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LOS FACTORES DE RIESGO PSICOSOCIALES DEL TRABAJO Y EL ESTRS LABORAL

Factores de Riesgos Psicosociales Asociados al Estrs

Diana Isabel Arias Arango Fundacin Universitaria Luis Amig

Nota de autor Este artculo fue realizado por Diana Isabel Arias Arango Fundacin Universitaria Luis Amig. Medelln

Agradecimientos a Wberney Marn Correspondencia a [diana.ariasar@amigo.edu.co]

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Para el desarrollo del presente artculo de revisin de tema, se utiliz la tcnica de observacin documental y anlisis de contenido. Pretende abordar el tema de los factores de riesgo psicosocial del trabajoy su implicacin en el estrs laboral, con el fin de dar a conocer los conceptos generales y avances mas significativos del tema en cuestin, y la posicin de la psicologa de la salud ocupacional al respecto. En los ltimos treinta aos han ocurrido una serie de cambios que han influido sobre los procesos laborales y sobre el diseo del trabajo. Estos cambios de carcter sociodemogrfico, econmico, poltico y tecnolgico han generado nuevos riesgos psicosociales en el trabajo que afectan de manera negativa a la salud de los trabajadores y a su calidad de vida laboral pues incrementan sus niveles de estrs El trabajo ha sido siempre el imn de convergencia en torno al cual se han articulado todos los desarrollos sociales, tcnicos, cientficos, y econmicos de la cultura humana, tanto as que constituye la expresin diferenciadora de la especie. El trabajo es una de las actividades sobre las que se constituyen las sociedades y por ello en los Estados modernos se incluye entre las responsabilidades de los poderes pblicos el guardar la integridad biopsicosocial de aquellos que laboran. La evolucin de la actividad laboral ha trado consigo una mejora de la calidad de vida de los trabajadores, pero adems es tambin responsable de la aparicin de una serie de efectos negativos para su salud no slo fsica sino tambin mental. Por lo tanto, el reconocimiento del derecho de los trabajadores en el mbito laboral a la proteccin de su salud y de su integridad, implica trabajar con seguridad y sin riesgos. (Mancilla, 2009) Mantener el predominio de lo sano, y minimizar todo aquello que amenace la integridad o la dignidad del sujeto que labora, contina siendo un reto para la salud pblica, an en la posmodernidad cuando muchos factores de riesgo se han sofisticado y vuelto intangibles, pero por lo mismo ms insidiosos y difciles de identificar para la persona que cotidianamente se ve expuesta a ellos. (Villalobos, 2007)

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Cuando hablamos de la relacin entre trabajo y salud, esta puede abordarse desde distintas esferas, una de ellas corresponde a la perspectiva psicosocial, en esta, los factores psicosociales tienen por objeto que las condiciones de trabajo procuren el bienestar personal y social de los trabajadores. Por tanto condiciones de trabajo favorables propiciaran buena salud, y por el contrario, condiciones nocivas y actitudes inadecuadas en el desarrollo del trabajo desataran malestar y patologas tanto fsicas como psquicas y emocionales. Decimos entonces que la complejidad de los factores psicosociales viene dada por que, a estas variables del entorno laboral hay que aadirle el conjunto de percepciones y experiencias del trabajador que actan como mediadoras. (ISNHT, 2008) Nos aproximamos entonces al terreno de aquellos riesgos denominados psicosociales que hasta hace poco emergieron pues se encontraban ocultos bajo condiciones de trabajo inseguras, montonas y ambientes hostiles poco saludables para el trabajador. (Moreno,2005) Irnicamente, tras los avances tecnolgicos y la disminucin de la carga fsica, los factores de riesgo psicosocial, salen a relucir como un repertorio de condiciones y de elementos omnipresentes en todos los procesos que afectan a la seguridad y salud en el trabajo, pero al mismo tiempo son, en la mayora de los casos sutiles y con una carga de imprecisin que hace difcil su concrecin, evaluacin, manejo y operativizacin. Por lo tanto, es necesario determinar estrategias ms adecuadas para una serie de riesgos que tienen con mayor frecuencia carcter mas crnico que agudo y que producen manifestaciones a largo plazo pero que muestran indicadores de riesgo mucho antes de que sus consecuencias sean realmente dainas, impactando negativamente el psiquismo, la emocionalidad y la salud en general del que trabaja, con manifestaciones claras de ansiedad, angustia, depresin y estrs. (Jimenez, 2000) No existe una fecha especfica en el tiempo para hablar del surgimiento como tal de los factores de riesgo psicosociales, cabra suponer que existen desde el momento mismo en que el hombre nombra y reconoce ciertas actividades de su vida diaria como trabajo guardando lgicamente las proporciones de acuerdo con la poca y el contexto.

