Instituto Politcnico Nacional

Cecyt 6miguel Othn De Mendizbal

Puericultura

Profra. Crdenas Ponce Lourdes

Alumna: Jimnez Armenta Dulce Vanessa

Grupo: 6101f

CUIDADOS DE LA EMBARAZADA Exmenes mdicos Exmenes mdicos prenatales regularmente. En el primer examen prenatal, el profesional de la salud har una prueba delem barazo y estimar de cuntas semanas est basndose en la exploracin fsica y la fecha de su ltima menstruacin. Utilizaresta informaci n para predecir la fecha aproximada del parto.
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cada cuatro semanas hasta la 28 semana de embarazo a partir de entonces, cada dos semanas hasta la 36 semanade embarazo y luego una vez por semana hasta el parto

A lo largo del embarazo, el profesional de la salud que supervise el embarazo la pesar y le tomar la tensin arterial al tiempo que evala el crecimiento y el desarrollo del beb (palpndole elabdomen, midi ndole el vientre y escuchando el latido cardaco del feto a partir del segundo trimestre de embarazo). A lo largo del embarazo, tambin le practicarn varias pruebas dediagnstico prenatal, in cluyendo anlisis de sangre y de orina,exploraciones del cuello uterino y proba blemente por lo menosuna ecografa. Nutricin y suplementos Se necesita aproximadamente 300 caloras diarias ms, sobre todo cuando el embarazo est bastante avanzado y el beb crezca ms deprisa. Si usted est muy delgada, es muy activa o espera gemelos, necesitar ingerir todava ms caloras. Pero, si tiene sobrepeso, es posible que su mdico le recomiende no aumentar tanto la ingesta de caloras. Comer de forma saludable siempre es importante y especialmente durante el embarazo. Por lo tanto, asegrese de que las caloras que ingiere proceden de alimentos nutritivos que contribuirn al crecimiento y desarrollo del beb. Intente seguir una dieta equilibrada que incorpore los siguientes alimentos:
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carne magra fruta verdura pan integral productos lcteos de bajo contenido en grasas

Si sigue una dieta saludable y equilibrada, tendr ms probabilidades de obtener los nutrientes que necesita. Pero necesitar ms nutrientes esenciales (sobre todo calcio, hierro y cido flico) que antes de quedarse embarazada. Fluidos Tambin es importante beber abundante lquido, sobre todo agua, durante el embarazo. El volumen sanguneo de una mujer aumenta espectacularmente durante el embarazo, y beber suficiente agua cada da puede ayudarle a evitar problemas bastante habituales durante el embarazo, como la deshidratacin y el estreimiento. Ejercicio El Departamento de Salud y Servicios Humanos de EE.UU. (DHHS, por sus siglas en ingls) recomienda por lo menos 150 minutos (es decir, dos horas y media) a la semana de actividad aerbica de intensidad moderada a aquellas mujeres que no sean muy activas de por s ni realicen actividades vigorosas. Est demostrado que hacer ejercicio durante el embarazo es sumamente beneficioso. El ejercicio regular puede ayudar a:
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impedir una ganancia de peso excesiva reducir los problemas asociados al embarazo, como el dolor de espalda, las piernas hinchadas y el estreimiento dormir mejor aumentar la energa mejorar el aspecto fsico prepararse para el parto reducir el tiempo de recuperacin posparto

Las actividades de bajo impacto y moderada intensidad (como andar o nadar) son magnficas elecciones. El yoga o el mtodo Pilates, as como los DVD o vdeos de gimnasia suave para embarazadas tambin son buenas opciones. Son actividades de bajo impacto y trabajan tanto la fuerza como la flexibilidad y la relajacin. Pero debera limitar el ejercicio aerbico de gran impacto y evitar los deportes o actividades que conllevan un riesgo de cadas y/o de lesiones abdominales. Entre las actividades prohibidas durante el embarazo se incluyen los deportes de contacto, el esqu alpino, el submarinismo, y la equitacin.

