27/06/2008 1 PARCIAL DE INFECTOLOGIA (ENTRARON LOS TEMAS EN COMUN A LOS DOS GRUPOS) 1- Usted trabaja en un centro de salud rural

y recibe a la consulta un paciente de 24 aos de edad que consulta por fiebre no cuantificada de 48hs de evolucin acompaada de marcada astenia, cefalea, vmitos, nuseas, fiebre, mialgias intensas a predominio de los miembros inferiores. Al examen fsico se constata: inyeccin conjuntival, exantema petequial en tronco, ictericia, hgado con altura de 12cm. a- Usted realiza diagnstico presuntivo de: -Fiebre tifoidea -Fiebre hemorrgica argentina -Hanta virus -Leptospirosis x -Hepatitis b- La conducta que usted decide adoptar antes este diagnstico presuntivo es: -Realiza estudios de rutina y controla sus resultados -Internacin de paciente en el hospital municipal -Deriva para ser internado en hospital de mediana/alta complejidad -Deriva para ser internado en hospital de alta complejidad xx c- Qu estudios estn indicados para confirmar el diagnstico presuntivo que realiz? -Coprocultivo -Serologa -Hemocultivo -b+c xx -Todas las anteriores d- Usted indicara realizar los siguientes estudios: -Hemograma con velocidad de ERS, bilirrubina, TGO y TGP xx -Hemocultivos(2), TGO y TGP, sedimento urinario -Hemograma, bilirrubina, colesterol, colinesterasa, sedimento urinario -Hemocultivos(2), bilirrubina, TGO y TGP, concentracin de protrombina e- Respecto del hemocultivo: -No est indicado en esta enfermedad -Puede realizarse en la primera semana de la enfermedad -Se realiza en medios especiales -b+c xx f- En cuanto a la profilaxis, usted indicara: -Medidas de higiene (lavado de manos, uso de ropa adecuada, etc) -Quimioprofilaxis xx -Vacuna especfica -(no me acuerdo qu otras opciones haba) 2- Usted recibe a la consulta una madre con su hijo nacido el 15/06/2007. Se le administr la BCG y la HB al nacimiento. El 20/10/2007 se le administra la vacuna Sabin, la DPTHib y la segunda dosis de HB. Qu vacunas indicara al da de la fecha? a- 2 dosis de Sabin y 2 dosis de DPTHib b- 2 dosis de Sabin, 2 dosis de DPTHib, 3 dosis de HB c- b + SRP d- c + anti HA xx e- Indica reiniciar el esquema teniendo en cuenta los tiempos de administracin entre dosis 3- La misma madre le informa que el hermanito de 3 aos est con varicela desde ayer. Respecto del nio que usted recibe a la consulta, indica: a- Administrar slo las vacunas antedichas b- a + vacuna antivaricela c- a + quimioprofilaxis x d- a + gamaglobulina e- No indica nada 4- Las vacunas virales vivas atenuadas se administran de rutina va: a- Intradrmica b- Subcutnea c- Intramuscular x

d- b+c 5- Usted recibe a la consulta un nio que presenta fiebre de 38,5-39C desde ayer a la noche segn referencias de la madre, acompaada de prdida del apetito, vmitos, nuseas y dolor abdominal. Al examen fsico presenta: rubicundez malar, palidez periorificial, enantema orofaucial eritemato ramoso petequial, lengua saburral, exantema eritemato mculo papular que cubre todo el cuerpo sin dejar espacios de piel sana. a- Usted realiza el diagnstico presuntivo de: -Varicela -Sarampin -Escarlatina estreptocccica x -Escarlatina estafilocccica b- Para confirmar el diagnstico presuntivo usted indica los siguientes estudios: -No indica nada -Hisopado orofaucial x -Hemocultivo -Determinacin pareada de Ac anti SLO c- Para el tratamiento de esta enfermedad usted indica: -Penicilina G benzatnica -Ceftriaxona -Penicilina/amoxicilina/ampicilina VO por 10 das x -(no me acuerdo qu otra opcin haba) 6- La lectura de la PPD se realiza a las: -24hs -48hs -48-72hs xx -72hs - >96hs 7- La vacuna antigripal se puede administrar a partir de: -2 meses -6 meses xx -2 aos - 8- La vacuna BCG debe ser administrada a: -Los 2 aos -En dos dosis a las 2 y 4 meses -Dentro de las primeras 12-24hs de vida x - 9- Indique V o F -El reencapuchamiento de las agujas se realiza de rutina luego de ser utilizadas f -El lavado de manos elimina la flora residente f -El uso de guantes no excluye el lavado de manos v -El jabn y el alcohol 70 eliminan la suciedad v -Las normas de bioseguridad se deben aplicar indistintamente de la patologa con todos los pacientes v 10- Respecto de las infecciones arbovirales del SNC, indique cul enunciado es Incorrecto: -No me acuerdo de los enunciados, slo del incorrecto que deca: Son enfermedades reemergentes que predominan en nios menores de 5 aos 11- La presentacin de meningoencefalitis en la vacunacin anti parotdea depende de la cepa que se haya utilizado para la realizacin de dicha vacuna: -Falso -Verdadero - b + Urabe xx - b + Jeryll Linn -Depende de factores inherentes a cada individuo
12-Segn la OMS M. tuberculosis es multirresistente cuando es resistente a:

-Isoniacida -Isoniacida+Rifampicina xx -Isoniacida+Etambutol -Isoniacida+Estreptomicina

-Isoniacida+Pirazinamida HASTA AH LLEG MI MEMORIA. FALTA UNA PREGUNTA QUE NO ME LA PUEDO ACORDAR SUERTE! RODRIGO 27-06-2008 22.45HS