Asi las cosas y tratando de ubicar en el tiempo la aparicin de los factores de riesgo psicosociales podramos decir que fue a partir de 1984 cuando el Comit Mixto OIT-

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OMS (1984), definieron los factores de riesgo psicosocial como las condiciones del trabajo que abarcan las interacciones entre el medio ambiente laboral, las caractersticas de las condiciones de trabajo, las relaciones entre los trabajadores, la organizacin, las caractersticas del trabajador, su cultura, sus necesidades y su situacin personal fuera del trabajo. (OIT/OMS, http://www.ilo.org, 1984) Actualmente, los riesgos psicosociales se han reconocido en general como cuestiones mundiales que afectan a todos los pases, profesiones y trabajadores, la mayor flexibilidad y precariedad del trabajo, la intensificacin del trabajo y las relaciones en las que entran en juego la intimidacin y el acoso, son algunos de los factores que favorecen el incremento de los trastornos causados por el estrs relacionados con el trabajo (OIT, 2010) El estudio del estrs laboral ha puesto de manifiesto que el riesgo laboral para la salud no proviene exclusivamene de los factores fsicos sino que con frecuencia los factores organizacionales y psicosociales los factores de riesgo mas relevantes La organizacin actual del trabajo est sufriendo cambios importantes que no son ajenos a la seguridad y salud laboral del trabajador. La tercerizacin, el envejecimiento, la subcontratacin, el contrato temporal, el trabajo virtual y otros fenmenos caractersticos del trabajo actual afectan a las conductas laborales, crean incertidumbre, generan tensin, acentan la competitividad interna, e inducen estados de nimo negativos y de fatiga emocional a. (Peir, 2000) Todos ellos son riesgos psicosociales cuyos efectos, a corto, plazo, son las conductas inseguras, a pesar de las tecnologas mejor diseadas, y a largo plazo, su consecuencia es el aumento de la vulnerabilidad del organismo y la propensin a enfermedades relacionadas con el trabajo, a pesar de las condiciones ambientales mejor cuidadas. Por lo tanto, el riesgo derivado de las condiciones psicosociales es tanto directo como indirecto. (Jimenez, 2000)

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Se hace importante entonces recordar el papel de la psicologa como una disciplina del conocimiento cientfico que tiene como principal objetivo el estudio de la conducta humana, con el fin de tratar de comprenderla, interpretarla y predecirla a efecto de plantear acciones para mejorar las condiciones de vida de las personas. El inters y el enfoque de la psicologa en lo relativo al trabajo abarcan una perspectiva muy amplia y una gama notable de posibles abordajes. Dentro de las corrientes de la psicologa del trabajo, encontramos la denominada psicologa Industrial aplicada frecuentemente a los procesos de reclutamiento y seleccin de personal para las empresas, as mismo, se evalan las necesidades psicolgicas de los trabajadores, sus requerimientos de capacitacin y las posibilidades de los grupos de trabajadores de empresas para realizar cambios en su organizacin del trabajo, esto es el desarrollo organizacional de las empresas. (Villalobos, 2009) En el contexto especfico que nos ocupa, la psicologa en el trabajo debe buscar adoptar una posicin social critica, que permita desarrollar la conciencia de los trabajadores como individuos y como grupo, identificando su individualidad, el entorno que les rodea, su pertenencia de grupo, la organizacin en la que se desarrollan, y desde luego su trascendencia social. Es decir, alcanzar la visin integral del trabajador con la apreciacin justa de la perspectiva humana de su esfuerzo y en conocimiento de su interaccin como sujeto productivo. (Suratep,2005) Dicho lo anterior, se hace necesario analizar y considerar las situaciones psicolgicas del empleado con objeto de favorecer su realizacin profesional, el mejoramiento de sus condiciones de trabajo y desde luego el aumento de su productividad y de la calidad del producto de su trabajo. Ya la autora haba mencionado como uno de los fines primordiales del trabajo, favorecer el desarrollo de las personas y asegurar la subsistencia de estos adems de la potencialidad de poder generar seguridad, estabilidad emocional, satisfaccin, creatividad, desarrollo la autoestima y superacin personal.