Tambin es importante que sea consciente de los cambios que se estn produciendo en su cuerpo. Durante el embarazo, su cuerpo produce una hormona denominada relaxina, que se cree que ayuda a preparar el rea pubiana y el cuello uterino para el parto. Esta hormona afloja los ligamentos, lo que puede provocarle cierta prdida de estabilidad y hacerle ms proclive a las lesiones. Por eso es ms fcil que se haga torceduras o distensiones, sobre todo en lo que se refiere a las articulaciones de la pelvis, las lumbares y las rodillas. Adems, su centro de gravedad cambiar conforme vaya avanzando el embarazo, lo que le har perder ms fcilmente el equilibrio e incrementar el riesgo de cadas. Tenga esto en cuenta a la hora de elegir una actividad fsica, y no se exceda. Sueo Es importante dormir suficiente durante el embarazo. El cuerpo est trabajando muy duro para acoger en su interior una nueva vida, de modo que se sentir ms cansada de lo habitual. Y, a medida que vaya creciendo el beb, le costar cada vez ms encontrar una postura cmoda para dormir. Probablemente la postura que le resultar ms cmoda a medida que vaya avanzando el embarazo ser estirada sobre un costado con las rodillas flexionadas. Adems esta postura facilita la funcin cardaca, porque impide que el peso del beb comprima las grandes venas y arterias que transportan sangre entre el corazn y las extremidades inferiores. Estirarse sobre un costado tambin ayuda a prevenir las varices, el estreimiento, las hemorroides y las piernas hinchadas. Algunos mdicos recomiendan a las mujeres embarazadas dormir especficamente sobre el costado izquierdo. Puesto que una de las grandes venas pasa por la parte derecha del abdomen, estirarse sobre el costado izquierdo impide que el peso del tero la presione. Esta postura tambin optimiza el flujo sanguneo hacia la placenta y, por tanto, la cantidad de oxigeno que le llega al beb. Pregntele al profesional de la salud que supervise su embarazo qu postura de descanso recomienda. En la mayora de los casos, descansar sobre cualquiera de los dos costados va bien y permite liberar a la espalda de parte del peso que tiene que cargar durante el da. Para estar ms cmoda, pngase cojines entre las piernas, detrs de la espalda y debajo del vientre.

Cosas a evitar Durante el embarazo, lo que evite introducirse en el cuerpo (o exponerse a ello) es casi tan importante como lo que introduzca en l. He aqu algunas sustancias a evitar: Alcohol El alcohol, una de las causas ms frecuentes de anomalas congnitas mentales y fsicas, puede provocar problemas graves en un feto en proceso de desarrollo. El alcohol llega fcilmente al feto, que est mucho menos preparado que la madre para eliminarlo de su organismo. Esto significa que el feto tiende a desarrollar una concentracin de alcohol en sangre elevada, que permanecer en su organismo durante perodos de tiempo ms largos que en el organismo de la madre. Y el consumo moderado de alcohol, as como las borracheras peridicas, puede dejar secuelas en el sistema nervioso del beb en proceso de desarrollo. Drogas Las mujeres embarazadas que consumen drogas exponen a sus bebs a mltiples riesgos, incluyendo el parto prematuro, el retraso del crecimiento, diversas anomalas congnitas y problemas de aprendizaje y de conducta. Y sus hijos podran nacer siendo adictos a las drogas que ellas consumieron durante el embarazo. Ciertos alimentos No pruebe los siguientes alimentos:
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quesos cremosos no pasterizados (a menudo vendidos como frescos), incluyendo el queso feta, el de cabra, el Brie, el Camembert y el queso azul o Roquefort leche, zumos y sidra de manzana no pasterizados huevos crudos o alimentos que contengan huevo crudo, incluyendo las mousses, el tiramis, las pastas elaboradas con masa insuficientemente cocida, los helados caseros y los alios para ensaladas que contengan yema de huevo cruda (aunque algunas marcas de alios de fabricacin industrial pueden no contener huevo crudo) carne, pescado (sushi) o marisco crudos o poco hechos

embutidos, fiambres o salchichas (a menos que se calienten hasta que empiecen a humear)

Asimismo, a pesar de que el pescado y el marisco pueden ser partes sumamente sanas de su dieta (al ser ricos en los beneficiosos cidos grasos omega-3 y en protenas y contener muy pocas grasas saturadas), debera evitar comer:
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tiburn pez espada caballa gigante lofoltilo filetes de atn

