travs de su prctica profesional ha propiciado el desarrollo de las potencialidades personales y la realizacin de una vida plena tanto l como para el paciente.

Conclusiones

Desde hace 20 aos el VIH/SIDA es un problema de salud y lo seguir siendo hasta que no se demuestre que es curable. De igual forma, el problema de la discriminacin y el rechazo seguir vigente por la caracterizacin social que se ha hecho de esta enfermedad y el estigma impuesto a las personas que viven con el virus, restringiendo su interaccin y desarrollo en la sociedad.

El rea mdica no est exenta de estas mismas conductas, ya que el profesional de la salud tambin es persona y como miembro de la sociedad lleva la impronta del contexto social donde se forma, desarrolla y practica. Sin embargo la discriminacin y el rechazo ejercidos por el mdico dentro de su prctica y en especfico en la relacin mdico paciente con VIH/SIDA, no son solo acciones reprochadas moralmente, sino tambin desde la tica mdica, ya que el mdico elige por vocacin y conviccin dedicarse al cuidado de los enfermos, independientemente de sus caractersticas y del tipo de enfermedad que los afecte. Actuando de esta forma, no solo atenta contra la salud y la dignidad del paciente sino que tambin va en contra de su promesa y de lo que significa ser mdico.

La alternativa para disminuir estas actitudes negativas e injustas durante la atencin mdica a pacientes con VIH/SIDA, es acudir a lo optativo, al interior del mdico para reflexionar sobre su actuar en relacin con el otro, recurriendo a la sabidura prctica cuando exista este tipo de conflicto.

De este modo, tendr la certeza de realizarse como persona y como profesional, en el cumplimiento del fin ltimo de la existencia: lograr una vida buena con y para el otro.

Que tengas un buen da

Atentamente,

ESMERALDA DEVIA