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Pero asi mismo cuando el trabajo se realiza en condiciones psicolgicas no favorables, adquiere caractersticas de gran compromiso, malestar, enfermedad y rpido deterioro para la integridad fsica y mental de los trabajadores. Tradicionalmente el conjunto de disciplinas de la salud laboral que estudia el ambiente de trabajo ha identificado diferentes factores de riesgo clasificndolos genricamente como: fsicos, qumicos y psicosociales siendo estos ltimos los que nos ocupan como tema principal de este articulo sobretodo debido al papel cada vez ms relevante que han adquirido los aspectos psicolgicos individuales y colectivos para el funcionamiento correcto y para facilitar el desarrollo de las organizaciones productivas y de la sociedad en su conjunto. En concordancia con lo anterior podemos ver como en la actualidad es bastante frecuente la aparicin de alteraciones psicolgicas en los trabajadores que evolucionan desde el estrs, a la neurosis, o a la depresin hacindose evidente en la manifestacin de diversas enfermedades de carcter general cuyo origen subyacente pertenece al rea de las alteraciones psicolgicas. Por ello la autora considera de gran importancia incursionar en esa dimensin del trabajo que consiste en estudiar los mecanismos del pensamiento del trabajador y sus implicaciones de conducta e interrelacin con sus semejantes y el grado y la forma como estos procesos psicolgicos participan como determinantes de la salud individual y colectiva. De esta manera Podremos decir que la finalidad de la salud en el trabajo consiste en lograr la promocin y mantenimiento del ms alto grado de bienestar fsico, mental y social de los trabajadores en todos los trabajos; prevenir todo dao causado a la salud de stos por las condiciones de su trabajo; protegerlos en su empleo contra los riesgos resultantes de agentes perjudiciales a su salud; colocar y mantener al trabajador en un empleo adecuado a sus aptitudes fisiolgicas y psicolgicas; y en suma, adaptar el trabajo al hombre y cada hombre a su actividad (OIT, 2003 citado en Gmez, 2006).

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Todo lo anterior teniendo en cuenta las nuevas realidades y condiciones de trabajo que llevan al trabajador a familiarizarse con otra lgica laboral quizs ms exigente sobre todo a nivel mental y adaptativo pues cambia el contexto fsico y social del trabajo asi como la concepcin de eficacia y eficiencia obligndolo a tomar nuevas actitudes frente a su labor traducidas en el autocontrol, la innovacin, la iniciativa y la automotivacin entre otras. (Villalobos, 2010) As el comportamiento humano a travs de los hbitos estables de la persona configura un determinado estilo de vida, apareciendo como un factor de gran relevancia en la variabilidad de los dems factores que determinan el bienestar o malestar de un individuo, ya sea por la accin que el hombre realiza sobre el ambiente, o por su accin sobre el propio organismo. El estilo de vida modifica todas las condiciones que favorecen la aproximacin de la persona a una salud ptima o que la alejan de un riesgo o de la misma muerte. Se busca entonces realizar una adecuada gestin preventiva, que permita el equilibrio entre las condiciones de trabajo y el factor humano, con el fin de evitar la aparicin de consecuencias negativas, tanto sobre la salud del trabajador como sobre la organizacin. Dentro del grupo interdisciplinario de profesionales dedicados a la gestin en salud ocupacional, el psiclogo ocupacional es el ms llamado a intervenir en la mitigacin de los factores de riesgo laboral puesto que cuenta con las herramientas conceptuales y metodolgicas para canalizar los esfuerzos y recursos de la empresa hacia la consecucin de atmsferas de trabajo que no vulneren la salud fsica y mental de las personas, donde se generen unos niveles de euestres (o estrs saludable) compatibles con el rendimiento y la productividad, a la vez que con la estabilidad emocional y mental de las personas. Entra en juego entonces la capacitacin como herramienta o instrumento para la sensibilizacin, concientizacin y educacin del trabajador con respecto a los riesgos que ataen a su trabajo, y del papel preponderante que juega la tica de la responsabilidad individual con relacin a la salud.