Estos peces pueden contener niveles de mercurio elevados, que pueden provocar lesiones cerebrales en el feto en proceso de desarrollo. En lo que se refiere al consumo total de pescado y marisco, limite la cantidad a aproximadamente doce onzas (unos 340 g) a la semana -lo que corresponde aproximadamente a dos comidas. Asimismo, si toma atn en conserva, limite su consumo a no ms de seis onzas (unos 170 g) a la semana. Y, antes de consumir ninguna especie pescada mediante pesca recreativa, consulte las recomendaciones locales. Hbitos saludables durante el embarazo: de principio a fin Durante todo el embarazo, desde la primera semana hasta la ltima, es muy importante que se cuide para cuidar a su beb. A pesar de que deber adoptar algunas precauciones y estar pendiente constantemente de cmo lo que hace y lo que no hace- podra afectar al beb, muchas mujeres aseguran que nunca se han sentido tan sanas como cuando estaban embarazadas. CIRCULACION MATERNO-FETAL

La placenta constituye el pulmn fetal la parte materna de la placenta resulta en efecto un gran seno sanguneo. Es este lago se proyectan las vellosidades de la porcin fetal de la placenta las cuales contienen las ramas pequeas de las arterias umbilicales fetales, as como las venas. A travs de las vellosidades el oxigeno se toma en la sangre fetal y el CO2 se descarga en la sangre materna, en una modalidad anloga al intercambio que ocurre en los pulmones. Sin embargo las capas celulares resultan ms gruesas y menos permeables que las membranas alveolares de los pulmones y el intercambio mucho menos eficiente. La placenta tambin constituye la va por la cual todos los materiales nutritivos ingresan al feto y por la cual los desechos se descargan en la sangre

materna. El 55% del gasto cardiaco fetal va a travs de la placenta, se estima que la sangre de la ven umbilical en los humanos presenta el 80% de la saturacin de oxigeno, en comparacin con el 98% de saturacin que presenta un adulto a nivel del mar. El conducto venoso deriva algo de esta sangre directamente hacia la vena cava inferior y lo dems se mezcla con la sangre del sistema porta del feto. Las sangres venosas porta y sistmica del feto presentan una saturacin de slo 26% u la saturacin de la sangre mezclada en la vena cava inferior es de aproximadamente 67%. La mayor parte de la sangre que ingresa al corazn a travs de la vena cava inferior se deriva directamente hacia la aurcula derecha en la va del agujero oval permeable. La mayor parte de la sangre proveniente de la vena cava superior ingresa al ventrculo derecho y se expele hacia la arteria pulmonar. A su vez, la resistencia de los pulmones colapsados es grande; la presin en la arteria pulmonar resulta varios mmHg mayor que la correspondiente a la aorta, de manera que la mayor parte de la sangre en la arteria pulmonar pasa hacia la aorta a travs del conducto arterioso. En esta modalidad, la sangre relativamente no saturada proveniente del ventrculo derecho se deriva hacia el tronco y las extremidades inferiores del feto, en tanto que la cabeza del feto recibe la sangre mejor oxigenada proveniente del ventrculo izquierdo. Desde la aorta algo de la sangre se bombea hacia las arterias umbilicales y regresa a la placenta. La saturacin de oxgeno de la sangre en la aorta inferior y en las arterias umbilicales del feto resulta en aproximadamente el 60%.

Tipos de Parto y sus clasificaciones

Parto normal con anestesia.

Nos referimos al tipo de parto en el cual el beb sale a travs de la vagina, pero, a diferencia del parto natural, en ste se utiliza anestesia y medicamentos para el dolor. Usar o no algn tipo de analgesia durante el parto depende de la mujer y de sus circunstancias personales.

Parto natural Este tipo de parto significa riesgos mnimos porque no existe alteracin alguna de la madre ni el feto por medio de

medicamentos. El doctor basa su diagnstico en los latidos del beb y en la frecuencia e intensidad de las contracciones. Entre sus beneficios destaca el contacto inmediato del pequeo con su madre, desarrollando su autoestima, capacidad de entregar amor y relacionarse con el resto. Si optas por este tipo de parto, debers prepararte para enfrentar los malestares propios de la fase final del embarazo por medio de cursos, yoga o hipnosis. Adems, la anestesia puede hacer que la mujer controle su trabajo de parto y pre-parto con el mnimo dolor posible. Parto en el agua Se trata de una modalidad del parto natural, cuyo proceso es espontneo. Una vez que la madre haya superado las dos etapas previas al nacimiento, dilatacin y encajamiento; y se inicien las molestias, comienza la fase de hidroterapia, donde el agua circula por medio de filtros a 37 grados de temperatura. La higiene de este tipo de parto es lo que ms preocupa a las mams, sin embargo, est libre de infecciones. El agua caliente permite calmar los dolores y el beb nace totalmente relajado. Parto en cuclillas En este tipo de parto la posicin en cuclillas facilita la bajada del beb, permitiendo un nacimiento ms rpido, precisamente porque la madre recibe la ayuda adicional de la fuerza de gravedad. Entre sus ventajas cuentan el requerimiento de menos puje y una apertura mayor de la pelvis. Aunque debes consultar con tu mdico, si el lugar dnde nacer tu pequeo cuenta con los implementos necesarios para esta tcnica.

Parto por cesrea Este tipo de parto se realiza cuando el beb viene con los pies o nalgas hacia abajo o en posicin transversal. Tambin al surgir emergencias como una tensin fetal, cavidad plvica menor al tamao del beb, sangrado vaginal o infecciones virales activas que afecten al cuello uterino; entre otras. La ciruga consiste bsicamente en una incisin en la pared abdominal y en el tero para extraer al beb. Existen dos tipos de cisura: una que se realiza de forma longitudinal del ombligo al pubis; y otra en forma transversal y a nivel suprapbico. La mayora de los partos se desarrollan normalmente, sin embargo, pueden existir algunas complicaciones que podran necesitar tratamiento especial. De todos modos, las potenciales dificultades podrn ser detectadas con antelacin para recibir el tratamiento adecuado. Clasificacin de Partos:

Pero independientemente de la opcin que elijas para dar a luz, el parto puede clasificarse segn el tiempo de gestacin: Parto de trmino: es el que ocurre entre las 37 y 42 semanas de gestacin. Parto pretrmino: es el que ocurre entre las 28 y las 37 semanas de gestacin. Parto postrmino: cuando el parto ocurre despus de las 42 semanas de gestacin. Tambin recibe una clasificacin segn la finalizacin: Parto eutcico: es el parto normal y el que se inicia de forma espontnea en una mujer, con un feto a trmino en presentacin ceflica flexionada, posicin de vrtice y termina tambin de forma espontnea, sin que aparezcan complicaciones en su evolucin. Parto distcico: cuando se necesitan maniobras o intervenciones quirrgicas para la finalizacin del parto. Otra clasificacin que recibe el parto es segn el comienzo: Parto espontneo: cuando el feto presenta diversas variedades de presentacin, diferentes a la vrtice y no es necesario realizar maniobras quirrgicas para su expulsin. Parto inducido-estimulado: cuando es necesario inducir las contracciones del trabajo del parto mediante medicacin exgena.

NACIMIENTO El parto humano, tambin llamado nacimiento, es la culminacin del embarazo humano, el periodo de salida del beb deltero materno. Es considerado por muchos el inicio de la vida de la persona. La edad de un individuo se define por este suceso en muchas culturas. Se considera que una mujer inicia el parto con la aparicin de contracciones uterinas regulares, que aumentan en intensidad y frecuencia, acompaadas de cambios fisiolgicos en el cuello uterino.1 El proceso del parto humano natural se categoriza en tres fases: el borramiento y dilatacin del cuello uterino, el descenso y nacimiento del beb y el alumbramiento de la placenta. Aunque el parto puede verse asistido con medicamentos comooxitcicos (la oxitocina sirve para provocar el parto ante la decisin de ciertos ginclogos debido a cualquier prisa que surja o ante complicaciones de retraso grave de alumbramiento) y ciertos anestsicos y una posible episiotoma, todo esto no debe hacer nunca de manera rutinaria, el parto ms seguro es el que evoluciona espontneamente y en el que no se