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Dejando claro lo anterior podemos decir que el psiclogo de la salud ocupacional deber propender por actividades de promocin de la salud y prevencin de la enfermedad que implican una visin holstica del ser humano en la que convergen aspectos tales como creencias, ideologas, valores, actitudes, cultura y estilos de vida que definen su idea o imaginario de bienestar ya sea en el trabajo o en su familia, pues constituye un error pensar que una persona y en este caso el trabajador en su condicin de ser integral pueda desarticularse de su realidad familiar, social o personal en el trabajo o viceversa, por tanto el concepto de salud de los trabajadores no slo comprende la Salud Ocupacional sino tambin la salud del trabajador fuera de su ambiente laboral. Se trata de dar forma a fenmenos que siempre han existido y defender entre todos que la salud de las personas trabajadoras tiene tres dimensiones: fsica, psquica y social. (UGT, ARAGON) As las cosas si queremos tener un referente claro y unvoco con respecto al deber ser tico y productivo del trabajo humano, tendramos que acogernos a la declaracin de la OIT acerca de lo que se concibe como Trabajo decente: aquel que constituye un medio para garantizar la dignidad humana, es decir pasar de la subsistencia a la existencia (OIT,2006) Se necesitan entonces Empresas donde los trabajadores se sientan cuidados y valorados en su dimensin humana. Esto significa atmsferas laborales que no deshumanicen ni enajenen a las personas, empresas que contribuyan al pleno desarrollo cognitivo, tico y social de sus miembros convirtindose de esta forma en empresas constructoras y recuperadoras de tejido social. El verdadero reto est en un cambio de paradigma: modificar el concepto de la seguridad vista como un gasto, para pensarla como una inversin a la hora de obtener mejores resultados para la empresa y sus empleados. (R, 2005) Aquello que no se podr desligar y lo deben comprender muy bien el empleador y sus trabajadores es que la seguridad y salud laboral finalmente es un juego de gana gana donde el equilibrio de uno se convierte en el beneficio del otro.

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En Colombia actualmente existe la resolucin 2646 de 2008, la cual tiene por objeto dar los parmetros que ayuden a establecer o identificar las responsabilidades en cuanto a la exposicin que pueden tener los trabajadores a factores de riesgo psicosocial como producto del estrs ocupacional, dando parmetros para la evaluacin, prevencin, estudio y manejo del citado riesgo. (Ministerio de la Proteccin Social, 2008). Con esta ley se reglamenta un protocolo de intervencion homologado para nuestro pais,en el que se establece la obligatoriedad de que sea dirigido y monitoreado exclusivamente por un psicologo especialista en salud ocupacional, reconociendo con ello la pertinencia del saber psicologico a la hora de diagnosticar, caracterizar e impactar el repertorio de riesgos psicosociales que se extiende desde lo individual, pasa por lo laboral y se fusiona con el contexto socio economico y cultural que contiene tanto al individuo con su carga biografica y a la empresa con sus condiciones particulares. Al hablar de protocolo para la intervencion, nos referimos a una hoja de ruta que predetermina la secuencia logica y el paso a paso para dar una cobertura sistemica y eficiente a todas las variables que configuran la triada individuo-empresa-sociedad distribuyendo asi la carga de responsabilidades de una manera objetiva y pragmatica para que al momento de intervenir para eliminar o mitigar los agentes de riesgo los recursos y esfuerzos aplicados guarden proporcion con los resultados obtenidos y se traduzcan en un mejoramiento tangible de la calidad de vida de la poblacion laboral constatable en la disminucion de los indices de accidentalidad, morbilidad y ausentismo que son los indicadores reales de impacto.