interviene innecesariamente.[cita requerida] En algunos embarazos catalogados como de riesgo elevado para la madre o el feto, el nacimiento ocurre por una cesrea que es la extraccin del beb a travs de una incisin quirrgica en el abdomen, en vez del parto vaginal. En la mayora de casos el parto es un proceso natural que la mujer desarrolla con o sin apoyo de otras mujeres experimentadas, entre las que se encuentran las llamadas, comadronas o parteras o por profesionales del rea de la salud como las matronas. La participacin de mdicos especialistas en obstetricia suele verse cuando aparece alguna complicacin del embarazo o del parto (ya sea cesrea o el uso de frceps) Etapas del parto Se desconocen cules son las causas que precipitan el parto, pero se cree que determinadas sustancias producidas por la placenta, la madre o el feto, y de factores mecnicos como el tamao del beb y su efecto sobre el msculo uterino contribuyen al parto. Por lo tanto los efectos coordinados de todos estos factores son probablemente la causa de la aparicin del trabajo del parto. Se habla de inicio del parto cuando se conjugan varias situaciones como son las contracciones uterinas, el borramiento (o acortamiento de la longitud del cervix) y la dilatacin del cuello uterino. La fase activa del parto suele iniciarse a partir de los 4 cm de dilatacin del cuello uterino. Prodrmico o preparto Es un periodo excluido del trabajo del parto el cual no tiene un inicio definido, comienza con la aparicin progresiva de un conjunto de sntomas y signos que le servirn a la madre para darse cuenta que se aproxima el momento del parto, aunque no siempre en forma inmediata. Este periodo puede durar hasta dos semanas y finaliza con la dilatacin del tero. No todas las embarazadas perciben que estn pasando por la etapa del preparto, por tanto, comienzan directamente con las contracciones rtmicas caractersticas del trabajo de parto. Durante este periodo se produce un incremento progresivo de la frecuencia e intensidad de las contracciones, se expulsa a veces el tapn mucoso y se incrementan las molestias a nivel de la pelvis. Dilatacin El primer perodo del trabajo de parto tiene como finalidad dilatar el cuello uterino. Se produce cuando las contracciones uterinas empiezan a aparecer con mayor frecuencia, aproximadamente cada 3 - 15 minutos, con una duracin de 30 o ms cada una y de una intensidad creciente.5 Las contracciones son

cada vez ms frecuentes y ms intensas, hasta una cada dos minutos y producen el borramiento o adelgazamiento y la dilatacin del cuello del tero, lo que permite denominar a este perodo como perodo de dilatacin. La duracin de este periodo es variable segn si la mujer ha tenido trabajos de parto anteriores (en el caso de las primerizas hasta 18 horas) La etapa termina con la dilatacin completa (10 centmetros) y borramiento del cuello uterino. Nacimiento o expulsin Tambin llamada perodo expulsivo o perodo de pujar y termina con el nacimiento del beb. Es el paso del recin nacido a travs del canal del parto, desde el tero hasta el exterior, gracias a las contracciones involuntarias uterinas y a poderosas contracciones abdominales o pujos maternos. En el perodo expulsivo o segundo perodo distinguimos dos fases: la fase temprana no expulsiva, en la que la dilatacin es completa, y no existe deseo de pujar ya que la presentacin fetal no ha descendido y la fase avanzada expulsiva, en la que al llegar la parte fetal al suelo de la pelvis, se produce deseo de pujo materno. Es deseable no forzar los pujos hasta que la madre sienta esta sensacin, para no interferir con el normal desarrollo del parto. Alumbramiento Comienza en la expulsin de la placenta, el cordn umbilical y las membranas; esto lleva entre 5 y 30 minutos. El descenso del cordn umbilical por la vulva despus del parto es una indicacin del desprendimiento final de la placenta, cuanto ms sale el cordn, ms avanza la placenta hacia fuera de la cavidad uterina. Ese movimiento natural del cordn umbilical proporcional al descenso de la placenta se conoce con el nombre de signo de Ahlfeld. El desprendimiento de la placenta ocurre en dos posibles mecanismos. El primero el desprendimiento ocurre en el centro de la unin tero-placentaria, mecanismo conocido como mecanismo de Baudelocque-Schultze y por lo general son cerca del 95% de los casos. Menos frecuente es cuando la placenta se desgarra inicialmente de los lados de la unin tero-placentaria, conocido como el mecanismo de Baudelocque-Duncan. Las contracciones uterinas continan durante el descenso de la placenta, las cuales ayudan a comprimir los vasos terminales del miometrio que pierden su utilidad despus del parto, proceso que se conoce en obstetricia como las ligaduras vivas de Pinard. Para muchos autores en el alumbramiento termina el perodo del parto, pero otros consideran un cuarto periodo que sera el de recuperacin inmediata y que finaliza dos horas despus del alumbramiento. En este perodo denominado "puerperio inmediato", la madre y el nio deben estar juntos para favorecer el inicio de la lactancia, la seguridad del nio y su tranquilidad. En

este sentido, se emplea el concepto "alojamiento conjunto" para designar la permanencia del beb en el mismo cuarto que su progenitora, mientras se encuentran en el hospital o lugar del alumbramiento. Para favorecer ese "alojamiento conjunto" e instaurar una lactancia exitosa es de vital importancia el descanso y la tranquilidad de la madre y el recin nacido, por lo que se deberan reducir en nmero y duracin las visitas por parte del entorno durante los primeros das.