DESARROLLO DEL TEMA

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La Psicologa de la Salud Ocupacional Condiciones de Vida y Trabajo Factores de riesgo psicosocial Estrs Laboral El estrs relacionado con el trabajo es un patrn de reacciones psicolgicas, Emocionales, cognitivas y conductuales ante ciertos aspectos extremadamente abrumantes o exigentes en el contenido, organizacin y ambiente de trabajo. Cuando las personas experimentan estrs laboral, a menudo se sienten tensas y angustiadas y sienten que no pueden hacer frente a las situaciones. Debido a la globalizacin y a los cambios en la naturaleza del trabajo, las personas en los pases en desarrollo tienen que lidiar con un aumento en el estrs laboral. En los pases industrializados las personas estn ms familiarizada con lo que es el estrs laboral y cmo manejarlo (p. ej. OMS, 2005; OMS, 2003), sin embargo, en los pases en desarrollo, puede que este no sea el caso. Aunque en los pases en desarrollo, han llevado a cabo investigaciones, particularmente en Amrica Latina, no existen suficientes estudios a profundidad que analicen por completo tanto las diferencias culturales como conductuales, que varan de un pas a otro. Junto a las dificultades existentes para controlar otros riesgos laborales mejor conocidos, existe poca conciencia sobre el estrs laboral y pocos recursos para combatirlo. (OMS, 2010) El estrs relacionado con el trabajo es un patrn de reacciones que ocurren cuando los trabajadores confrontan exigencias ocupacionales que no corresponden a su conocimiento, destrezas o habilidades y que retan su habilidad para hacer frente a la situacin. Cuando existe un desequilibrio entre las exigencias ocupacionales y los recursos del entorno o personales con los que cuenta el trabajador, entonces, se presentan una serie de reacciones, que pueden incluir: respuestas fisiolgicas (por ejemplo, aumento del ritmo cardiaco o de la presin arterial, hiperventilacin, as como secrecin de las hormonas del estrs tales como adrenalina y cortisol), respuestas emocionales (por

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ejemplo, sentirse nervioso o irritado), respuestas cognitivas (por ejemplo, reduccin o limitacin en la atencin y percepcin, falta de memoria), y reacciones conductuales (por ejemplo, agresividad, conductas impulsivas, cometer errores). Cuando se est en estado de estrs, generalmente, uno se siente tenso, preocupado, menos vigilante o atento y menos eficiente en la ejecucin de sus tareas. El estrs ocurre debido a muchas circunstancias diferentes, pero es particularmente fuerte cuando la habilidad de una persona para controlar las exigencias del trabajo se ve amenazada. Las preocupaciones sobre desempeo exitoso y el temor a las consecuencias negativas resultantes del fracaso en el desempeo evocan emociones negativas poderosas de ansiedad, enojo e irritacin. La experiencia del estrs se intensifica en los casos donde no existe apoyo o ayuda de los compaeros o supervisores. Por lo tanto, el aislamiento social y la falta de cooperacin aumentan el riesgo de estrs prolongado en el trabajo, as como los efectos negativos a la salud relacionados y el incremento de los accidentes de trabajo.

Por el contrario, las tareas que requieren un mayor grado de control personal y variedad de habilidades, aunadas a un ambiente laboral con relaciones sociales solidarias contribuyen positivamente al bienestar y la salud de los trabajadores. Cuando las exigencias exceden las habilidades y el conocimiento, y el individuo o sus supervisores tienen la capacidad para percibirlo, entonces, surge la oportunidad de cambiar la situacin por una ms equilibrada. La situacin se vuelve un reto y una motivacin para el aprendizaje y crecimiento, a travs de las discusiones y acciones tomadas por el empleador, y/o el trabajador o el representante laboral. Es de suma importancia sealar que as como la salud no es solamente la ausencia de enfermedad sino un estado positivo de bienestar fsico, mental y social (OMS, 1986), un ambiente saludable de trabajo no es slo aqul donde hay ausencia de condiciones dainas, sino aqul donde llevan a cabo acciones que promueven la salud.

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